研討式五步教學(xué)法在藥理學(xué)實(shí)訓(xùn)課教學(xué)中的應(yīng)用

李春英 王芳 賈麗偉

藥理學(xué)是藥學(xué)專業(yè)一門重要的核心課程，藥理學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)是藥理學(xué)教學(xué)的重要組成部分，是激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高藥學(xué)專業(yè)學(xué)生實(shí)際操作能力和靈活應(yīng)用知識(shí)能力的重要途徑，在高職高專藥理學(xué)教學(xué)中具有不可替代的作用[1]。傳統(tǒng)教學(xué)手段是老師講實(shí)驗(yàn)方法，學(xué)生照著實(shí)驗(yàn)步驟去做，然后回答老師實(shí)現(xiàn)擬定的討論題目，完成實(shí)訓(xùn)報(bào)告。研討式教學(xué)是郭漢民教授1997年創(chuàng)造的，吸收了“討論法”和“研究法”兩種教學(xué)方法的精華，形成一種全新的教學(xué)模式-“研討式五步教學(xué)法”在高校實(shí)施素質(zhì)教育中取得了顯著效果。為進(jìn)一步推動(dòng)藥理學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)改革，將研討式教學(xué)在本校的藥學(xué)專業(yè)進(jìn)行了大膽的改革與嘗試，促進(jìn)和提高學(xué)生的實(shí)訓(xùn)技能和操作技巧，取得了一定的教學(xué)效果[2]。下面以“傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物對(duì)動(dòng)物血壓及心率的影響”實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目為例闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以本校藥學(xué)專業(yè)專科學(xué)生為研究對(duì)象，2010級(jí)藥學(xué)專科班30名學(xué)生分為對(duì)照組，男7例，女23例，年齡20歲，平均（20±1）歲，2011級(jí)藥學(xué)專科班30名學(xué)生分為觀察組，男8例，女22例，年齡20歲，平均（20±1）歲。兩組學(xué)生性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具有可比性。

1.2 方法 觀察組學(xué)生進(jìn)行五步研討式教學(xué)；對(duì)照組采用常規(guī)實(shí)訓(xùn)教學(xué)。

1.2.1 觀察組教學(xué)方法 觀察組學(xué)生采用五步研討式教學(xué)法，具體操作是將全部學(xué)生分成6個(gè)實(shí)訓(xùn)小組，每組5人，各組推薦選出一名組長。第一步，實(shí)訓(xùn)選題：教師在實(shí)訓(xùn)前兩周時(shí)間講授了與本次實(shí)訓(xùn)相關(guān)的理論知識(shí)，使學(xué)生知道實(shí)訓(xùn)需要驗(yàn)證的理論知識(shí)，確定實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目為：“傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物對(duì)動(dòng)物血壓及心率的影響”，然后教師告知學(xué)生查找資料的方法和要求。第二步，獨(dú)立探索：觀察組學(xué)生按教師傳授的方法獨(dú)立自主地去查找索引，閱讀資料，一小組為單位寫出實(shí)訓(xùn)目的、實(shí)訓(xùn)原理、實(shí)訓(xùn)器材和動(dòng)物、擬定設(shè)計(jì)實(shí)訓(xùn)方法及步驟及設(shè)計(jì)討論題。可以提高實(shí)訓(xùn)效率，提高實(shí)訓(xùn)的成功率。第三步，小組實(shí)訓(xùn)：觀察組學(xué)生一小組為單位將按照實(shí)現(xiàn)擬定的操作方法及步驟進(jìn)行操作。操作過程中，家兔的麻醉、固定、動(dòng)脈插管、描記血壓及心電圖等均有學(xué)生獨(dú)立完成，教師負(fù)責(zé)悉心指導(dǎo)，培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題能力。將實(shí)訓(xùn)中遇到的問題以及解決的途徑和方法在小組內(nèi)交流，展開討論，培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)精神及合作意識(shí)。第四步，班級(jí)講評(píng)：每個(gè)小組推選一位同學(xué)在班上集中講解。每人講5 min左右，然后各組之間互相評(píng)議，提出優(yōu)缺點(diǎn)，互相討論。指導(dǎo)教師針對(duì)實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)的現(xiàn)象及學(xué)生代表發(fā)言給予肯定和鼓勵(lì)，同時(shí)也提出需要整改的建議和意見。第五步，實(shí)訓(xùn)小結(jié)：實(shí)訓(xùn)結(jié)束后，每個(gè)小組進(jìn)行實(shí)訓(xùn)小結(jié)，由每位學(xué)生根據(jù)切身體會(huì)寫出實(shí)訓(xùn)報(bào)告，每名學(xué)生寫出實(shí)訓(xùn)體會(huì)。教師總結(jié)實(shí)訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)及存在的問題：（1）血管脊神經(jīng)分離時(shí)動(dòng)作要輕柔，壓力換能器放置的位置要與動(dòng)物心臟保持同一水平。（2）注意三通閥的正確使用。（3）給予酚妥拉明為了觀察腎上腺素升壓作用的翻轉(zhuǎn)，如一次給藥無效可以補(bǔ)給一次。（4）試驗(yàn)后將頸總動(dòng)脈結(jié)扎固定好以防止頸總動(dòng)脈噴血，濺射到實(shí)驗(yàn)室和實(shí)驗(yàn)者。教師在實(shí)訓(xùn)后的小結(jié)，可以合理解釋當(dāng)天實(shí)訓(xùn)內(nèi)容并促進(jìn)學(xué)生的記憶，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)藥理實(shí)訓(xùn)的興趣，發(fā)揮理論聯(lián)系實(shí)際的作用，糾正學(xué)生實(shí)訓(xùn)報(bào)告的錯(cuò)誤并指導(dǎo)學(xué)生正確預(yù)習(xí)下次的實(shí)訓(xùn)內(nèi)容。

