急性心肌梗死人性化護理效果觀察

賀曉蓉

急性心肌梗死為一種臨床多發病、常見病，臨床病死率比較高[1]。對急性心肌梗死患者進行有針對性治療的同時，給予良好的護理干預對于患者的臨床療效也是十分重要的[2]。本文為探討急性心肌梗死人性化護理的效果，選取2009年1月-2011年1月本院收治的急性心肌梗死患者112例，隨機分成觀察組56例，對照組56例，對照組給予常規護理干預，觀察組給予人性化護理干預，對常規護理干預與人性化護理干預的護理效果進行比較分析，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2009年1月-2011年1月期間本院收治的急性心肌梗死患者112例，電腦隨機分成觀察組56例，對照組56例。其中觀察組男32例，女24例，年齡34～86歲，平均年齡為（60.12±1.45）歲；對照組男32例，女24例，年齡33～84歲，平均年齡為（60.34±1.08）歲。兩組患者性別、年齡等基本資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 觀察組 觀察組在常規護理的基礎上給予人性化護理干預。在患者入院后，首先要建立一個良好的護患關系，為患者營造一個良好的氛圍。例如：將患者病房布置得比較舒適、溫馨、安全，病房要保持安靜。急性心肌梗死患者的護理人員要穿戴整齊、淡妝[3]，進行微笑護理服務，在接待患者時要主動、熱情，向患者介紹住院環境，盡可能消除患者的陌生、緊張的感覺，幫助患者穩定情緒。由于急性心肌梗死患者的病情比較危急，并且發展較為迅速，存在猝死的可能，而且患者在發病時會出現心前區的疼痛、活動無力，這都使患者很容易出現一些不良心理，例如：焦慮、緊張、恐懼等，所以護理人員要對患者的不良心理進行分類，并且給予有針對性的心理護理干預[4]。例如：部分患者由于對環境和監護設備的陌生感，會產生恐懼和焦慮等心理，同時很容易出現睡眠困難，針對存在這種心理的患者，護理人員要幫助患者調整呼吸，讓患者適應住院環境，穩定患者的情緒，向患者介紹急性心肌梗死的治療方法和預后情況，增強患者的信心。還有部分患者會由于身兼丈夫（妻子）、兒女、父母等角色，會在患病后存在嚴重的顧慮心理，特別是家里還有正在讀書的孩子的患者，其不但是家庭的主要經濟來源[5]，在生病后會影響家庭的經濟狀況，還要為生病支付醫療費用，因此產生嚴重的思想負擔，可能會不積極配合治療，急于出院，針對這樣的患者要強調徹底治療的意義，讓患者不要急于一時，只有配合治療，才能保證家庭日后的生活。護理人員在工作中要使用恰當的語言、舉止，要給患者留下和藹、親和的形象[6]，這樣患者會將自己的感受一一向護理人員講述，例如：多使用“請”字開頭，以“謝謝”結束[7]，選擇性使用一定的問候性語言讓患者感覺親切，使人性化服務被患者所接受。幫助急性心肌梗死患者建立康復檔案，根據患者的實際病情進行有個性的護理服務。

1.2.2 對照組 對照組給予常規護理干預。即僅根據醫生的醫囑和患者的要求進行護理操作，不進行主動的護理干預。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者的臨床療效、心理焦慮、護理滿意度情況。臨床療效主要考察心絞痛和二次心肌梗死發生率。心理焦慮參照心理焦慮狀態評價表，總分100分，分數越高說明患者的心理焦慮情況越嚴重。護理滿意度由本院自己設計調查問卷對護理滿意度情況進行調查，滿分100分，分數越高說明患者對護理工作的滿意度越高[8]。

1.4 統計學處理 用SPSS 13.0軟件進行統計學分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效 觀察組在經人性化護理干預后其心絞痛發生率和二次心肌梗死發生率均明顯低于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 心理焦慮 兩組護理前心理焦慮情況比較差異無統計學意義（P>0.05），觀察組在經人性化護理后其心理焦慮情況明顯優于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。詳見表2。

表1 兩組患者的臨床療效比較 例（%）

表2 兩組患者護理前后的心理焦慮情況比較（±s） 分

表2 兩組患者護理前后的心理焦慮情況比較（±s） 分

組別 護理前心理焦慮評分 護理后心理焦慮評分觀察組（n=56） 76.23±2.12 45.32±1.09對照組（n=56） 77.18±2.09 60.23±1.27 t值 2.6352 28.3736 P值 >0.05 <0.05

2.3 護理滿意度 觀察組患者的護理滿意度為（92.32±6.36）分，對照組為（80.24±3.92）分，觀察組患者的護理滿度明顯高于對照組，兩組比較差異有統計學意義（t=27.3452，P<0.05）。

3 討論

人性化護理的中心思想是“以患者為中心”[9]，是一種近些年臨床廣泛推廣的護理理念。本院在急性心肌梗死患者護理中使用人性化護理，可以更好地滿足急性心肌梗死患者的護理要求，提高患者的臨床治療效果。在日常工作中，本院組織臨床護士深入學習、認識、掌握人性化護理的內涵、方法，轉變傳統舊觀念，改變傳統被動、等待、執行醫囑的護理方式，主動和患者進行人性化的深入溝通，充分了解患者的病情和心理負擔，在治療患者的病痛同時，充分尊重患者，向急性心肌梗死患者解釋治療方法和護理操作過程[10]，通過換位思考，向患者表達出理解和同情，讓患者樹立信心，消除心理上的顧慮，積極配合治療。

本研究結果顯示，接受人性化護理干預的急性心肌梗死患者與接受常規護理干預的患者相比，其心絞痛和二次心肌梗死發生率更低、護理后心理焦慮評分更低且護理滿意度情況評分更高。

綜上所述，人性化護理干預可以顯著提高急性心肌梗死患者的臨床治療效果和護理滿意度，值得臨床進一步推廣使用。

[1]董玲玲，呂淑紅，張積平，等.人性化護理對急性心肌梗死患者急性期心理狀態的影響[J].中國實用護理雜志，2007，23（11）：60-62.

[2]施菊梅.人性化護理對急性心肌梗死患者心理的影響[J].中外醫療，2009，28（7）：125-125.

[3]趙雪梅.人性化護理在急性心肌梗死患者中的應用[J].中國醫藥指南，2012，10（23）：652-653.

[4]陳秀珍.人性化護理干預對急性心肌梗死焦慮情緒的影響研究[J].中國醫藥指南，2011，9（8）：152-153.

[5]曹磊.人性化護理對于急性心肌梗死患者的療效[J].中國傷殘醫學，2012，20（7）：117-118.

[6]曹利蕓.急性心肌梗死合并糖尿病57例護理效果分析[J].中國當代醫藥，2010，17（22）：146-147.

[7]曲振瑞，曲亞麗.急性心肌梗死常見的護理問題及探討[J].中國醫學創新，2012，19（5）：78-79.

[8]黎曉寧.急性心肌梗塞的護理體會[J].國際醫藥衛生導報，2007，13（6）：111-112.

[9]劉英，崔言華，張蓮霞.急性心肌梗死患者的護理[J].泰山醫學院學報，2006，4（1）：366-367.

[10]孫曉芬.急性心肌梗塞的護理粗淺體會[J].中國保健營養，2012，20（12）：79-80.