手術室中應用人性化護理的臨床療效分析及啟示

趙海珊

隨著近年來人們生活水平的提高，人們對于自身的健康需求也與日俱增，同時伴隨著生物-社會-心理醫(yī)療模式的建立，對于患者的護理質量不僅僅只局限于疾病護理，更多地需要根據患者的需求，制定個性化及富有人性化內涵的護理方案，不僅可改善患者在住院期間的心理舒適度，同時也可以提高患者對護理質量的滿意度，對于醫(yī)院的整體品牌的建立也是大有裨益的[1-2]。對于手術室患者，由于治療手段具有有創(chuàng)性，大多數(shù)患者均會存在一定程度的心理焦慮和抑郁，而一旦患者的心理狀況不佳，不僅影響手術的配合，同時還會引發(fā)一系列的術后負面情緒的出現(xiàn)[3]，所以對這類特殊人群進行手術室人性化護理顯得意義非凡。本科室分析了60例患者的臨床資料，實施人性化護理，療效可觀，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院手術室于2010年5月-2011年4月接待的60例手術患者，設為對照組，給予常規(guī)手術室護理，其中男38例，女22例，年齡22～67歲，平均年齡（32.6±2.5）歲。選取2011年5月-2012年4月接待的60例手術患者，設為研究組，給予人性化護理，其中男36例，女24例，年齡23～69歲，平均年齡（33.1±2.2）歲。研究組胃腸外科手術16例，普通外科手術11例，心胸外科手術10例，婦產科手術15例，骨科手術8例；對照組胃腸外科手術15例，普通外科手術10例，心胸外科手術9例，婦產科手術16例，骨科手術10例。納入標準如下：患者需經外科手術治療，患者不存在原發(fā)性或者繼發(fā)性癡呆及能夠配合本次調研的全部內容。兩組患者性別、年齡、手術類型等比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 本組患者給予常規(guī)護理措施，其護理流程闡述如下：術前30 min由巡回護士向手術患者詢問其性別、年齡、床號并核對其住院號，了解患者是否遵醫(yī)囑完成各項術前準備工作，準備好本次手術所需要的儀器物品，接待患者進入手術室，配合麻醉醫(yī)生完成麻醉，同時在術中配合器械護士和手術醫(yī)生完成手術，手術結束，護送患者回到病房，向患者或其家屬交代術后注意事項。

1.2.2 研究組 本組患者在對照組護理基礎上，引進人性化護理方案。

1.2.2.1 術前護理 巡回護士接到本次手術的通知單時，應到患者所在科室，與患者進行溝通交流，向患者做好自我介紹，建立初步信任。通過誘導式提問，了解患者的文化程度、家庭狀況、經濟水平、宗教信任及興趣愛好，并進行綜合分析，針對患者的個人需求制定一個個性化交流計劃，著重介紹手術室的環(huán)境，以減輕患者因對陌生環(huán)境的不熟悉導致恐懼心理的出現(xiàn)；同時讓患者了解手術流程，以能夠較好的配合手術。耐心、細致地指導患者進行必要的術前準備及配合醫(yī)囑中的各項檢查，以利手術的順利開展。

1.2.2.2 術中護理 手術當日，巡回護士應到病房中仔細核對患者的名字、性別及住院號及各項術前準備是否符合要求，確定是患者本人后用平車推送至手術室，同時攜帶患者的臨床病歷及X片。患者進入手術室時，難免會出現(xiàn)一系列的不良情緒，此時護士應面帶微笑、熱情及親切地與患者進行溝通交流，可與患者交流輕松的話題以轉移其注意力，在這個過程中，護士可以完成靜脈留置針的穿刺。在配合麻醉醫(yī)生時，護士站在患者的對側，指導患者進行正確姿勢的安放，并給予協(xié)助，有些患者在麻醉后，可能會出現(xiàn)嘔吐等不良反應，應指導患者頭部偏向一側，避免發(fā)生吸入性肺炎。對于術野的暴露應遵循在滿足手術視野的前提下，盡量減少不必要的暴露，以尊重患者的隱私。患者在術中可能會出現(xiàn)極度的恐懼感，此時護士應給予患者一個支持的眼神或者握住他的手，向其說明醫(yī)生的技術非常棒，以取得患者的信任；同時護士需備好搶救藥品，密切觀察術中生命體征情況，每隔20 min觀察患者束縛部位是否出現(xiàn)缺血或者不適情況，并進行局部受壓部位的按摩。術畢，護士需進行棉球及手術器械的清點，并進行切口部位血跡的擦拭，全程需注意患者保暖，穿好衣褲，待患者神志復蘇后，與麻醉醫(yī)生一同運送患者回到病房，向家屬講解相關的注意事項。

