法醫江湖

省級公安部門法醫何平（化名）十多年前選擇法醫專業時，面對疑惑的同學和老師，半開玩笑半當真說：“給活人看病不容易，給死人看病總容易些吧！”十多年后，他發現雖是與死人打交道的工作，最難的還是與活人和體制周旋。

法醫古稱仵作，意為檢查尸體的人。今日法醫鑒定成為司法重要組成部分?！胺ㄡt學已涉及到每個家庭，每個人。你到醫院看病，對結果不滿意，可能主動申請鑒定；一個廣告牌倒了砸傷人，刮風下雨樹枝把人傷了，要維權，必須要做鑒定?！迸ㄡt王健文初出道時，她的職業曾把相親對象嚇跑，她想不到數十年后這個令其諱莫如深的職業會與社會貼得如此緊密。

我國目前的司法鑒定體制是自2005年10月1日開始實施《全國人民代表大會常務委員會關于司法鑒定管理問題的決定》（以下簡稱《決定》）后形成的?！稕Q定》帶來了司法鑒定體制的新開始，也埋下了今天法醫江湖混亂的種子。

“多頭鑒定”的黃靜案

2003年2月24日上午，黃靜被人發現死于任教的小學宿舍后其母黃淑華“為搞清楚女兒的死因，借錢做鑒定”，得到的結論是“死于心臟病”。黃淑華和丈夫不信，但又不懂法醫學知識，只好請教其他專家?！捌渌麑＜摇闭f，“即使有這樣的病也不會死人！”這句話給黃淑華夫婦帶來了希望。

黃淑華在互聯網上發文為女兒黃靜鳴冤叫屈，盼來了第二次鑒定，但法醫仍然認為黃靜“死于肺梗死引起的急性心力衰竭與呼吸衰竭”。

直到第三次鑒定，結論才有轉變，排除黃靜因疾病致死可能性。黃淑華問專家，為什么錯誤證據和結論也能被采用？回答是：“沒辦法管，只能依據蓋章有效的東西?！?/p>

王健文參與了南京醫科大學對湘潭市、湖南省公安廳的三份鑒定書的書證審查，認為黃靜死于心臟病和肺梗死的理由不充分，提出黃靜屬非正常死亡。

黃淑華拿著南京醫科大學的意見，到當地政府，啟動了重新鑒定。在此之前，包括高校在內的鑒定機構主要接受公檢法委托進行鑒定，南京醫科大學的鑒定意見開啟了第三方社會鑒定機構介入刑事案件，甚至啟動案件的重新鑒定。

2003年8月14日，中山大學法醫鑒定中心出具的司法鑒定書認為，從現有材料觀察，未見風濕性心臟病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、肺梗死的病理改變。再一次得出“黃靜因以上疾病致死缺乏證據”。

四次尸體檢驗結果存在分歧，黃靜死因未能明朗。司法部法醫鑒定中心專家啟動重新鑒定時，卻因黃靜尸體器官標本被焚燒而終止。

2004年7月，受湖南省高級人民法院邀請，北京、上海等地的7名法醫技術科研鑒定中心的專家趕赴湘潭，對黃靜進行尸檢，作出第五次司法鑒定結論：黃靜在潛在病理改變的基礎上，因姜俊武（黃靜案中有涉案嫌疑的男子）采用特殊方式進行的性活動促發死亡。

“這次鑒定結果是最詳實也最接近事實的?！贝砺蓭焻歉镌诮邮苡浾卟稍L時稱，該案離奇般的鑒定過程國內罕見，五次尸檢，六次死亡鑒定，每次鑒定結果不盡相同，原因存在于“多頭鑒定”的管理體制。

2005年《決定》實施之后，社會鑒定機構與公安、檢察院系統的鑒定機構并存，甚至形成了相互依存的利益鏈條。隨著司法鑒定在案件了結中的作用越來越明顯，《決定》之后形成的司法鑒定體制引起的亂象也越來越明顯。

為破案的法醫

何平最近處理的一起案件是一名從湖里打撈上來的男子，“脖子被帶刺的藤條纏住，一共2.4米，繞了七圈，最后在后腦勺位置打了個蝴蝶結?！碑數毓膊块T法醫最初的結論是“他殺”。但是一個星期的破案一無所獲：“既不知死者身份，更無從尋找兇手?！?/p>

何平的結論是自殺，當地公安并不服氣?！耙话闳丝纯隙ㄊ撬麣?，但是公安部門花了七天，也沒有找出任何線索，既不知道死者是誰，也不知道兇手是誰，身上沒有手機沒有錢包，上衣鞋子都沒穿，一般看來是被打劫殺害后扔在河里的，但我們還是定了自殺?！?/p>

