人老了 生活亦精彩

社會進入老齡化，老年人越來越多。如今生活條件好了，老年人可以說是快活、瀟灑的多，缺吃少穿的少，注重鍛煉、追求健康的多，憂愁煩惱的少。

當然，好事多，并不等于沒有難念的經，在性保健欄目里，不說別的，就說老年人的性事，難以啟齒的煩惱還真不少。如今講究生活質量，性事出現問題，配偶雙方或一方的生理需求不能得到滿足，心理上感覺不好，當然覺得生活質量不高。性本來就是隱私，不好意思說，老年人有性問題更怕別人閑話而難以啟齒。故此，我們把診療和咨詢中碰到的一些常見的老年性問題作簡要的解答，以使相關的讀者受益。

Q 我今年60歲，一段時間來，發現自己有時“需要時”不能勃起，或者勃起慢，房事時間也短了不少，請問是不是患了陽痿？

A 老年人的生理功能逐漸衰退，男子50歲以后睪丸會慢慢萎縮，出現退行性變化。同時，性功能減退，陰莖也隨之老化，表現為陰莖勃起需要的時間較長，勃起功能低下及勃起硬度降低。雖然這是性功能出現不同程度下降的表現，但這并不是陽痿，也不影響性交。五六十歲以上老年男子出現這些情況與個體差異有關，心理、生理等因素都會有一定的影響。

Q 我今年60多了，絕經快10年了。周圍相同年齡老姐妹有時會說她們早已沒有性欲望，對夫妻生活表示拒絕。但我好像還常有夫妻生活的要求，請問我的情況正常嗎？

A 一般認為，老年婦女因卵巢功能衰退，女性激素分泌停止，性欲逐漸減退、消退，很多人認為應該沒有性欲了，其實這種看法并不全面。從生物學觀點來看，老年婦女卵巢激素和腎上腺皮質激素分泌減少，性活動水平是下降了，但下丘腦、垂體仍有促性腺激素分泌。

決定老年婦女是否有性欲望，心理因素起著重要作用。例如對自己的性能力是否有信心，多年來夫妻性生活是否協調，有無其他心理障礙等。不少專家認為，老年婦女保持性要求，維持適當的性生活，可延緩陰道等生殖器官的萎縮，有助于防止腦老化。而男性的性欲消退較晚，所以老年婦女仍面臨性問題。如老年婦女出現性交困難和疼痛，可以在醫生指導下用一些潤滑劑。當然，老年婦女的性生活不能像中輕年婦女那么大的強度，而是以感情交流，愛撫、擁抱等為主，體會由夫妻關系的親密所帶來的歡樂，達到性滿足。

Q我快70歲了，還常有過性生活的要求，但老伴說早已過了生育年齡，不該有性生活。

A人到老年，雖說不再生育，但同樣需要性愛。研究指出，除了某些特殊疾病之外，高齡男子可以將某種方式的性生活保持到70至80歲，60歲以上的男子有性欲者達90.4%，其中54.7% 有強烈的性要求。

性愛不是單純為了繁殖后代，而是人類感情的需要，它可以給人以幸福、快樂與滿足。協調的性生活有益于老年人的心身健康，其性要求和性行為如果受到不恰當的抑制，得不到應有的滿足，就會引起精神上的煩惱和身體上的不適。

Q 我和妻子都已快70歲了，還有性生活，有人說老年人過性生活對健康有影響，甚至會導致死亡，請問是這樣嗎？

A 研究表明，適度的性生活對老年健康是有益的，有時性生活對疾病的痊愈有促進作用。有些老年人患有一些慢性病，但如能根據病情及自身體力情況，在性交時采取適當措施，是可以維持較好的性生活的，必要時，還可以用“性游戲”代替性交，以滿足患者的情欲。但是，處于急性發作期或治療期，應暫停性生活。對于重病患者來說，則應絕對禁止性生活，以防加重病情、發生意外。

當然，老年人雖已無生育能力，不需避孕，但性生活還是有許多禁忌的，不能隨心所欲，毫無顧忌，下述情況不應過性生活：①剛洗完熱水澡；②長途旅行或工作過度疲勞；③高興過度；④悲痛之至；⑤一方發高熱，病情嚴重；⑤女方陰道出血或有炎癥。

Q 我已經70好幾了，但還有性生活，妻子年齡比我小不少，也有性需求。但我怕性生活過多會影響健康，請問老年人多久一次性生活比較合適，在性保健方面還有哪些要注意的？

A 老年人的性交次數取決于其健康狀況、文化修養和習慣等，因此 一般沒有什么固定的界限。60歲以上的老人，可以根據各人自身情況，順其自然。據調查，有些65歲的老人每周仍可有1次或1次以上的性生活，75歲以上每周可有0.5～1次性生活，80歲以上每兩個月可有一次性生活。為減少老年人性生活過程中的體力消耗，其性交體位可以采取側臥位、坐位（男性坐在有扶手的椅子上）、立位或女上位。

當然老年伴侶之間的性生活不單指性交行為。老年人由于性器官及其功能逐漸衰退，性激素分泌減少，性交的時間縮短，故除了直接性交獲得性滿足之外，還可以用語言、觸摸、接吻或工具等其他性活動方式，以獲取性感受。

Q 我患有高血壓，請問，我還能過性生活嗎？

A 如果血壓控制得比較好，沒有其它疾病等因素的影響，并不禁忌性生活。要求是一定要等血壓平穩后才能過性生活；高血壓病患者若存在由高血壓病引起的頭痛、頭暈等癥狀，就應避免性交，因為性交中過度興奮可誘發心腦血管意外。高血壓病患者飽餐或酒后也不能進行性生活。

Q我患有老年冠心病，還能過性生活嗎；有人說性交前舌下含服硝酸甘油片或服用亞硝酸類藥物，就可預防心絞痛的發生？

A 冠心病患者如果病情穩定，可以適當進行性生活。但冠心病患者如果在性交中或性交后出現胸悶、心悸或呼吸困難，就不能進行性交活動。如果患者需服用擴張冠狀動脈的藥物才能勉強進行性生活，說明不應進行性交活動，否則，不但不能用藥物預防性交中的心絞痛發作，還可誘發心律紊亂和心肌梗死。

如果冠心病患者發生心肌，一般應在心肌梗死后4個月才可開始過性生活。如果有明顯的心律失常或心力衰竭等并發癥，則禁止房事活動的時間要延長4至6個月。發生心肌梗死后4至6個月后可以開禁，但事先應由醫生根據檢查結果來決定。

Q 據說老年人患艾滋病的多起來了，是這樣的嗎，請問老年人該怎樣預防艾滋病？

A 衛生部門公布的數據表明，50歲以上老年人感染艾滋病病毒的人數逐年上升，僅2012年1～10月就報告了16131例，較前一年同期增加20.2%，而這些老年感染者主要是經性途徑感染上艾滋病病毒的。

老年人應懂得預防艾滋病的相應知識，如配偶之間互相忠誠，過安全、負責任的性生活，正確使用安全套等加強自身防護。還要了解安全用血、遠離毒品等預防措施。此外老年人要有豐富多彩老年生活，培養多種愛好，家人要給予老年人以更多的關愛。