不同年齡段心臟介入術(shù)后生存質(zhì)量的影響因素及護(hù)理干預(yù)

黨軍麗

心臟介入術(shù)屬于當(dāng)前治療心臟病的重要方法，隨著此種手術(shù)技術(shù)的逐步提高，心臟介入應(yīng)用于臨床手術(shù)也日益廣泛，是較為有效的心臟病治療方法之一。手術(shù)造成的創(chuàng)傷小、痛苦小，而且術(shù)后可以較快恢復(fù)，效果明顯，得到眾多患者青睞。但是手術(shù)并不完善，會(huì)造成一定的不良預(yù)后。本文選取各個(gè)年齡段的心臟病介入術(shù)患者，把老年患者和年輕患者進(jìn)行生存質(zhì)量的比較，探討不同年齡階段心臟介入手術(shù)功效，實(shí)施護(hù)理干預(yù)，盡量提高心臟介入術(shù)效果，增加生存質(zhì)量[1]。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2006年1月至2011年6月240例不同年齡段的患者，實(shí)施心臟介入術(shù)治療。其中58例患者為5～18歲，62例患者為18～35歲，64例患者為36～54歲，56例患者為55～80歲，所有患者都未發(fā)生較為嚴(yán)重的并發(fā)癥狀。

1.2 方法 所選取的不同年齡段患者，都要在手術(shù)前后實(shí)施生存質(zhì)量評(píng)比，選擇給予每位患者一份問(wèn)卷調(diào)查，并全部調(diào)查回收，計(jì)算得分，分值為0～100分，患者得分越高，說(shuō)明該患者有越高的生存質(zhì)量。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)使用SPSS 18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用t與χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

不同年齡段的患者實(shí)施心臟介入術(shù)后，生存質(zhì)量出現(xiàn)顯著降低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，顯示隨著年齡增高，其生存質(zhì)量下降更多，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。具體如下表1所示。

表1 不同年齡段心臟病介入術(shù)前后生產(chǎn)質(zhì)量對(duì)比

3 討論

心臟介入手術(shù)是新的治療心血管疾病的診療技術(shù)，伴隨著人們生活質(zhì)量的不斷提高，對(duì)于醫(yī)療條件的要求也相應(yīng)的不斷升高，在這種情況下心臟介入術(shù)的臨床應(yīng)用也有了快速的進(jìn)步。影響介入手術(shù)效果的因素有很多，醫(yī)療人員必須該根據(jù)患者的實(shí)際情況，進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，才能保證手術(shù)順利進(jìn)行，增加病患的術(shù)后生命質(zhì)量[2]。

3.1 心理護(hù)理 患者術(shù)前往往會(huì)擔(dān)心手術(shù)是否成功，若此時(shí)還要牽扯家庭和經(jīng)濟(jì)問(wèn)題等，通常會(huì)發(fā)生焦慮、緊張及恐懼等不良情緒，如此種情況嚴(yán)重則會(huì)導(dǎo)致穿刺困難，不僅促使術(shù)中不良反應(yīng)明顯，且會(huì)增加手術(shù)時(shí)間，術(shù)后預(yù)后較差，所以要及時(shí)疏導(dǎo)患者心理，給予其詳細(xì)講解手術(shù)情況，站在患者的角度理解其情緒障礙，給予其安慰，建立護(hù)患間信心，平復(fù)心理焦躁。

3.1.1 術(shù)前護(hù)理 熱情接待入院患者，進(jìn)行針對(duì)性宣傳，保證患者都能夠了解手術(shù)特點(diǎn)。積極了解患者情緒，傾聽(tīng)患者陳述，解答其各種疑惑，使其相信醫(yī)院設(shè)施和醫(yī)療水平，了解整個(gè)手術(shù)過(guò)程，并給予積極配合，避免其不良情緒。

3.1.2 術(shù)中護(hù)理 術(shù)中患者會(huì)怕疼，有的會(huì)擔(dān)心手術(shù)發(fā)生意外。護(hù)理人員需保證手術(shù)處于安靜舒適狀態(tài)，手術(shù)措施完善，增加患者手術(shù)信心;嚴(yán)密觀察血壓、心率等生命特征變化，及時(shí)給予患者溝通，多加安慰，避免其心理過(guò)度緊張;遵醫(yī)囑使用藥物，保證輸液速度正常。

3.1.3 術(shù)后護(hù)理 手術(shù)完成后多關(guān)心患者，按時(shí)檢查傷口部位，注意其是否出現(xiàn)疼痛、出血、腫脹、感染等情況，如發(fā)生異常需盡快處理;增加生活護(hù)理，保持心態(tài)穩(wěn)定，注意生命體征變化;合理安排膳食;避免出現(xiàn)拔管綜合征;推薦合適的康復(fù)期用藥，合理安排運(yùn)動(dòng);及時(shí)復(fù)查，定時(shí)隨訪。

3.2 個(gè)性化護(hù)理 根據(jù)經(jīng)驗(yàn)，隨著患者年齡增高，其基本的生理功能有會(huì)發(fā)生老化，組織器官隨之退化，對(duì)手術(shù)效果會(huì)造成很大影響，容易發(fā)生并發(fā)癥，而且若受術(shù)后再此出現(xiàn)梗塞，就非常容易導(dǎo)致大出血，出現(xiàn)致死性心律失常[3]。通過(guò)本文研究發(fā)現(xiàn)，老年患者相對(duì)年輕患者出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率較高，因此，針對(duì)老年患者的護(hù)理，需要多給予心理交流，多和患者溝通，手術(shù)完成后，護(hù)理人員需要仔細(xì)觀察患者插管位置具體情況，腎、肺功能及生命體征等方面的改變，及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，迅速解決問(wèn)題，保證患者圍手術(shù)期安全，增加其生存質(zhì)量。

總之，在進(jìn)行心臟介入術(shù)后，注意患者實(shí)際情況，根據(jù)各自影響因素，給予對(duì)應(yīng)的護(hù)理干預(yù)。不同的年齡段患者，有不同的情況發(fā)生，需要護(hù)理人員多加注意。

[1]裴維芳.護(hù)理干預(yù)對(duì)心臟介入術(shù)后患者睡眠質(zhì)量的影響.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28(17):8-10.

[2]王晶.不同年齡段心臟介入術(shù)后生存質(zhì)量影響因素及護(hù)理干預(yù).中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012，7(26):208-209.

[3]王鳳云.心理護(hù)理干預(yù)在防治心臟介入術(shù)并發(fā)癥中的效果評(píng)價(jià).護(hù)理實(shí)踐與研究，2008，5(8):75-76.