何平的依據是：一個正常人，如果被他人用藤條繞七圈，肯定會抵抗，但沒有抵抗痕跡；還有可能是先弄暈，但體內沒有任何毒品，也沒腦震蕩跡象。當日，何平與當地公安部門從晚飯后一直討論到凌晨兩點，“七道圈繞得非常仔細，一點沒有劃傷，是很細心繞的。我去仔細看了下尸體，讓他們到工地去找，因為死者左手無名指上有個繭，這肯定是個非常特殊的工種。”

何平的結論對公安部門接下來的工作起了決定作用，“如果結論是自殺，跟家屬交代一下，接下來的工作就結束了。但如果是他殺，接下來就是破案。”

在何平抵達前的一個星期里，當地公安為了確定當時在事發現場附近的手機，先確定基站，再把案發時的手機全部調出來，現場所有路口的監控，一一拷貝下來……“這些工作的工作量是很大的。所以我們得出自殺結論后，他們那一個星期的工作白做了?！?/p>

但“自殺”結論也并非全無風險。大多從下級往上送的案件，“不是自己解決不了，而是怕承擔責任。一般是性質難定的案件，他殺或自殺說不清。如果把他殺說成自殺，以后突然冒出一個人說他之前何時何地殺了人，那就責任大了。所以他們讓我們去說出自殺。如果我們說錯了，日后責任就得我們承擔。但通常也是自己有把握才敢下這結論，雖然不能保證100%正確。”

法醫查不出死因的幾率存在合理的范圍?！跋愀鄣姆ㄡt允許存在10%的幾率無法判斷死因，他們認為這是一個符合科學的幾率。但是我們就要求百分百地給出死因，還不能犯錯，其實這是不科學的?！?/p>

何平們的職責，如今已遠超鑒定死因范疇?！爸袊ㄡt的職責已經超出了法醫的范圍，壓力越來越大。國外法醫只管死因，其他不管。中國法醫，除了最基本死因，還有損傷工具推斷，根據身上有哪些傷痕，推斷分別是哪種工具造成的。我們常常寫鐵質工具，鈍器，質地較硬的鈍器，帶有棱邊的，現在你這么寫，領導都不聽，要確定究竟是什么工具，這怎么去找？比如錘子，你必須推定出錘、方錘還是羊角錘。死亡時間推斷也成為公安法醫的要務，一是死亡到檢驗的時間，還有死亡離最后一次進餐的時間、新鮮尸體通過胃液等都能推斷。檢驗最難的是水中尸體，高度腐敗。此外，還有作案人數分析，通過看身體有幾種損傷，一種損傷傾向于一個人，兩種損傷，要分析是一個人完成還是兩個人完成，這并不好推斷的，都只能猜測。”

何平遇到一個老法醫，到現場后常說：“傾向于兩人作案，一個人可以完成，不排除三人以上?！苯Y果被領導批評：“你每次都是這三句話，以后不要說了！”老法醫回答：“這本來就不應該我說?！?/p>

公安部門癡迷于命案現場重建，“人從哪里進入，完成哪些動作，如何離開?！边@對法醫提出了更高要求，“其實就是讓法醫破案，其他辦案人員基本都不需要了?！?/p>

命案發生后，“其他辦案人員只是報告找到了什么，檢驗結果有待進一步分析。輪到法醫，要一條條羅列，最后還要進行作案過程分析，甚至還要進行犯罪嫌疑人刻畫，死者個體識別?！?/p>

讓何平痛心疾首的是，一直以來中國的法醫在死因鑒定上是弱項，而死因研究才是法醫的基礎?！八酪蛲ㄟ^法醫病理鑒定，要把死者臟器都提到實驗室，檢查并做成切片，用顯微鏡看，這是法醫最根本的職能。但是現在全國公安系統只有十多個實驗室可以做法醫病理，好多省都沒有?！?/p>

為什么基礎的死因鑒定卻被忽略？這是由公安部門法醫所在的位置決定的。目前，全國除五個省外，其余幾個省包括法醫在內的技術部門都屬于刑偵部門。“省級的屬于刑偵局，市級的屬于刑警支隊，縣級屬于刑警大隊。在刑偵部門，就一定是為破案服務的。我們現在做的案件，刑事案件肯定是第一位，在刑偵部門，破案壓力最大。法醫哪怕不獨立于公安系統，獨立于刑偵，也會相對客觀公正些。”

