氨氯地平治療高血壓腦出血療效分析

張向陽 鄭元悅

氨氯地平是新一代的鈣離子拮抗藥，具有良好的降血壓 效果；同時，能夠對高血壓患者的血壓規律進行調節，減少異常血壓規律對患者心、腦、腎等組織器官的損害[1-3]。本文以本院2010年1月-2012年1月收治的80例高血壓性腦出血患者為研究對象。采用氨氯地平治療取得了較好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2010年1月-2012年1月本院共收治80例高血壓性腦出血患者，其中男52例，女28例；年齡48～73歲，平均（57.4±7.2）歲，所有患者腎功能均正常。隨機將本組80例患者分為氨氯地平治療觀察組40例和常規治療對照組40例。兩組性別、年齡、病情、病程以及體征上比較差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組40例患者行常規治療。主要包括抗感染、脫水降顱壓、腦保護及營養支持等。觀察組40例患者在常規治療的基礎上行氨氯地平治療。患者口服，起始劑量每次2.5 mg，1次/d，以后根據需要可逐漸增至10 mg/d。

1.3 觀察指標 在仔細觀察患者生命體征的同時，對患者的血壓和心率進行持續監測。同時，觀察患者丙氨酸氨基轉移酶（ALT）、血肌酐（CREA）、血糖（GLU）及甘油三酯（TG）。

1.4 統計學處理 采用SPSS l0.0統計軟件進行分析，所有檢測數據以（±s）表示，采用t檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 患者治療血壓和心率變化 治療前，兩組血壓和心率差異無統計學意義（P>0.05）。治療后，兩組收縮壓和舒張壓較治療前均明顯下降（P<0.05）。觀察組患者治療后收縮壓和舒張壓的下降程度高于對照組（P<0.05）。治療后兩組患者心率變化差異無統計學意義（P>0.05）。見表1。

表1 兩組治療前后血壓和心率變化（±s）

表1 兩組治療前后血壓和心率變化（±s）

心率（次/min）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對照組（n=40）172±14145±14103±795±976±1177±12觀察組（n=40）173±15138±12104±685±977±1278±15組別收縮壓（mm Hg）舒張壓（mm Hg）

2.2 治療對患者氣管功能的影響 治療前，兩組ALT、CREA、GLU、TG指標比較差異無統計學意義（P>0.05）。治療后，各指標差異亦無統計學意義（P>0.05）。且觀察組患者經氨氯地平治療后，ALT、CREA、GLU、TG各指標水平較治療前差異無統計學意義（P>0.05）。見表2。

表2 治療對患者ALT、CREA、GLU、TG的影響（±s）

表2 治療對患者ALT、CREA、GLU、TG的影響（±s）

TG（mmol/L）對照組（n=40）組別 ALT（IU/L）CREA（mmol/L）GLU（mmol/L）治療前 21±13 66±17 4.07±1.35 0.76±0.29治療后 22±12 74±9 4.22±1.46 0.73±0.28觀察組（n=40）治療前 20±12 67±16 4.21±1.32 0.72±0.31治療后 23±10 71±14 4.39±1.24 0.68±0.29

3 討論

近年來，隨著人們生活環境的變化以及生活習慣的改變，高血壓的發病率日益上升。不僅對人們的生活質量造成嚴重影響，同時也威脅著人們的身心健康。高血壓性腦出血是高血壓疾病最嚴重的并發癥之一，臨床主要表現由高血壓引發的原發性腦實質出血癥狀，重癥者易迅速轉入意識模糊或昏迷狀態。氨氯地平是新一代的鈣離子拮抗藥，具有良好的生物活性，對細胞中Ca2+的釋放和貯存起到抑制作用，有效控制細胞內Ca2+的游離量，從而使平滑肌得到舒張，起到治療高血壓的作用[4-5]。目前，氨氯地平已廣泛應用于高血壓、心絞痛等心血管疾病的臨床治療中[6-9]。同時，相關研究表明氨氯地平能夠對高血壓患者的血壓規律進行調節，減少異常血壓規律對患者心、腦、腎等組織器官的損害，因而在高血壓性腦出血的臨床治療也能夠發揮相應的藥用價值[10]。

本研究中，在高血壓性腦出血患者的臨床治療中，通過氨氯地平治療與常規治療的對比分析，結果顯示氨氯地平組患者治療后收縮壓和舒張壓的下降程度高于對照組 （P<0.05）表明，氨氯地平對患者具有良好的降血壓效果。同時，觀察組患者經氨氯地平治療后，ALT、CREA、GLU、TG各指標水平較治療前差異無統計學意義（P>0.05），表明氨氯地平對患者的血脂、血糖、腎臟功能及電解質不造成不良影響。

綜上所述，氨氯地平在高血壓腦出血患者的臨床治療中，具有良好的降血壓效果，且不造成患者器官功能的損害，安全性高。因此，針對高血壓性腦出血并發癥，可廣泛應用氨氯地平進行治療，在起到降血壓效果的同時，還能保護患者的心、腦、腎等組織器官。

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