1.2.2 對(duì)照組教學(xué)方法 采用傳統(tǒng)的藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法，理論課后上實(shí)驗(yàn)課，教師先講藥理學(xué)實(shí)訓(xùn)原理、實(shí)訓(xùn)目的及實(shí)訓(xùn)方法步驟，然后教師演示，然后學(xué)生操作，教師指導(dǎo)，最后總結(jié)。

1.3 觀察指標(biāo) 課程結(jié)束后，兩組同時(shí)應(yīng)用一份試卷測(cè)試，分為實(shí)訓(xùn)筆試考核及技能操作考核，試題由教研室教師提供，制定筆試試卷及技能操作評(píng)分細(xì)則，并要求所有學(xué)生上交實(shí)驗(yàn)報(bào)告予以評(píng)分。觀察組學(xué)生要求其填寫對(duì)該教學(xué)方案的意見，是否贊成此教學(xué)方案。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 17.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用 字2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組學(xué)生期末實(shí)訓(xùn)筆試考核成績和操作技能考核成績均明顯高于對(duì)照組，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），學(xué)生對(duì)該教學(xué)方法持贊成者高達(dá)90.0%（27/30），見表1。

表1 觀察組與對(duì)照組的實(shí)訓(xùn)考試成績比較（±s） 分

表1 觀察組與對(duì)照組的實(shí)訓(xùn)考試成績比較（±s） 分

*與對(duì)照組比較，P<0.01

組別 實(shí)訓(xùn)筆試考核 操作技能考核 實(shí)驗(yàn)報(bào)告對(duì)照組（n=30） 72.02±0.21 69.67±0.17 93.91±0.25觀察組（n=30） 83.83±0.26* 86.90±0.37* 95.58±0.20

3 討論

本組資料表明，以研討式五步教學(xué)法優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)方法。研討式教學(xué)模式的宗旨是在實(shí)踐中培養(yǎng)學(xué)生多方面的能力，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。這是對(duì)傳統(tǒng)的接受式學(xué)習(xí)的一種改革，是指學(xué)生在教師指導(dǎo)下，獨(dú)立自主地開展研究的學(xué)習(xí)方式，強(qiáng)調(diào)了學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的主體性作用。

3.1 研討式五步教學(xué)法的特點(diǎn) 通過幾年教學(xué)實(shí)踐，此方法使學(xué)生在獨(dú)立思考的基礎(chǔ)上，主動(dòng)探究問題，提出見解，發(fā)展思維能力。認(rèn)為研討式五步教學(xué)有三個(gè)特點(diǎn)。