“死因鑒定疑難的案件往往都不是重大刑事案件，重大刑事案件的死因通常都很容易確定。殺了很多人，一般要么刀，要么槍。但是現在影響大的案件，都是死因難定的案件。”如馬躍案那樣死因不明的案件，最后都是通過上訪和媒體報道造成了影響力之后才引起重視。

公安部對各省各地區都有破案率排名，“破案率直接與局長績效掛鉤，公安部門所有精力都在破案，因此法醫需要嫌疑人刻畫、現場重建……真正死因不明的，很少是殺人案件，比如黃靜案、開胸驗肺，包括馬躍案，這些在辦案人員看來都不是案件，只是后來影響越來越大，再回過頭找死因，已來不及。最初以為這種案件與公安沒什么關系，草草了斷，等事情鬧大后，再想去找現場，調監控，監控已被覆蓋了，現場的物證已沒有了?！?/p>

為了破案和維穩，法醫的工作被辦案部門干擾?！盀榭焖偬幚?，鑒定寫得很模糊，這樣可以盡快處理尸體，消除后患。但這樣更容易引起上訪。以前公安部門沒有實驗室，大多依托社會鑒定機構，難以保證鑒定質量，常常引來檢察院法醫的質疑。復查情況下做的鑒定，一定比社會鑒定機構做得細致?！?/p>

為盈利的法醫

社會鑒定機構的質量被質疑，很大程度是因為“市場導向”。

2005年是一個重要的節點，“這個事業在一個急需發展的階段，那時候公檢法機關的法醫不能對社會服務，大量的案子積在那里，只有發展社會鑒定機構?！蓖踅∥幕貞浤且荒甑乃痉ㄨb定體制改革，“社會鑒定機構參差不齊，案子做得越多，收費越多，有可能從中獲得的利益也會多。案源要去爭取，如果沒有正常的渠道，也有一些不正之風，就是潛規則，人家給你（案子），知道你會從中獲利，會跟你提要求，如果不滿足，下次就不給你案子了。”

2005年后，公安和檢察院進行的法醫鑒定是免費的，而社會鑒定機構則以盈利為目的。這些機構包括了高校和醫院，以及其他民營鑒定機構。與此同時，這些鑒定機構的管理權屬于司法部，這對法醫體制產生了沖擊。

司法部為了司法鑒定這塊蛋糕，長期與公安和檢察院處于博弈之中。2005年的《決定》規定，所有的鑒定機構都要到司法部門登記備案，否則法院可以不采信。但是公檢部門一直沒有到司法部門備案，而法院卻站在了公檢部門一邊，對其出具的鑒定報告依然采信。

司法部門用管理律師事務所的方法管理社會鑒定機構。“賺錢最多的是筆跡鑒定，按照案值來收費，有的案件一個合同上億元，1%就有一百萬，其實只是鑒定簽名真假?！?/p>

社會鑒定機構包括中國法醫學會下屬的鑒定機構，都以盈利為目的。業內人士透露的收費現狀是：一個普通的尸體解剖2000元，做出病理切片70元一張，一般一個案件做50張切片，那就是3500元，再加上死因分析1000元，一般一個案件做下來就要一萬元?！吧鐣b定機構為了賺錢，連高校老師都無心教學，都在做案件。一些不錯的高校，一年能做200個案件，一個案件收1.5萬元，一年能有300萬的收益?！?/p>

起初，由于高校有齊備的實驗室，具有最強的死因鑒定實力，“收費以后，高校的精力就不在這里了。以前全國有什么大案，基本上都要送到高校實驗室去做，現在都不敢送過去了，他們為了盡量多收案件賺錢，做的質量就難以保證了。”

社會鑒定機構接受私人委托，導致一個案件發生后，出現好幾份鑒定書，“先委托一家做，做出來的結果與心理預期有差距，再換一家，一直做到滿意為止。出庭時，把滿意的那份鑒定書拿出來，這就形成了混亂。”

有時王健文也會陷入為難：“一個交通事故損傷，如果按照原則，不受干擾，就可以健康進行，但是現在很多當事人有要求，你給我定高一些，但要有定高的依據。雖然交通損傷有保險，受傷能得到相應的補償，但是超過相應的賠償范圍，就是損害他人的利益?！?/p>