1.2.2.3 術后護理 術后第2天，當值護士需對自己負責的患者進行訪視，了解其切口疼痛及睡眠質量情況，并給予患者及家屬提出具有策略性的護理方案，幫助其及早康復。同時護士通過自制的問卷調查表及時了解患者對本次手術室護理的心理舒適度和護理滿意度的評分。

1.3 評價項目 記錄并對比兩組患者對手術室護士所提供的護理服務的心理舒適度和護理滿意度的情況。

1.4 統(tǒng)計學處理 使用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用字2檢驗，若P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理滿意度對比 研究組患者的護理滿意度明顯高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者心理舒適度對比 研究組患者的心理舒適度明顯優(yōu)于對照組，比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

表1 兩組患者護理滿意度比較 例（%）

表2 兩組患者心理舒適度比較 例（%）

綜上所述，在手術室中實施人性化護理模式，可以明顯提高患者住院期間的心理舒適度和護理滿足感，與此同時，醫(yī)院的品牌效應也得以提升，其經濟效應和臨床效果顯著，值得在臨床進一步推廣。

3 討論

人性化護理模式充分體現(xiàn)了以人為本的護理內涵和實質，對于目前醫(yī)學模式的轉變起著舉足輕重的作用[4]，該模式在手術室護理的引進，意義更是重大。由于手術患者與常規(guī)內科治療患者不同，需耐受手術有創(chuàng)性的應激影響，無論對其生理方面還是心理方面均會產生一定的影響。在這類患者中實施人性化護理，能夠以患者的個人需求為導向，制定個性化護理服務，建立完善的護理體系，提高患者的滿意度及心理舒適度[5]。這個方案的引進，能夠將護士從單一、固板式的手術室配合護理向著集心理、生活、健康指導及基礎方面的護理為一身的護理模式轉移[6]，對于患者服務質量的提高及自身的專業(yè)修養(yǎng)均有著極大的提升作用，在增加護士探索護理創(chuàng)新方案的同時，也能夠為廣大患者帶來福音，減輕其心理焦慮，為患者能夠更好地配合手術治療制造了前提準備[7]。人性化護理模式是將護理服務與人文關懷有機結合的典范[8]，從手術室護理的角度出發(fā)，將人性化護理貫穿于病房與手術室之間，把人文關懷滲透到每一細節(jié)之中，讓患者產生安全感、舒適感、滿足感及親切感[9]。通過本次的調研可知，研究組患者在應用人性化護理后，患者的心理舒適度和護理滿意度均高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），其結果與國內的文獻報道大致相符[10]。

[1]余輝霞，陳鳳玲，陳錦香.人性化護理在子宮肌瘤手術患者護理中的應用[J].當代護士（學術版），2012，（7）：61.

[2]楊華利，王海桃.人性化護理在護患關系中的應用[J].當代護士（綜合版），2008，（1）：24-25.

[3]何繼華.人性化護理在手術室護理中的應用及效果研究[J].健康必讀（中旬刊），2011，10（10）：142.

[4]張春玲，楊麗霞.人性化護理在手術室患者中應用的臨床效果分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2012，14（9）：346.

[5]鐘飛燕.人性化護理在手術室應用效果分析[J].中外健康文摘，2012，9（11）：284.

[6]倪麗虹.人性化護理模式在手術室護理中應用的效果評價[J].中國實用護理雜志，2011，27（24）：24-25.

[7]劉耀梅，霍楨.眼科手術室人性化護理新模式的探討[J].中國實用護理雜志，2011，27（36）：25-26.

[8]曹芹，陳兵.人性化護理在臨床住院科室中的實施及其效果研究[J].當代醫(yī)學，2012，18（1）：121-122.

[9]侯鐵鳳.內科病房中人性化護理應用探討[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學，2012，21（1）：91-92.

[10]周曉紅.手術室護理中人性化護理應用及效果觀察[J].中國醫(yī)藥導刊，2012，14（4）：697-698.