朱彥君 “兇”外科中的“吉”天使

在空軍總醫院，說起朱彥君來，同事們都忍不住豎起大拇指：工作認真負責，業務扎實肯鉆研……

在朱彥君的個人網頁上更是堆滿了各地患者的好評和感謝。筆者看到了其中一位患者女兒寫的感謝信：“是你們用高度的責任感，收治了在死亡線上掙扎的母親；是朱主任準確的診斷和及時的搶救，挽救了母親的生命！作為危重病患者的家人，我當時焦慮和不安的痛苦心情真是一語難表。朱主任對待病人耐心細致，治療處方嚴謹，全面想患者之所想，急患者之所急，待患者如親人。其和藹的態度，貼心的話語使母親和我們家屬得到了久違的寬慰。”

朱彥君說：“領導職務、誘人‘前途’、高薪聘請……這些都可以放一邊，唯獨不能丟的就是不斷的學習積累。如果沒有充足的、與時俱進的醫學知識儲備，我就不可能成為一個好醫生，就不可能更好地為患者驅除病痛。”

唯獨學習不能丟

1979年，朱彥君17歲，他以優異成績考入了當時的內蒙古民族大學醫學院。大學5年，不僅讓朱彥君如魚得水般在醫學的海洋里暢游不羈，還讓他真正懂得了學習的重要與必需。畢業時，同時被幾家醫院盯上的朱彥君卻選擇了參軍，只身前往離家更遠的天津，成為一名空軍駐津某醫院胸心腦外科的軍醫。

1987年，他所在的醫院引進了一臺在當時國際上比較先進，國內僅有5臺的心臟超聲設備。醫院決定選派一名技術好、學習能力強的年輕醫生，專門到堪稱國內心血管權威的阜外醫院去學習。早已出類拔萃的朱彥君主動請纓，院領導自然樂不可支。短短數月，學成歸來，朱彥君不僅讓新設備在手里運轉自如，帶教出一批技術骨干，他還把阜外醫院先進的病房管理模式和一批先進臨床技術引入了科室。那年的朱彥君才28歲，卻已是醫院炙手可熱的后備人才。可就在那年，他卻毅然考取了第二軍醫大學胸部外科專業碩士研究生，打起背包去了更遠的上海。

3年后，朱彥君被直接選調入空軍總醫院普胸外科。都說求學趁早，可朱彥君卻又一次在自己不惑之年時做出“驚人”之舉：年過40報考全日制博士研究生。這時的他，不僅是空軍總醫院胸外科的副主任醫師、步入了專家行列，還是科室領導的后備人選。

據朱彥君回憶，在那時他產生了巨大的本領恐慌，“有一次，我代表醫院參加一個國際大型學術會議，當時，我們科的技術實力在國內還是比較靠前的，可當我蠻有信心地與國內同行們交流時，發現人家的理念、技術，特別是前沿知識的儲備，讓我感到汗顏不已。”唯有不懈學習，才能迎頭趕上、永不落伍。朱彥君沒有多想，堅決報考了軍事醫學科學院全日制博士研究生。

那一屆學生有150人，朱彥君是名副其實的‘老大哥’。一眼望去，幾乎都是小自己十來歲的年輕同學。記憶力比不了、精力耗不過，還要兼顧科室工作、處理家庭瑣事，不少人說他是在錯誤的時間做出了錯誤的選擇。朱彥君卻不這樣看：“這次讀博讓我覺得自己還足夠年輕，還有充足的激情。”

披星戴月整三年。每日奔波于醫院、學校之間，午休時間泡在實驗室做實驗、貓進圖書館看文獻。學習之功從來就不會白費。朱彥君將新攝入的專業前沿知識融以豐富的臨床經驗，畢業時收獲不菲——數篇高質量論文讓他迅速引起業界關注。以行業先進理念和學科前沿知識為支撐的數項創新技術，也在朱彥君主導下迅速在科室展開。

一直以來，朱彥君都在鼓勵并親身帶動著科里的年輕醫生，主動到醫學院校和“比自己強”的兄弟醫院同專業科室學習進修。“我告訴他們，科里還有我們這幫老家伙呢，不要怕我們忙不過來。‘學習就是生產力’嘛，你們把別人的好技術、高水平學到手，回來干工作就會事半功倍，這點付出非常值得。”

學科發展需要創新

2008年初，朱彥君從醫院醫療科長崗位如愿回到胸外科負責全面工作。在機關當科長時，朱彥君始終關注著“娘家”——胸外科的發展變遷，經歷了醫療科長崗位的磨礪鍛煉，他心中發展科室的愿景已是清晰可鑒，可當他躊躇滿志回科室的第一天，還是被當頭潑了一盆冷水。“當時，科里的設備已經老舊不堪、技術觀念也比較滯后。最要命的是年輕而優秀的人才幾乎留不住。不過，幸好還有4位副主任醫師的‘老班底’在。”談起當時的情形，朱彥君黯然中帶著一絲欣慰。

