全民健身路徑工程的知曉率和使用現狀評價

姜瑩瑩，趙文華

1.National Center for Chronic and Noncommunicable Disease Control and Prevention，China CDC，Beijing 100050，China；2.Chinese Center for Disease Control and Prevention（China CDC），Beijing 102206，China.

隨著社會生產力的發展，人們生產和生活模式發生了巨大的變化，我國正處于包括冠心病、糖尿病等在內的慢性非傳染性疾病的負擔迅速增加的階段［3］。規律的體力活動特別是有氧運動可以降低全死因死亡率，減少由于心臟病或中風死亡的危險，降低心臟病、結腸癌和2型糖尿病發生的危險，幫助預防和緩解高血壓，控制體重，減少腰痛 發 生 的 危 險［3，11－14］。 因 此 ，促 進 人 群 身 體 活 動 已 經 成 為提升我國居民健康水平的重要手段之一。在國家體育總局的統一組織下，自1996年起，我國逐步在城市社區和農村鄉鎮安裝了供居民進行健身活動的器材，這一項目被稱為全民健身路徑工程（以下簡稱路徑）［2，4］。截止目前為止，全國累計投入路徑工程建設的資金超過20億元。為了提升人群身體活動水平，普及路徑器材的利用，達到改善人群健康的目的，本研究就目前路徑工程的知曉率、使用路徑器材進行鍛煉的效果、大眾對路徑的評價等問題展開調查，分析結果將為制定促進人群身體活動相應政策提供參考。

1 研究對象和方法

選擇北京、杭州和成都作為本研究的實施現場，采用隨機原則從上述3個城市抽取行政轄區各一個（北京市朝陽區、杭州市拱墅區和成都市武侯區）和轄區內擺放了路徑器材的社區各5個。隨機抽取18歲以上社區居民為調查對象360名進行問卷調查，要求調查對象使用過路徑器材。調查問卷由中國疾控中心研發，經專家論證和預試驗修訂完善后供現場使用。調查內容包括調查對象一般情況、路徑工程的知曉率、鍛煉效果、安全性、路徑項目實施存在的問題、進一步推廣該工程的需求等。所有調查員均經過統一培訓并考核合格后進入現場進行調查。

所得數據通過Epidata 3.1軟件建立的數據庫進行錄入。專業數據錄入人員對全部數據進行雙錄入。使用SPSS 13.0版本進行數據清洗和描述性統計分析、單因素分析方法分析，其中描述性統計分析中計數資料（如知曉率、使用效果、運動傷害發生情況等）分析使用率。單因素分析中計數資料采用卡方檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 一般情況

調查獲得完整資料共356人份，其中男性155人（43.5%），女性201人（56.5%）。調查樣本中18～44歲（青年組）、45～59歲（中年組）、60歲及以上（老年組）調查對象分別占52.25%（186人）、25.84%（92人）和21.91%（78人）。大多數調查對象的教育程度為高中或中專及以上（64%）。離退休人員人數最多，共113名（占31.7%）。

2.2 路徑知曉率

249名被調查者知道社區、街心花園、操場等空地擺放的健身器材是由政府倡導的全民健身路徑工程提供的，路徑知曉率為69.9%。中年組居民的路徑知曉率最高（81.5%），老年組路徑知曉率最低（50.0%）（Χ2＝21.24，P＜0.05）。高中或中專及以上調查對象的路徑知曉率達到70%以上（分別為80.9%和72.7%）。而文盲、半文盲組路徑知曉率僅為38.1%。不同文化程度的調查對象的路徑知曉率的差異有顯著性（Χ2＝20.43，P＜0.05）。辦公室人員、學生、離退休人員和無業人員的路徑的知曉率均低于69.9%的平均水平（Χ2＝10.27，P＝0.07，表1）。

表1 本研究社區居民對路徑工程的知曉情況一覽表Table 1 Awareness on Healthy Path Program of Community Residence

2.3 使用路徑器材鍛煉的效果

通過鍛煉可保持愉快的心情、獲得良好的睡眠和腿腳有力是比較突出的鍛煉效果（分別有61%、36.8%和34.8%的調查對象報告了上述效果）。運動使女性心情愉快的比例（66.2%）高于 男性（54.2%，χ2＝5.3，P＜0.05）。通過鍛煉改善了中年組和老年組睡眠的比例分別為42.4%和51.3%，高于青年組的28%（χ2＝14.5，P＜0.05）。運動促進老年組食欲的比例高于其他兩組（33.3%，χ2＝8.9，P＜0.05）。通過鍛煉使老年組腿腳更有力的比例更高（51.3%，χ2＝15.6，P＜0.05，表2）。