社會鑒定機構不僅收錢，還要給出相關回扣，形成了利益鏈。“和交警關系好，就可以保證交通事故都送來。有些公安法醫也有這樣的外送關系，通過外送到社會鑒定機構收取回扣。但是一般都有規定，涉及到非罪和定罪的案件，不允許送出去。很多公安的法醫也喜歡送到社會鑒定機構，自己做鑒定既頂著壓力，還無錢可賺。”監督公安法醫的是督察，“但是只有法醫行內才知道有這種情況?！?/p>

公安的法醫，還未退休早已被社會鑒定機構預定?！稕Q定》出來后，公安和檢察系統的法醫一直在向中政委和全國人大提，要求把這個決定廢止?！肮驳姆ㄡt怨氣最大，退休之后一年幾十萬輕松到手，在位時，很大的壓力，還沒有好的收入?！?/p>

爭議中的法醫

無論是社會鑒定機構，還是公檢部門的法醫，都承認理想的狀態是獨立、統一的管理。

何平認為：“法醫鑒定應該是個公眾服務機構，和律師不一樣，不應該收費。只要不收費，可以很大程度上保持公正客觀。最好的辦法是，司法鑒定機構既獨立于公檢法，又有獨立部門管理。如果國家有專門的法醫局，或者法庭科學鑒定局，專門管理司法鑒定機構，既不為公安機關的破案率服務，也不進入市場，那或許是最好的?！?/p>

香港法醫屬于衛生署，由特區政府撥款，物證鑒定屬于政府化驗所，也是獨立的政府直屬部門，警察只是勘察現場；美國有獨立的法醫局，直屬于聯邦政府。FBI雖有自己的現場勘查員，也只從現場提取物證，送到法醫局鑒定。“我們屬于公安的法醫，不光要自己提取，還要自己鑒定，很多法律專家對法醫鑒定制度提出的疑問主要也在于自偵自鑒，還會被懷疑有針對性的提取，有的證據故意不提。”

有些案件，當事人提出為何沒有提取到附近監控。“雖然我們看到到處有監控，但其實要么質量太差，要么保存時間短。國外通常保存30天，現在基本做不到，一般都是15天，有的甚至只有7天，好多監控都是壞的。很多區域只安裝，不管理。安裝過程中，有的單位采購難免拿回扣，無法保證質量。好多案件都應該是有監控的，并不像外界所說的故意毀滅，是確實沒有。”

公安部門的法醫除了服務于破案，當下的另一主要任務是“息訪”?！拔覀儸F在有三分之一的精力在息訪。我所遇到的上訪案件，到最后都是花20萬元，私了結束。”

公安部門與其他政府部門一樣，肩扛著沉重的上訪壓力?！耙驗樯显L也是考核指標。各級政府對各個機關，上級對下級，都有息訪率考核，公安部每季度都會通報各省的上訪名單，要求在限定時間內完成這些上訪案件的息訪。公安系統涉及法醫的上訪率有10%，很多是對死刑不服的案件，還有是對損傷程度不服的案件?！?/p>

群體性事件中法醫的介入是由于公安部門維穩壓力而生，其中主要的是拆遷。

何平遇到多次拆遷案例?！安疬w戶的女主人，先給兩個孩子喝藥水，然后自己喝，三個人就這么死了，附近的老百姓沖上高速路，把高速路堵了起來，出動了六千名特警。”何平從當晚8點開始解剖尸體，兩個小孩一個大人，一直到凌晨3點。家中有同齡孩子的何平，一度對解剖小孩的尸體有些心理障礙。當時當境，馬不停蹄的工作卻由不得他自憐。早晨7點開始寫鑒定書，三份鑒定書一直寫到晚上11點，開回省城敲章，鑒定書當即發出。

“拆遷打死人的案子，確實有。很多是先控制起來，全身打到脾下出血，其實只要被打的面積大，破碎的組織進入血液系統，最后依靠腎臟排出的過程中造成腎臟堵塞，也容易造成死亡。一般刑訊逼供，這種死亡比較多，行兇者以為只要保護好頭和心臟，就沒有問題，其實只要面積大也很容易打死人?！?/p>

一次驚心動魄的經歷是，某年何平家鄉一個溺水案件的鑒定。家屬認定是謀殺，但所有跡象都指向普通溺水。那晚，集結了當地一群對鑒定結果不服的村民，“我是當地人，在那樣的情況下卻沒敢說一句家鄉話，不然肯定難免圍追?！?/p>

十多年的執業，何平沒能如早年選擇職業時的愿望：“以為選擇了與死者對話，就遠離了與生者的紛爭?！焙迷谒廊幌硎苋缇然痍爢T般奔忙于現場，去“解決別人無法解決的問題”。