精神性維生素

維生素B1，又稱硫胺素、抗神經(jīng)炎素、抗腳氣病素、大腦維生素或精神性維生素，許多理化性質(zhì)類似于其大家庭中的“堂弟”——維生素B2。維生素B1在堿性溶液中容易分解、變質(zhì)（pH值3.5時(shí)可耐100℃高溫，酸堿度大于5時(shí)易失效）；也不耐受光和熱，并易受日光和紫外線破壞。

維生素B1在人體能量代謝中占有重要地。它參與糖代謝和能量轉(zhuǎn)化中的多種化學(xué)反應(yīng)，為人體提供能量，促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育，保持神經(jīng)傳導(dǎo)，維持心血管、消化等系統(tǒng)和皮膚的正常功能，并對(duì)神經(jīng)組織和精神狀態(tài)有良好影響（故稱為“精神性維生素”），能保護(hù)皮膚、維持神經(jīng)正常活動(dòng)等。此外，它還能減輕暈車(chē)、暈機(jī)、暈船的發(fā)生和癥狀，防治鉛蓄積中毒，輔助治療帶狀皰疹、失眠、消化不良和厭食，預(yù)防過(guò)度疲勞，有助退燒后的康復(fù)。

缺了它，全身遭殃

維生素B1存在于多種天然食物中，正常飲食者大多不會(huì)缺乏。但人與人之間存在個(gè)體差異，且維生素B1還受到加工、烹調(diào)等多種因素的影響，同時(shí)還要考慮到一些慢性病的因素，因此，缺乏它也并不是不可能。缺乏的表現(xiàn)大體可分為神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)（干性腳氣病）、心血管系統(tǒng)反應(yīng)（濕性腳氣病）、韋尼克氏腦病及多神經(jīng)炎性精神病等。

缺乏維生素B1時(shí)，神經(jīng)傳導(dǎo)障礙，尤其影響支配胃腸道、大腦神經(jīng)等處的神經(jīng)傳導(dǎo)，造成胃腸蠕動(dòng)緩慢、腹脹，導(dǎo)致食欲不振和消化不良等。缺乏初期，體內(nèi)熱能代謝不完全，會(huì)產(chǎn)生乳酸、丙酮酸等酸性物質(zhì)，進(jìn)而損傷大腦、神經(jīng)及心臟等器官，由此出現(xiàn)的一系列癥狀，總稱為“腳氣病”（與霉菌感染引起的腳氣病即民間說(shuō)的香港腳不是同一種），表現(xiàn)為疲乏、淡漠、食欲差、腹脹，憂郁、急躁、沮喪、腿麻木和心電圖異常，等等。周?chē)窠?jīng)末梢有發(fā)炎和退化現(xiàn)象，心臟擴(kuò)大、循環(huán)失調(diào)，并伴有四肢麻木、肌肉萎縮、心力衰竭和下肢水腫等癥狀，有的表現(xiàn)為全身倦怠，肢端知覺(jué)異常，心悸，腹脹、腹瀉或便秘等癥狀。

維生素B1參與糖類和碳水化合物的分解代謝（再分解成為水和二氧化碳）及熱量轉(zhuǎn)化。體內(nèi)缺乏時(shí)，糖代謝無(wú)法分解到最后階段，而在體內(nèi)留下乳酸、丙酮酸及嘧啶酸等酸性物質(zhì)，容易出現(xiàn)疲累、手腳麻木、皮膚浮腫，甚至影響神經(jīng)系統(tǒng)和大腦神經(jīng)的多種功能，如周?chē)窠?jīng)炎，伴有肢端感覺(jué)障礙，包括局部區(qū)域感覺(jué)過(guò)敏或感覺(jué)麻木等，表現(xiàn)為焦慮、憂郁、失眠或記憶力減退，健忘、懶散及消沉，特別容易不安、騷動(dòng)和易怒，易與人發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)。

正常人群也可出現(xiàn)多種輕度的維生素B1缺乏癥狀，如食欲不振，腹脹、便溏，肌肉軟弱無(wú)力，肢體疼痛和感覺(jué)異常，記憶力減退，易浮腫，血壓下降和體溫降低，但常被忽略，還請(qǐng)多加注意。

誰(shuí)要補(bǔ)，從哪里補(bǔ)

懷孕和哺乳者、生長(zhǎng)發(fā)育旺期的嬰幼兒和青少年、重體力勞動(dòng)者、肝損害患者、長(zhǎng)期透析的腎病患者、完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)者、長(zhǎng)期慢性發(fā)熱患者、甲亢、燒傷、長(zhǎng)期慢性感染患者、吸收不良綜合征伴肝膽系統(tǒng)疾病（肝功能損害、酒精中毒伴肝硬化）患者、多種小腸疾病（如乳糜瀉、頑固性腸炎、持續(xù)腹瀉和回腸切除等）患者、接受手術(shù)者、有不良嗜好者、長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)（如熬夜、恐懼等）和精神打擊者，都應(yīng)增加維生素B1的攝入，可選擇食補(bǔ)或藥補(bǔ)。

維生素B1主要存在于種子外皮及胚芽中，米糠、麥麩、糧谷類、豆類、酵母、瘦肉、蛋黃、牛奶、動(dòng)物內(nèi)臟、某些果蔬（如番茄、橘子、香蕉、葡萄和梨等水果，白菜、芹菜和萵筍等蔬菜）及多種硬殼果肉中，食補(bǔ)時(shí)可供選擇。

