腹腔鏡手術患者的安全管理研究

孔梅弟 孫惠

手術患者的安全管理工作是手術室護理管理工作中的重要組成部分，也是評價醫院護理管理質量的重要指標之一。隨著腹腔鏡手術在臨床的推廣與普及，腹腔鏡手術患者的護理管理工作成為手術室護理中的重要組成部分。為了進一步強化腹腔鏡手術患者的護理管理工作，2012年1月對腹腔鏡手術患者的護理管理工作進行了進一步強化，取得滿意效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采用隨機抽樣法抽取240例2012年2-6月行腹腔鏡手術的患者為觀察組，其中男122例，女118例；年齡18～72歲，平均年齡（41.7±12.4）歲。隨機抽取2011年2-6月行腹腔鏡手術的240例患者為對照組，其中男125例，女115例；年齡18～74歲，平均年齡（40.2±11.7）歲。兩組患者均無手術禁忌證，兩組手術類型、病情嚴重程度、年齡、性別構成比、合并癥情況等比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組均采用常規管理模式進行手術室管理，觀察組總結本院開展腹腔鏡手術以來的護理安全管理數據，找出護理管理中的薄弱環節，并根據國內研究成果進行強化整改[1-3]，進一步完善腹腔鏡手術患者的護理管理工作，確保手術的順利進行，保障患者手術安全。具體措施如下。

1.2.1 強化手術室環境管理 手術室環境是保證腹腔鏡手術安全的重要保障，強化手術室消毒管理工作，保證手術環境的絕對安全對降低術后感染發生率具有重要意義。強化手術室環境管理，將環境消毒制度落到實處，落實責任、提高安全意識。

1.2.2 手術及術中護理人員的安全管理 對手術人員和手術護理人員進行強化培訓，落實手術安全管理制度，提高安全意識，嚴格執行人員管理制度、杜絕手術相關人員術中串手術室、限制觀術人員數量。

1.2.3 患者管理 與病房護理人員和主管醫師進行密切溝通和配合，實現手術患者的無縫隙護理，術前一天對手術人員進行常規術前探視，指導術者及家屬合理備術、提高備術質量[4-5]。

1.2.4 儀器保養與維護 根據儀器保養規范對腹腔鏡手術儀器進行規范保養和維護，定期檢查，責任落實到人，并由專人進行檢查評價，避免因手術器械故障影響手術的正常進行。

1.3 評價指標 比較強化管理前后患者住院時間、患者護理質量、手術并發癥發生率以及患者護理滿意度。患者護理質量評價以自行設計的護理質量評價量表進行評價，滿分為10分，出現一項護理缺陷即扣1分。

1.4 統計學處理 采用SPSS 17.0統計處理軟件進行統計處理，計量資料以（±s）表示，采用兩個獨立樣本資料的t檢驗，計數資料采取字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者住院時間、患者護理質量、手術并發癥發生率以及患者護理滿意度比較見表1。

表1 兩組患者住院時間、患者護理質量、手術并發癥發生率以及患者護理滿意度比較

3 討論

加強手術患者的安全管理，提高手術護理質量是降低手術并發癥發生率和死亡率，保障患者安全的重要保障。腹腔鏡手術是目前臨床應用最為廣泛的手術方式之一。腹腔鏡術后的開展有效降低了手術傷害對患者的不良刺激程度，促進了患者的術后恢復[6]。高質量的手術護理措施是保障患者手術安全的重要組成部分，研究表明，高質量的手術護理管理，對保證手術護理質量具有重要意義[1-3]。為了進一步提高腹腔鏡手術患者的手術護理質量，筆者在總結國內研究成果的基礎上，對原有護理管理措施進行了進一步強化，強化了薄弱環節，消除了安全隱患，將護理措施細化、責任進一步明確，提高了管理措施的執行力度和執行效果。本研究數據顯示，強化管理后，腹腔鏡手術患者住院時間縮短、護理質量評分提高，手術并發癥發生率降低，患者護理滿意度提高，組間比較差異具有統計學意義（P<0.05）。強化腹腔鏡手術患者的安全管理工作，對促進患者術后恢復、降低并發癥發生率，提高患者護理質量和護理滿意度具有重要意義。

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