3.1.1 培養(yǎng)學(xué)生多方面能力 在實(shí)踐中培養(yǎng)學(xué)生多方面的能力，即自學(xué)能力、思維能力、寫作能力、口頭表達(dá)能力、教學(xué)能力、研究與創(chuàng)新能力，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。這是實(shí)行研討式教學(xué)的基本出發(fā)點(diǎn)和主要?dú)w宿，也是實(shí)行這種教學(xué)改革最突出、最根本的特點(diǎn)。能力的培養(yǎng)只有在實(shí)踐，在“做”中才能得以實(shí)現(xiàn)。在學(xué)生第四學(xué)期實(shí)行研討式實(shí)訓(xùn)教學(xué)，突出的特點(diǎn)就是“做”，教師在做學(xué)問中教，學(xué)生在做學(xué)問中學(xué)。上述多種能力的培養(yǎng)正是在研討式教學(xué)中得到強(qiáng)化的。

3.1.2 增進(jìn)師生交流，密切師生關(guān)系 在以往的注入式教學(xué)中，師生之間缺乏必要的溝通，師生關(guān)系比較淡薄。這樣一來，師生之間的交流加強(qiáng)了，距離變近了，有助于真正建立起尊師愛生的良好關(guān)系。

3.1.3 將教學(xué)與科研緊密結(jié)合 教學(xué)方式上變“講授式”為“研討式”，變“一言堂”為“群言堂”，變“主-客”。在教學(xué)目標(biāo)上變“授人以魚”為“授人以漁”。變單一平面的教學(xué)形式為立體多元的教學(xué)形式。學(xué)生從檢索文獻(xiàn)，閱讀資料，撰寫文稿以及宣講的全過程就是在學(xué)習(xí)如何做學(xué)問，也可以說按照做學(xué)問的路徑對(duì)學(xué)生進(jìn)行訓(xùn)練。在整個(gè)教學(xué)活動(dòng)中突出科研地位，以科研活動(dòng)促進(jìn)教育質(zhì)量的提高。

3.2 研討式五步教學(xué)法的優(yōu)勢(shì) 研討式五步教學(xué)法兼顧知識(shí)、能力、素質(zhì)的協(xié)調(diào)發(fā)展，注重能力的培養(yǎng)與素質(zhì)的提高，注重專業(yè)知識(shí)提高的同時(shí)也增加了文化素質(zhì)和團(tuán)隊(duì)合作精神，不論是研究學(xué)術(shù)，還是評(píng)學(xué)議教，都要學(xué)生廣泛參與，發(fā)揮學(xué)生的積極性和創(chuàng)新精神[3]。研討式五步教學(xué)法最突出的特點(diǎn)和貢獻(xiàn)是在專業(yè)課程教學(xué)和教師職業(yè)能力培養(yǎng)的有機(jī)結(jié)合上有著重大突破，研討式教學(xué)法對(duì)教師職業(yè)能力的培養(yǎng)主要表現(xiàn)在教學(xué)能力、教師自學(xué)能力和教師的科研能力上[4]。特別是對(duì)未來的人民教師進(jìn)行教育科研能力的培養(yǎng)，適應(yīng)了時(shí)代需要，可以為素質(zhì)教育的實(shí)行提供合格的師資保障。學(xué)生根據(jù)教師所提出的問題，在集體中相互交流個(gè)人看法，相互啟發(fā)、相互學(xué)習(xí)[5]。參加活動(dòng)的每一個(gè)學(xué)生都有自由表達(dá)自己見解的機(jī)會(huì)；每個(gè)學(xué)生都要聽取他人發(fā)言，都要準(zhǔn)備個(gè)人的發(fā)言；學(xué)生在活動(dòng)中處于主動(dòng)地位，這樣很好地發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性和積極性[6]。

[1]易偉新，羅慶康.論研討式教學(xué)中的師生關(guān)系[J].湖南教育學(xué)院學(xué)報(bào)，1999，17（4）：68-70.

[2]曾憲皆.試析郭漢民教授的研討式五步教學(xué)法[J].湖南師大社會(huì)科學(xué)學(xué)報(bào)，1999，47（5）：121-126.

[3]許莉，李濤，楊宏艷.討論式教學(xué)法在藥理教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國藥理通訊，2003，29（4）：97-99.

[4]吳皓，馬慶.改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)手段，培養(yǎng)學(xué)生計(jì)算機(jī)操作能力[J].實(shí)驗(yàn)室研究與探索，2009，28（2）：126-129.

[5]朱定康，研討式教學(xué)模式在解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)課中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2008，26（7）：116-117.

[6]張瑩.從教師做起提高高職護(hù)理專業(yè)藥理課教學(xué)質(zhì)量[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2007，15（4）：76.