心梗病人還可以過性生活嗎？

心梗病人性交猝死可能性很低

●本刊記者： 昨天收到一封讀者來信，山南海北的講了好多，到最后他才支支吾吾表明來信的意思。他今年40歲，3個月前做了心臟搭橋手術(shù)，他很關(guān)心又不太好意思的想問一下您，他還可不可以過夫妻生活？

○孫宏濤：在中國，臨床上甚少有心臟病人會和醫(yī)生咨詢性生活的問題，醫(yī)生也不會主動和病人討論這些問題，似乎有些難以啟齒，其實這樣的問題是非常實際，并且每一個心臟病病人都要面對的，事關(guān)生存質(zhì)量的大問題，畢竟，食色，性也。

●本刊記者：是啊，可能因為常有關(guān)于過性生活時猝死的新聞，所以很多心臟病病人擔(dān)心這個。

○孫宏濤：古書有云，“房中之事，能殺人，能生人，譬如水火”。說的就是性與猝死，也就是老百姓俗稱的“馬上風(fēng)”，這樣的例子似乎特別容易成為“新聞”。性行為時，由于體內(nèi)激素和交感神經(jīng)興奮，人體的血壓會升高，心率會在平常基礎(chǔ)上增加，呼吸也會加快。所以病人都擔(dān)心自己的心臟是否能承受性愛之重。其實在一般情況下，一次性生活消耗的能量相當(dāng)于“一次輕度或者中度的日常活動”，這樣的能量消耗對大多數(shù)心臟病患者是安全的。即使是對冠心病病人，其出現(xiàn)性交猝死的可能性也是比較低的。有學(xué)者做過研究證實，冠心病患者做愛引起的心肌梗死的相對危險因素與普通人相比并無顯著增加，僅0.9%的比例表明性交可能是心肌梗死的促發(fā)因素。

手術(shù)后3-4個月可視情況嘗試

●本刊記者：那一般手術(shù)后多久才能嘗試呢？

○孫宏濤：實際上，國內(nèi)外已有很多學(xué)者從事了這方面的研究。研究內(nèi)容涉及健康人群、心臟病人（冠心病）病人在不同時間段、不同體位、性生活時的血壓、心率、能量消耗等因素的變化，性交時，病人的心率、血壓、心肌耗氧都會有不同程度的升高，概括來講，研究證實：性生活相當(dāng)于輕至中等度的日常活動。

這樣來看，只要心功能大致正常的心臟病人，其性生活都是安全的。建議最好在心臟手術(shù)以后3-4個月，看病人的恢復(fù)67a04d94a3b348eefe0f064bebf84e89情況，再嘗試恢復(fù)性生活。而且，由于心臟手術(shù)一般要經(jīng)胸骨正中切口開胸，破壞了胸骨的穩(wěn)定性，而胸骨的愈合大致需要3個月左右的時間，所以性生活時的體位更要注意，要盡量避免壓迫胸骨。

急性心肌梗死及其恢復(fù)期不能嘗試

●本刊記者：剛剛說的都是一般情況下，那有沒有什么情況下是不能夠嘗試的呢？

○孫宏濤：當(dāng)然了。在某些特定的情形下，心臟病病人有可能在性交前后出現(xiàn)問題。1.急性心肌梗死及其恢復(fù)期。在急性心肌梗死后4-8周內(nèi)，由于心肌活動尚不穩(wěn)定，容易出現(xiàn)心律失常，所以在這段時間應(yīng)該禁止性生活。2.婚外性關(guān)系。這類人群往往男性年齡較大，雙方年齡懸殊，再加上開房往往在飲酒、飽食之后，更易出現(xiàn)“牡丹花下死”這樣的“逸聞軼事”。國外研究者曾做過一個很絕的實驗，動態(tài)監(jiān)測一個男子的心電圖，在夜間他與其妻子做愛時候心率最高達到96次/分，沒有心律失常；但白天，他與情人性交時心率最高到達了155次/分，且出現(xiàn)了室性早搏。在日本，有人調(diào)查過184名性交猝死的男子，有106名是婚外性行為。3.對于久別勝新婚的愛侶，分別時間過長，不宜馬上做愛。過度疲勞下積極求歡，也容易出現(xiàn)意外。最好在休息一夜后再共赴云雨為好。4.高血壓的病人，最好隨時了解自己的血壓情況，積極藥物控制，待血壓基本正常后再進行性生活為妥。

●本刊記者：看來心臟病病人在一般情況下是可以擁有“性福”的。謝謝孫博士，下期見！</