怎樣給孩子用退燒藥

許多人有“發熱恐怖癥”，家長往往怕兒童燒出什么毛病來，不時地給孩子服退燒藥。但結果是，即使孩子的體溫暫時降了下來，一會兒也會再度上升。

發燒是人體的自我保護機制之一，是人體在調動免疫系統來對抗感染的過程中表現出來的一種癥狀。體溫的高低與疾病的嚴重程度不成正比，每個人的體質不同，體溫調節的敏感度也會不同。有的人輕微感冒就能燒很高，有的人即使嚴重感染了也不見得有很高的體溫。

及時用退燒藥有助對抗疾病

通常情況下，腋下溫度超過37.2℃、耳溫超過37.8℃、口腔溫度超過37.5℃或肛門溫度超過38℃，定義為發燒。對于絕大多數3個月以上的寶寶而言，發燒本身并不危險，也不會燒壞腦袋或者導致死亡。因此，腋下溫度低于38.5℃的患兒，如果表現出來的精神狀態好，玩耍、學習等活動不受影響，就沒必要使用藥物治療發燒。

當腋下溫度超過38.5℃時，推薦使用退燒藥退燒，主要是為了緩解發燒給孩子帶來的不舒服感，以便孩子可以正常飲食和睡覺，為對抗疾病補充足夠的能量。同時，也預防因為高燒可能引起的高熱驚厥。

退燒藥首選對乙酰氨基酚

世界各國廣泛使用、世界衛生組織推薦、老少皆宜、經濟實惠、合理使用安全性高的退燒藥是兩個經典口服老藥：“對乙酰氨基酚”和“布洛芬”。“對乙酰氨基酚”這個藥名可能比較拗口，但一說撲熱息痛、必理通或泰諾林這樣的藥名，大家就不陌生了，它們都是含單一有效成分“對乙酰氨基酚”的退燒藥。對乙酰氨基酚適用于3月齡以上的兒童和成年人。兒童的c6861f3ffc27c2412a968ab34d37d50c日常最大用量為每4小時一次，每次15mg/kg，一日最多4次。

對乙酰氨基酚合理劑量下使用安全性高，但過量使用會造成肝損傷。常用的治感冒的復方感冒藥中，往往含有“對乙酰氨基酚”這個成分，如兒童用的氨酚烷胺顆粒、氨酚黃那敏顆粒、氨酚麻美糖漿、酚麻美敏混懸液等。如果服用單一成分的對乙酰氨基酚退燒的同時，也在服用復方的感冒藥，就很容易因為重復用藥導致對乙酰氨基酚過量，因此服藥前要仔細核對成分，避免相同成分藥品疊加服用。

布洛芬適用于6月齡以上的兒童

蠶豆病即遺傳性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G6PD）缺乏癥患者退燒時，應避免使用對乙酰氨基酚，可以使用“布洛芬”。對乙酰氨基酚退燒無效的患者，也可以考慮換成布洛芬退燒。人們熟知的以布洛芬為單一有效成分的藥包括美林、芬必得等，適用于6月齡以上的兒童。

布洛芬，兒童的日常最大用量為每6小時一次，每次10mg/kg，一日最多4次。布洛芬退燒作用比較強，退燒過程中會導致人體大量出汗，因此布洛芬退燒不適用于有脫水癥狀的患兒。同時，布洛芬通過腎臟排泄，腎臟功能不好的患兒也要慎用。美林布洛芬不良反應包括可能會誘發哮喘，哮喘患兒應慎用。布洛芬按照推薦劑量使用安全，但過量容易造成腎損傷。

持續高燒不退，兩種退燒藥交替用

在持續高燒不退情況下，可以考慮對乙酰氨基酚和布洛芬交替使用。比如說，對乙酰氨基酚用了2個小時后燒沒退下來，而對乙酰氨基酚最小給藥間隔是4小時，這時只能用布洛芬來交替。兩藥交替使用的時間間隔最少2個小時。交替使用時，兩藥各自每天最多使用次數仍然是4次。需要注意的是，如果一日只需服用兩三次退燒藥就能退燒，建議選擇單一藥品，因為每增加一種藥品，就會使得吃錯藥的風險增加一倍。

退燒藥只退燒不治本

使用退燒藥只能緩解發燒這一癥狀，并不能治療引起發燒的感染本身，也就是我們常說的“治標不治本”。比如普通的病毒性感冒，吃退燒藥就能退燒，幾小時后體溫再次升高，這是正常現象。反復高熱3～5天很常見。如果是感冒病毒引起的感染，病毒在人體內有個生命周期，一般5～7天左右身體會自主將病毒清除，不需要藥物去對付病毒，也沒有有效的抗病毒藥物可以使用。如果是細菌等病原體引起的感染，需要在醫生的指導下合理選擇抗生素等藥物進行“治本”的治療。