2.4 使用路徑器材鍛煉的安全性

93.5 %的調查對象使用路徑器材鍛煉時沒有出現過運動損傷。不同性別、年齡、文化程度的調查對象使用路徑設施時的運動損傷的發生率沒有差異，但學生出現運動損傷的比例較高（26.3%，表3）。

2.5 掌握路徑器材使用方法的途徑

調查對象通過看別人鍛煉或者自己琢磨的途徑學習使用路徑器材的比例分別為43.8%和45.8%，通過閱讀路徑場地提供的使用說明，學習鍛煉方法的比例最低（30.1%）。大專及以上的調查對象閱讀使用說明的比例為（38.8%）高于其他組居民（χ2＝19.8，P＜0.05）。文盲／半文盲者多通過自己琢磨學會使用器材（76.2%，χ2＝11.4，P＜0.05）。

表2 本研究不同年齡調查對象鍛煉的效果一覽表Table 2 Effect of Subjects Exercise with Different Age

表3 本研究使用路徑器材鍛煉的安全性一覽表Table 3 Exercise Safety of Usage Path Sport Facility

2.6 調查對象對路徑工程的評價

調查對象普遍認為，器材數量少（54.5%）、鍛煉場地無人看管（47.2%）、鍛煉時缺乏保護措施（34.3%）、器材破舊（32.9%）是使用路徑器材進行鍛煉的過程中比較突出的問題。提出增加健身器材數量的調查對象達到225人（63.2%），認為應該配備專人看管器材的有175人（49.2%）。

3 討論

隨著社會經濟水平的發展，大眾的生活水平大大改善，健康意識和健身需求也隨之上升。提升人群身體活動水平成為健康領域的重點和熱點問題。路徑工程是政府主導落實的《中華人民共和國體育法》和《全民健身計劃綱要》的重要內容和實施措施之一，路徑工程的實施體現了大眾的需求［4］。與以往調查路徑知曉程度不高的結果相比［1］，本次調查發現路徑知曉率較高，這與路徑工程投資規模的增大和人群健康意識的提升有密切關系。有調查顯示，北京市人均體育面積已經達到1.1m2，市區健身路徑工程基本達到飽和狀態［6］。從支持性環境建設角度考慮，路徑工程為人群身體活動促進工作提供了有利的場地和設施。路徑工程較高的知曉率也說明大眾對增加身體活動水平這一健康問題的關注程度在提升。通常人群的行為變化是分階段的，“知曉”是行為變化的第一階段，本次調查顯示，知曉率的提升提示我們人群健康行為向好的方面變化的可能性在增加。但調查發現，教育程度較低的人群對路徑的知曉率偏低，在今后的工作中應該加強在此類人群中的宣傳和教育，從而引發其參與健身的興趣。

本次調查結果證實了參與身體活動后的一個非常明顯的效果是改善心境。這與運動有助于心理健康的研究結果一致［7，8］。運動改善心情通常表現為增加積極反應（如自我效能提升、精力充沛和心理健康等），可改善情緒［7，8］。此外，使用路徑器材進行鍛煉的安全性高，也是促使社區居民選擇路徑器材進行鍛煉的因素之一。但學生運動時輕微挫傷的發生率偏高，作為傷害預防的重點人群，通過有針對性的傷害預防的教育，可以降低學生運動傷害的發生［10］。我們的調查還發現，老年組感覺通過鍛煉改善睡眠、促進食欲、腿腳更有力等改善身體健康效果更明顯。這與老年人對自身健康情況更加關注、對改善晚年生活質量的需求較為迫切有關，鑒于路徑器材安全性高且免費使用的特點，建議老年人科學使用，從而改善身心健康和晚年生活質量。

通過調查我們也發現，居民閱讀路徑器材使用說明的比例低（僅為30.1%）。這與于可紅等的調查結果一致［9］。林小敏等的研究顯示，大多數居民對健身路徑鍛煉過程中的時間和強度表現出無所謂［5］。多數居民使用器材時未能參照使用說明所提供的科學的使用方法，這有可能導致使用路徑器材進行鍛煉的科學性無法得到保障。此外，調查結果顯示，目前路徑工程存在更新和增加器材、配備專人指導鍛煉的需求，這與林小敏等人的研究結果類似［5］。健身路徑屬于戶外運動器材，使用頻率也較高，使用年限一般是5年左右，較易損壞。如果不能及時維護和更新，有可能帶來安全隱患，居民在使用時會產生顧慮，從而降低鍛煉的依從性。

4 結論和建議

路徑工程在城市社區中的知曉率較高，使用路徑器材進行鍛煉安全性高，并有顯著的心境改善效果。建議相關部門根據科學健身的需求，增加器材的投放量，盡快更新和及時修理破損器材，有條件的社區可以考慮配備路徑器材健身教練，以社區服務為依托為居民提供科學健身指導和服務，不斷提升人群身體活動水平，改善人群健康水平。

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