四川涼山少數民族地區與雅安地區醫務工作者綜合素質的調查分析——以四川省木里藏族自治縣和雅安滎經縣為例

胡丹丹 黃 麟 羅 漩 于小婷 毛 龍 沈亞君 秦 偉 祁 睿 張 鈞張韻致 王涵笑 高若男 戴佳利 范思云 何靜思 李知睿 何宇豪 彭毛措

（川北醫學院：1．醫學影像系；2．臨床醫學系；3．醫學檢驗系；4．公共管理系；5．護理學系 四川 南充 637000）

近年來醫務工作者的綜合素質越來越受到有關衛生部門以及普通百姓的關注，然而在少數民族地區特別是在木里藏族自治縣這種國家重點貧困縣，醫療衛生工作由于當地的特殊地理位置而發展受限，醫務工作者的專業能力和職業道德也備受考驗，為了進一步了解少數民族地區醫務工作者和一般地區醫務工作者的綜合素質，提高少數民族地區的醫療水平，我們在涼山少數民族地區木里縣的2個縣級醫院，1個鎮中心衛生院，20個鄉衛生院以及雅安地區2個縣級醫院，1個鎮中心衛生院，11個鄉衛生院進行了問卷調查。結果分析如下：

1 對象與方法

1．1 調查對象：隨機選取木里縣2個縣級醫院，1個鎮中心衛生院，20個鄉衛生院共計156名醫務工作者以及雅安滎經縣2個縣級醫院，1個鎮中心衛生院，11個鄉衛生院共計83名醫務工作者進行調查。

1．2 調查方法及內容

（1）自行設計調查表，調查由川北醫學院赴木里社會實踐服務團調查小組于2012年7月5日－2012年7月8日以及川北醫學院赴雅安社會實踐服務團調查小組于2012年7月13日－2012年7月19日進行，調查人員經統一培訓后，采取面對面問答形式調查，所回答的內容由調查員填入表，并及時核對和補充信息。

（2）調查內容包括醫務工作者的基本信息、綜合素質情況以及工作量與收入水平滿意度情況。基本信息包括單位名稱、性別、年齡、民族、畢業學校、所學專業；綜合素質情況包括學位／學歷、職稱、上崗類型、工齡、執業類別、接受繼續教育和培訓情況（住院醫師規范化培訓已合格、接受繼續醫學教育≥25學分／年、正在接受住院醫師規范化培訓／年、接受繼續醫學教育＜25學分／年、2009－2010年度進修半年以上）。

1．3 統計分析：將數據錄入Excel數據庫，經數據清理后導入SPSS17．0進行χ2檢驗分析。

2 結果

2．1 基本情況：本次參與調查問卷木里縣共156 人，其中男性75人，占48．08%；女性81人，占51．92%。漢族81人，占51．93%；藏族48人，占30．77%；彝族18人，占11．54%；其它（蒙古族、苗族、納西族等）9人，占5．76%。年齡段在20歲以下共0人，占00．00%；21－40歲共102人，占65．38%；41－60 歲 共54 人，占34．62%；60 歲 以 上 共0 人，占0．00%。西醫專業共108人，占69．24%；中醫專業共3人，占1．92%；護理專業共36人，占23．08%；公共衛生專業共3人，占1．92%；檢驗專業共3人，占1．92%；其他（中西醫）專業共3人，占1．92%。調查雅安滎經縣共83人，其中男性，女性分別占51．81%，48．19%。漢族占100．00%。年齡段在20歲以下，21－40歲，41－60歲，60歲以上分別占00．00%，72．29%，21．69%，6．02%。西醫，中醫，護理，公共衛生，檢驗，其他（中西醫）專業分別占61．45%，14．46%，8．43%，2．41%，3．61%，9．64%。

圖表1 涼山州木里縣及雅安市滎經縣醫務工作者學位／學歷情況

2．2 綜合素質情況（見圖表1－6）

圖表2 涼山州木里縣及雅安市滎經縣醫務工作者職稱情況

圖表3 涼山州木里縣及雅安市滎經縣醫務工作者上崗類型情況

圖表4 涼山州木里縣及雅安市滎經縣醫務工作者工齡情況

圖表5 涼山州木里縣及雅安市滎經縣醫務工作者執業類別情況

3 討論

3．1 學歷：四川涼山少數民族地區醫務工作者與雅安地區醫務工作者相比，涼山少數民族地區醫務工作者中本科，大專學歷所占比例分別為1．93%，55．77%；雅安地區比例為6．02%，67．47%，雅安地區醫務工作者學歷普遍比涼山少數民族地區高。學歷是影響醫務工作者綜合素質的一大因素，醫務工作者的醫技水平也影響著當地的醫療水平，而且鄉鎮衛生院人員流動性大，很多畢業生來鄉鎮衛生院工作不到一年便借機跳槽或因不適應工作環境而辭職待業［1］。少數民族地區亟待解決引進人才的難題。

圖表6 涼山州木里縣及雅安市滎經縣醫務工作者接受繼續教育和培訓情況

3．2 職稱：雅安地區醫務工作者中副高，中級職稱所占比例為4．82%，39．76%，而涼山少數民族地區這一比例為1．92%，15．38%。職稱代表了醫務工作者的醫術和經驗，少數民族地區醫務工作者相較一般地區醫務工作者醫術還有一定差距。

3．3 執業類別：雅安地區執業醫師，執業助理醫師所占比例為48．19%，34．94%，涼山少數民族地區這一比例為36．54%，30．77%。少數民族地區鄉鎮衛生院在加強硬件建設的同時，應著力提高醫務人員的服務能力，督促醫療服務人員考取執業助理醫師及以上執業資格，其他衛生技術人員要具備初級以上專業技術資格［2］。

3．4 總結：醫務工作者的綜合素質是評判當地醫療水平的一個重要標準，作為一位合格的醫務工作者，不僅有高超的醫療技術，而且有高尚的情超和職業道德：只有具備了這三方面才能算得上一個合格醫療工作者［3］。涼山少數民族地區醫務工作者的綜合素質較雅安地區低，這表現出我國少數民族地區醫療水平仍然低于一般城鎮地區，少數民族地區在環境，地理，生活水平的局限性影響了醫學畢業生對就業的選擇，所以我們在發展全國醫療水平的同時，更應該采取措施為少數民族地區輸送優秀醫學畢業生。少數民族地區醫務工作者的綜合素質也應當受到有關部門的注意，應提出提升少數民族地區的醫療水平是對我國少數民族人民人文關懷的一部分。

［1，2］ 王新，梁富翔，馮琳琳，等．皋蘭縣鄉鎮衛生院醫務工作者學歷情況調查及衛生院建設對策分析［J］．甘肅科技，2011，（27）6：149－151

［3］ 韓輝，宋冬玲，閻明，等．醫務人員綜合素質評價的探討［J］．社區醫學雜志，2007，（5）2：13－14