目前維生素B1已能由人工合成，且價(jià)廉物美，必要時(shí)可在醫(yī)師或藥師指導(dǎo)下藥補(bǔ)，可選用施爾康或善存等，均衡地?cái)z取維生素B1、B2、B5、B6、B7、B12及葉酸等，作用互補(bǔ)效果會(huì)更好。維生素B1正常使用或稍微過(guò)量，至今未見(jiàn)不良反應(yīng)，或是因其水溶性的特點(diǎn)，多余部分會(huì)排出體外，不會(huì)在體內(nèi)蓄積。

特別超量，如每天服用超過(guò)2克，或過(guò)量肌注，偶爾會(huì)出現(xiàn)發(fā)抖、皰疹、浮腫、神經(jīng)質(zhì)和心跳增快及過(guò)敏反應(yīng)等不良反應(yīng)——藥理學(xué)上稱為“敏化反應(yīng)”，應(yīng)予警惕！

此外，中藥防風(fēng)、車(chē)前子也富含維生素B1。

提防藥物相互作用

1. 大劑量用維生素B1時(shí)，可干擾測(cè)定血清茶堿濃度（哮喘、慢性支氣管炎等患者應(yīng)予特別注意），測(cè)定尿酸、尿膽原濃度可呈假性增高。

2. 鑒于維生素B1在堿性溶液中容易分解失效，故忌與堿性藥物如苯巴比妥鈉、碳酸氫鈉、枸櫞酸鈉及制酸劑（如氧化鎂等）合用，以免引起藥效下降。

3. 含鞣質(zhì)類的中藥與維生素B1合用后，可在體內(nèi)產(chǎn)生牢固性的“螯合作用”，進(jìn)而使維生素B1失效。故長(zhǎng)期服用含鞣質(zhì)類中藥，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充維生素B1。

4. 胃腸道疾病者常用胃酸抑制劑（如胃舒平或氫氧化鋁等），注意應(yīng)與維生素B1合理間隔3小時(shí)以上，因其堿性可使維生素B1失效。

5. 藥物合用：B族維生素之間有良好的協(xié)同作用——即一次攝取全部B族維生素（包括葉酸和煙酸等），要比分別攝取效果更好。如攝取比率不均，藥效明顯下降。

不單補(bǔ)，不亂補(bǔ)

維生素B1是一種廉價(jià)、且可人工合成的維生素，出于不同的目的，市場(chǎng)上很多食物都添加了它，美其名曰“加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)成分”，但其實(shí)并不可取。單獨(dú)服用維生素B1片，也不如服用復(fù)合維生素B。因?yàn)椋S生素B群的作用是相輔相成的，其作用是互補(bǔ)的，單獨(dú)攝取一種或幾種，反而可能使未進(jìn)補(bǔ)的其他B族維生素相對(duì)更缺乏，進(jìn)而造成身體異常，嚴(yán)重者反而致病。

編后

B族維生素的連載到此結(jié)束，感謝大家的支持。而從系列文章中我們可以看到，B族維生素對(duì)人體健康作用不小，我們需要養(yǎng)成良好的飲食、生活習(xí)慣，不讓它們遠(yuǎn)離自己；進(jìn)補(bǔ)時(shí)則要注意兼容并包，切勿厚此薄彼。

>>小貼士

維生素B1小書(shū)簽

1. 成人全靠飲食提供。多余部分不能貯藏于體內(nèi)，故必須每天補(bǔ)充。

2. 需大劑量用藥者，應(yīng)選擇肌肉注射，忌用靜脈注射（可能導(dǎo)致過(guò)敏性休克）；口服吸收有限。

3. 易溶于水。

4.與其他B族維生素之間有良好的協(xié)同作用——即同時(shí)攝取全部B族的維生素類（包括葉酸和煙酸等），要比分別攝取效果更好。可選用復(fù)合維生素B。

5. 飲酒、抽煙、大量飲茶和咖啡等會(huì)降低腸道對(duì)維生素B1的吸收；體內(nèi)葉酸（維生素B11）缺乏可導(dǎo)致其吸收障礙。

>>新聞鏈接

維生素B1：從2.5到1.0

維生素B1是最早被發(fā)現(xiàn)的B族維生素。全國(guó)營(yíng)養(yǎng)調(diào)查結(jié)果顯示，1982年我國(guó)居民攝入維生素B1達(dá)2.5毫克/天，并不缺乏，但可能是隨著生活水平的提高，人們精白米面吃得較多等原因，此后維生素B1下降幅度十分驚人，到了2002年，這一數(shù)值已降到1.0毫克/天，反而缺乏了。而維生素B1的推薦攝入量為：成年男性1.4毫克/天，成年女性1.3毫克/天。2002年《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查報(bào)告》顯示，我國(guó)居民維生素B1攝入低于推薦攝入量的比例高達(dá)80%。

近期，中科院上海生命科學(xué)研究院則對(duì)1587名京滬城鄉(xiāng)居民進(jìn)行了維生素B1營(yíng)養(yǎng)水平調(diào)查，結(jié)果顯示，維生素B1缺乏和抑郁癥比例分別為28.2%和11.3%；隨著體內(nèi)維生素B1濃度的降低，人們患抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)顯著上升。</