前列腺增生有哪些癥狀

廣西柳州 曉梅

我父親最近體檢說有前列腺增生，請問這病有哪些表現，要不要手術治療。

杭州市紅十字會醫院 王慶相

前列腺增生癥，又稱前列腺肥大，其發病率隨著年齡的增長而上升。

前列腺增生的臨床癥狀首先是排尿次數增多，尤以夜間特別多，每晚少則2—3次，多則5—6次。夜間不能入睡，白天昏昏沉沉，嚴重地影響中年患者身體健康。

進行性排尿困難是另一重要癥狀，初起時排尿無力，尿流變細，可呈線狀或分叉。排尿費時費力，難以排盡，膀胱內殘留尿量多，膀胱容量相對減少。并非所有出現前列腺增生的人都有排尿困難的癥狀，因為前列腺增生后的大小與排尿困難癥狀的程度并不一致。有些患者前列腺只增大幾克，就恰恰阻塞了尿道，引起嚴重癥狀。相反，有些人前列腺很大，卻只是外圍部分增生，只向外發展，并不向內壓迫尿道，因此沒有排尿困難癥狀。

膀胱內壓力高時，尿液可不知不覺溢出尿道，嚴重時，雖然尿急、尿頻、尿不成線、淋漓不盡，尿流常污染到內褲上。長期反復的尿潴留，可使膀胱壁變薄，黏膜出現疤痕皺褶，有的還能形成膀胱憩室。

如果輸尿管開口活瓣功能被破壞，使尿液向腎臟返流，可進一步形成輸尿管積水和腎盂積水。

最后，還可影響腎功能，出現腹脹、隱痛，并可有發熱、血尿，進一步向高血壓及尿毒癥發展，危及生命。

得了前列腺增生癥，一定要到正規醫院進行檢查、治療，不要自己隨便用藥。治療目的是阻止前列腺繼續增大，幫助排尿通暢，必要時手術，以解除尿路梗阻導致的排尿困難。只有在前列腺增生導致排尿困難的情況下，才需要手術治療，據調查，80歲老年患者中僅有10%需要手術治療。

患者可以按不同癥狀大致判斷病情，及時到醫院進一步檢查，根據病情采取合適的治療措施。

杭州市紅十字會醫院王慶相