小兒流行性腮腺炎的中醫治療及護理

何春梅

(河北省灤平縣中醫院兒科，灤平 068250)

流行性腮腺炎具有一定的傳染性，早期患者和隱性感染者為傳染源，腮腺腫大前1天至消腫后3天內均具有傳染性。通常情況下為一側腮腺腫大2～4天后累及對側，但有時為雙側腫大或僅一側腫大。早期可從患兒唾液、腦脊液、尿液或血液中分離出病毒。常見疼痛癥狀可能與腮腺非化膿性炎癥有關;體溫過高則與病毒感染有關。其潛在的并發癥有腦膜炎、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎等［1］。對來我院就診的90例小兒流行性腮腺炎患者中醫治療及護理情況進行回顧性總結分析，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料回顧性分析我院自2009年9月至2011年9月收治患流行性腮性炎的90例患兒的臨床資料。根據患者入院順序將其分成兩組，其中對照組患兒45例進行普通護理，其中男28例，女17例;年齡2～12歲之間，平均年齡 (5.21±1.24)歲。試驗組患兒45例進行加強護理，其中男25例，女20例;年齡3～11歲，平均年齡 (5.01±1.02)歲。兩組患者在年齡、性別上無明顯差異，具有可比性。

1.2護理方法兩組患者采用相同的普通護理方式，試驗組患者在原有基礎上，采用加強型護理方式，具體操作步驟如下。

1.2.1疼痛護理⑴合理調配飲食:患兒因張口及咀嚼食物使局部疼痛加重，應給予富有營養、易消化的半流質飲食，忌用酸、辣、硬的食物，以免引起唾液分泌增多，排出受阻，腺體腫痛加劇。⑵局部護理:腮腺需要進行局部的冷敷，目的是為了使血管收縮，這樣可以減輕患兒局部炎癥的充血程度和疼痛，其中需要注意保持局部藥物濕潤，以發揮藥效。⑶口腔清潔的護理可以預防其他疾病的感染:如果腮腺腫痛就會影響到咀嚼和吞咽的功能，造成口腔內食物殘留，易致細菌繁殖，應多飲水或經常用溫鹽水漱口［2］。

1.2.2過高體溫護理⑴保持室內溫、濕度，注意休息，若患兒體溫過高且有并發癥，則應臥床休息，直到體溫下降為止。⑵應當鼓勵患兒多喝水，這樣有助于發汗散熱達到降溫的目的。⑶應當時刻監測體溫的變化，如果高熱不退，則可以采用頭部冷敷或溫水浴等物理降溫的方式，或者遵醫囑服用退熱藥物。⑷若在發熱早期，則可給予患兒一些抗病毒的藥物。

1.2.3預防并發癥的護理⑴腦膜炎、腦炎的預防及護理:一般情況下腮腺腫大一周左右后才會有腮腺炎腦炎、腦膜炎發生的可能，但腮腺腫大之前或腫大消退之后也有可能發生。所以應密切觀察患兒病情，做到及時發現并向醫生報告，給予相應治療和護理。⑵胰腺炎的預防及護理:患兒出現上腹部疼痛，壓痛明顯，伴有發熱、嘔吐、腹脹、腹瀉或便秘等癥狀時，應暫禁食水，遵醫囑給予治療，保證熱量的供給。⑶睪丸炎的預防及護理:睪丸炎多為單側腫大并且按壓有痛感，大約有半數患者會發生萎縮，如果患者睪丸雙側萎縮，則有可能導致不育癥，可應用丁字帶托起患兒的陰囊或者用冰袋進行局部冷敷起到止痛作用，或遵醫囑進行藥物治療。

1.3觀察指標［3］在中醫治療及正確護理1周后，觀察患兒的恢復情況。體溫恢復正常并且未出現并發癥者為有效，腮腺腫大減輕且并發癥得到控制者為好轉，腮腺腫大無改善或者有并發癥者為無效。

1.4統計學處理對文中所得數據進行統計學處理，采用SPSS15.0軟件進行分析，計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為有統計學意義。

2 結果

中醫治療及正確護理1周后兩組患兒的恢復情況見表1。

表1 中醫治療及正確護理1周后兩組患兒的恢復情況 ［n(%)］

表1結果顯示，在中醫治療及正確護理一周后，試驗組有效率高于對照組，(P＜0.05，具有統計學意義。)

3 討論

中醫所稱的“痄腮”即為流行性腮腺炎。中醫認為“痄腮”由風溫邪毒引起，具有傳染性。風溫邪毒侵入人體，然后侵入肺和胃，同時與肝火和胃熱向上運行，阻塞于各路經脈而導致腮腺腫大。腮腺病毒的宿主為人，且人為唯一宿主［4］。腮腺病毒復制后并進入血流，先后播散至其他腺體和中樞神經系統而引起炎癥，故腮腺炎可能會合并一些其他器官的并發癥。護理時學會觀察病情，在病情恢復過程中患兒體溫如果再度升高，并伴有并發癥相應表現時，應立即就診。小兒流行性腮腺炎的中醫治療及加強護理應注意以下幾點［5］:⑴患兒疼痛是否逐漸消失。⑵患兒體溫是否逐漸恢復正常。⑶患兒是否能攝入足夠的食物。⑷患兒是否發生并發癥。我院經中醫治療及加強護理，在小兒流行性腮腺炎上取得良好效果，值得在臨床上推廣。

［1］秦亮，王曉剛，郭建云.大椎穴叩刺加拔罐治療流行性腮腺炎40例臨床觀察［J］.江蘇中醫藥，2011，43(10):68-69.

［2］王雪峰.中西醫結合兒科學［J］.北京:中國中醫藥出版社，2007:262.

［3］劉淑娥.清瘟消痄湯治療流行性腮腺炎64例［J］.河北中醫，2008，30(7):711.

［4］張勇軍，張騫琳，黃紹榮.中西醫結合治療流行性腮腺炎117例［J］.中華現代中西醫雜志，2006，4(10):93.

［5］曹建春，顧長虹.痰熱清聯合蒲地藍治療流行性腮腺炎65例觀察［J］.中國美容醫學，2011，20(1):351-352.