人性化心理護理在手術室中的應用

馮之良

（臨滄市人民醫院麻醉科 云南 臨滄 677000）

隨著醫療衛生水平的進步和醫療改革的逐漸深入，人們對醫院的護理服務提出更高的要求。人性化護理是在護理工作中堅持“以人為本，以患者為中心”［1］的一種新型醫療模式。手術室的護理工作開展頻率較大，護理工作繁多，患者術前常伴緊張、恐慌、不安等負面心理情緒，加強對患者的心理護理干預對患者的治療和恢復具有重要意義。本文回顧性分析2012 年1 月－2012 年12 月期間，我院行手術治療6800例患者的臨床資料，探究人性化心理護理在手術室中的應用和應用效果。現報告如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料：本組研究所涉及的研究對象是2012年1月－2012年12月期間，我院收治并行手術治療6800例，其中男性患者3600例，女性患者3200例；年齡16－76歲，平均（43．21±3．65）歲；其中子宮切除術389例，骨折切開復位內固定術850例，經皮腎鏡碎石術400例，經輸尿管碎石取石術350例，甲狀腺部分或全切除術290例，腹腔鏡甲狀腺切除術20例，腹腔鏡直腸癌根治術15例，開腹卵巢囊腫剔除術160，腹腔鏡卵巢囊腫切除術80例，腹腔鏡子宮肌瘤剝除術5例，腹腔鏡腎囊腫切除術8例，腹腔鏡腎上腺瘤切除術3例，腹腔鏡腎切除術3例，闌尾炎手術患者590例，剖宮產患者390例，腹腔鏡膽囊切除患者1530例，白內障摘除術＋人工晶體植入患者84例，脾切除86例，肝葉切除50例，疝修補術220例，其它手術1277例。按照患者治療期間患者接受護理方式的不同，將6800例患者隨機分為兩組，對照組3400例，觀察組3400例，經比較兩組患者在年齡、性別、手術類型、病情等方面無明顯差異，差異無統計學意義，（P＞0．05），具有可比性。

1．2方法：對所有入選本組研究的患者行常規的術前鎮痛、解痙、糾正酸堿失衡和水電解質紊亂治療，行對癥手術治療和術后抗感染、康復鍛煉等治療。

對照組患者在治療期間采用常規護理方式進行臨床護理，主要包括健康教育、舒適護理、基礎護理等。①健康教育：術前告知患者所患病癥采取的手術方式，術中患者的正確配合方式，術后可能出現的并發癥、不良反應和相應的處理措施等。②舒適護理，保證患者術前和術時的良好體位，既方便術者操作，又能保證患者舒適，開啟手術室的空氣凈化，保持恒定的溫度和濕度，采取保暖措施，防治患者受涼感冒。③基礎護理：為患者建立靜脈通道，保證患者禁食禁飲，保證引流通暢，幫助體位不適患者調整位置，加強皮膚清潔護理等。

觀察組患者在上述常規護理的基礎上加強人性化心理護理。主要體現為術前護理、術中護理和術后護理。①術前護理：加強術前對患者進行環境和情感支持，幫助患者消除緊張、恐慌心理，鼓勵患者樹立治療的信心。護士接到手術通知以后提前到病房訪視患者，向患者介紹手術室是環境、了解患者的病情、要求、家庭等一般情況，告知其手術的一般流程，糾正患者對手術的錯誤期望［2］，耐心向患者提供衛生指導。加強與患者和家屬之間的溝通，及時了解患者和家屬的需求，并盡量滿足。鼓勵患者說出內心的苦悶，幫助患者進行適當的排解。避免談論患者的敏感話題。②術中護理：患者入室前，護理人員先進入手術室作接收準備，患者入室后，主動迎接患者并將其平穩的送至手術床上，主動與患者交流溝通，因勢利導，將患者的心理情緒調節至最佳的狀態。可以適當使用肢體語言［3］，輕拍肩膀或握手等，給予患者一定的心理安慰。對于情緒緊張或恐慌不減的患者可以與之談論與手術治療無關的事情，轉移患者的注意力。用肯定的眼神告知患者手術會很成功，進一步增強其治療的信心。③術后護理：手術結束后，待患者恢復清醒后護士要在第一時間告知患者和家屬手術過程良好并獲得成功，保持護理過程中的微笑、熱情和真誠，眼神柔和、態度和藹，細心觀察患者的情緒變化，并給予及時的安慰。術后觀察患者的臨床變化，對于有情緒波動或產生負面情緒的患者予以及時的疏導，使其能夠保持良好的心態，以利于病情的控制和恢復。

1．3 滿意度評價：采用滿意度調查表評價患者的術后護理滿意度：評分為90或以上為非常滿意；評分80－89分為滿意；70－79分為一般，低于70分為不滿意［4］。護理滿意度＝非常滿意＋滿意。

1．4 統計學分析：本組研究采用SPSS13．0統計學軟件進行數據的分析和處理，計數資料采用卡方檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0．05為差異具有統計學意義。

2 結果

見表1。

表1 兩組患者的護理滿意度測評對照（n＝80，%）

3 討論

人性化護理是堅持以人為本的核心理念，在護理工作的開展過程中做到處處時時為患者著想，尊重患者的護理需要和要求。人性化心理護理是從患者的心理狀況入手，幫助患者保持良好的心理狀態，使之能夠坦然、正確的面對治療和治療結果。對患者的心理護理干預要貫穿于手術治療的始終，時刻關注患者的情緒和心理變化，就引起其不良心理情緒的原因進行針對性的疏導。

在心理護理過程中，掌握人性化的語言藝術十分重要，護患溝通時應語氣溫柔、笑容親切，常使用激勵性的語言鼓勵患者，調動患者的積極配合情緒，在治療中加強互動，促進手術治療和預后。對于年齡較小的兒童患者應由其注意語言表達的方式，使患兒能夠保持穩定的心理情緒，不使用艱澀難懂的術語與患兒溝通，常與患兒做小游戲，與患兒建立共同語言，保持良好的護患關系，增加患兒的信任感和治療依從性［5］。

人性化護理服務是當前醫護模式中的常見護理方式，人性化心理護理在人性化護理中有著重要的地位，直接影響患者的心理以及對治療的配合程度，對手術的成功與否具有重要意義。本組研究中觀察組40例患者在圍手術期接受手術室人性化心理護理，治療后測評患者的護理滿意度高達90．0%，與對照組比較差異明顯，具有統計學意義，（P＜0．05），可見其護理效果，值得臨床推廣。

［1］ 葉媛媛，楊瓊，徐敏，王蓉蓉．手術覆蓋單在手術室人性化護理中的應用［A］．全國第12屆手術室護理學術交流暨專題講座會議論文匯編（下冊）［C］．2011，12（09）：186－187

［2］ 劉小玲．“人性化”護理在手術室的應用［A］．全國第十一屆手術室護理學術交流暨專題講座會議論文匯編（下）［C］．2012，30（11）：102－103

［3］ 范秋云．“以人為本”的人性化護理在中醫肛腸科手術室的應用［A］．全國中醫、中西醫護理學術交流暨專題講座會議論文匯編［C］．2011，22（16）：198－199

［4］ 黃秋云，張海燕．人性化護理在手術室的實施體會［A］．全國第十一屆手術室護理學術交流暨專題講座會議論文匯編（上）［C］．2010，14（05）：178－179

［5］ 卿常雯．人性化護理在護理工作中的運用［A］．第二十一屆航天醫學年會暨第四屆航天護理年會論文匯編（下冊）［C］．2011，50（04）：119－120