手術治療女性腰椎間盤突出患者23例

韋家鼎

(廣西中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院骨一科，南寧 530023)

腰椎間盤突出主要是指纖維環(huán)在破壞后，導致髓核突出，對神經根形成壓迫，從而引發(fā)一系列以腰腿痛為主要臨床表現的癥狀和體征。其主要發(fā)病原因是由于退行性的、過于勞累，此種疾病的主要臨床表現為疼痛、麻木、活動受限等，對于患者的正常生活和工作影響較大。對于此種疾病，需要及時給予患者對癥治療，以緩解其痛苦［1］。當前，臨床上對于此種疾病的治療方法較多，其中，采用手術治療的效果較為顯著，而且手術徹底，降低了患者復發(fā)的機率，對于患者的幫助較大。現在選取我院收治的腰椎間盤突出癥女性患者，對其采用手術方法治療的情況進行回顧性分析，同時將回顧結果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料選取我院在2007年9月至2011年3月間收治的23例女性腰椎間盤突出患者，年齡在33～64歲，平均年齡為48.7歲。所有患者均經臨床診斷為腰椎間盤突出癥，需要及時治療。對所有患者的臨床資料進行分析和研究，并根據患者的實際情況對其采用手術方法進行治療。對所有患者的治療過程進行跟蹤觀察，同時記錄所得實驗數據。

1.2方法首先對所有患者實行基礎治療，對于患者出現的并發(fā)癥進行對癥及支持治療，以促進患者各項身體指標的改善，并確保患者的生命體征維持穩(wěn)定。在此基礎上，對所有患者均采用后路手術方法進行治療，根據患者的實際情況采取不同的手術方法處理。23例患者中，實行椎板間開窗入路的椎間盤摘除術的有9例，實行半椎板切除術的有5例，實行全椎板切除術的有3例，實行橫突間的髓核摘除術的有6例。對于所有患者的治療過程均進行嚴密監(jiān)控，及時采取有效措施處理患者所表現出來的不良反應，以確保患者的生命體征維持在穩(wěn)定狀態(tài)。對所有患者進行隨訪6個月至7年［2］。同時對患者的腰椎間盤恢復情況及各項身體指標恢復情況進行觀察和記錄，以評估患者的手術治療效果。

1.3護理患者由于病史長，痛苦不堪而影響了工作和生活，所以手術心情迫切，但對手術認識不夠。因此，術前應向患者介紹發(fā)病機理，手術必要性及手術方式，術后護理事項和可能出現的并發(fā)癥，手術效果等，使病人心中有數，消除恐懼，增強配合治療和護理的信心。術后絕對平臥硬板床4～6小時，做好麻醉期護理;然后定時協助病人翻身 (2～3小時1次)。術后6小時進流質飲食，術后1天應指導病人吃清淡易消化、高維生素、半流質飲食，少食多餐。康復期應督導病人進食高蛋白、高熱量、富含維生素和鈣質的食物［3］。

1.4統(tǒng)計學分析對于本文中所得實驗數據均采用SPSS 10.0統(tǒng)計學軟件進行t檢驗。

2 結果

2.1療效標準治愈:患者的臨床癥狀和體征明顯消失，疼痛緩解，腰椎間盤功能恢復正常，生活質量提高。好轉:患者的臨床癥狀和體征有所消失，疼痛有所緩解，腰椎間盤功能有所恢復，生活質量有所提高。無效:患者的臨床癥狀和體征無消失，病情呈現不斷加重的趨勢［4］。

2.2臨床療效通過對所有患者實行手術治療，其病情均得到了較大程度的改善，23例患者中，治愈14例，顯效5例，好轉2例，無效2例，治療有效率為91.3%。對于患者機體功能的恢復及病情的快速改善有較大的幫助。見表1。

表1 23例患者的臨床治療情況 (n，%)

3 討論

腰椎間盤突出癥是在臨床上較為常見和多發(fā)的一種疾病，隨著人們生活節(jié)奏及生活壓力的不斷增加，導致此種疾病的發(fā)病率呈現出不斷上升的趨勢，給人們生活質量的提高帶來了較大的影響。通過研究表明，臨床上采用手術方法對患者治療的效果較為顯著，通過對患者實行準確定位，并采用手術治療，可以徹底地消除神經中的受壓因素，從而促進腰椎間盤功能的恢復，以實現患者病情的改善。在本文的研究過程中，通過對患者實行不同方式的手術治療，如椎板間開窗入路的椎間盤摘除術、半椎板切除術、全椎板切除術、橫突間的髓核摘除術，23例患者中，治愈14例，顯效5例，好轉2例，無效2例，治療有效率為91.3%，其中的2例患者由于手術禁忌癥的影響，導致其無法施行手術治療，錯過最佳時機，導致病情加重。由此可見，臨床上對于腰椎間盤突出癥疾病，采用合適的手術方法治療效果顯著，對于患者病情的改善幫助較大，值得推廣應用。

［1］張繼德，蘇秀玲，王秉義，等.腰椎間盤突出癥隨機隨訪手術治療100例的療效分析［J］.中國實用醫(yī)藥，2008，54(14):65-66.

［2］黃春福，鄭文忠，張力，等.鈣化型腰椎間盤突出癥的手術治療［J］.臨床軍醫(yī)雜志，2009，85(03):78-79.

［3］汪青.腰椎間盤突出癥手術病人的護理［J］.中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè))，2011，05:172.

［4］胡廣健，馮錫光，陳俊柱，等.臭氧介入治療腰椎間盤突出癥臨床分析［J］.實用醫(yī)學雜志，2011，32(11):56-57.