“放眼國內外胸腔外科領域，早已不再是‘大刀闊斧’開刀做手術的時代了……”“要想發展，就必須緊盯最新技術前沿，打造創新增長點……”回科的第一晚，朱彥君和幾位老兄弟滿懷激情地徹夜長談。大家把“突圍”的口子緊盯在了“創新”這個點上。很快，他們就醞釀出適合科室迅速開展的數項創新技術，幾周后，便制定出科室發展的“三年規劃”。迅速確定了在治療上實現個體化，手術上開展微創化的技術創新之路。方案一出，便得到院領導一致肯定和大力支持。

那段時間，胸外科劍走偏鋒，選擇微創治療多汗癥作為創新技術的增長點。僅用一年，便把胸腔鏡下交感神經鏈切斷術即微創治療多汗癥做成了全國知名技術品牌。隨后，他們乘勢而上，成功開展了7項新技術、新業務。到2009年底，無論是門診量、收容量，還是手術量都得成倍增長。科室的病源覆蓋面也由2008年初的18個省（區、市），迅速擴展到的29個省（區、市）。2011年5月，醫院黨委決定成立單獨的胸外科病區，先進的氣管鏡、胸腔鏡、超聲刀等微創手術設備、器材相繼落戶科室。胸外科一躍成為全院發展最快的科室，在國內同領域更是異軍突起。

帶團隊、建科室，光技術強不算真正強。一向好學的朱彥君帶領醫務人員強化理論知識學習積累，著力提升科室在同行業的學術地位。2009年，他們成功主辦北京市胸外科專業委員會學術年會，參會人員遍布國內各大醫院的胸外專業學科，大大擴展了科室在行業內的學術影響。如今，朱彥君和他的同事們已先后在多家軍、地高等級學術團體擔任副主任委員以上重要職務。

謹記“三句箴言”

胸外科常被稱為“兇外科”，源于這個專業的手術風險大、術后并發癥多而兇險。因此，哪怕已是微創時代的今天，再小的手術也不能有半點馬虎。朱彥君當主任帶團隊之嚴厲，院內外有名，但這種嚴格來的卻并非生硬。“我從不逐字逐句的‘下命令’、講規定，而是告訴他們作為一名合格的胸外科醫務人員，心里要始終裝著這樣一種理念：慎于術前，精于術中，勤于術后。”

三句話既概括了胸外科疾病的基本特征，又講清了患者從入院到康復全過程的醫護關鍵環節。“慎于術前，就是要嚴格把握手術指征，術前診斷是什么，有沒有手術指征，能不能耐受手術，手術能不能讓病人獲益。還要預先想訂術中可能遇到的困難，術中又該注意哪些關鍵點——總之，術前如何慎重都不為過！”

“精于術中，就是手術中要追求精細度，而絕不能一味追求速度。不要怕在手術臺上耽誤時間，臺上多花一分鐘，就可能節省術后幾天甚至幾周、幾個月的時間。”

“勤于術后，就是手術后要勤快。不要以為做完手術了就萬事大吉。醫生、護士都要多巡視，多關注患者術后的生命體征，嚴防術后出現嚴重并發癥。”

朱彥君在科室開會時，時常會不厭其煩地把2009年的一次教訓當成經驗反復講給大家聽，以示警鐘長鳴。那天晚上正巧朱彥君值班。當天，科里只有一位做胸交感神經鏈切除術治療多汗癥的患者。微創手術創傷小，恢復快，術后當天便可下地活動，但需患者保持平靜、盡量臥床。

“醫生——醫生，快，快，我女兒暈倒了，快來救救她！”晚上7點左右，朱彥君帶著研究生查房，剛走到第一個病房門口，就看到走廊另一頭的患者家屬跑出來呼救。“壞了！”朱彥君一看便知是那天的術后患者出了情況。他立即跑向走廊盡頭，看到術后患者在廁所里暈厥不醒。“我們迅速把她抬上病床。當時患者面色微紺，大動脈搏動消失，必須立即做心肺復蘇。搶救了將近十分鐘，患者的心率終于逐漸恢復了。”雖然家屬千恩萬謝，朱彥君卻氣不打一處來：“問題首先出在我們身上——醫生在術后雖有提醒卻沒有及時巡視監督。小姑娘一興奮，忘了自己還是病人，又蹦又跳的。搞不好，是要出人命的！”

事后，朱彥君不僅找到經治醫生好好談了一次，還舉一反三地迅速總結出了“慎于術前、精于術中、勤于術后”的三句箴言，并在全科所有人員中討論交流。很快，這三句話不僅在科室產生了強烈的心靈共振和情感認同，甚至還登上了許多醫護人員的手機屏保、電腦桌面和QQ號個性簽名。朱彥君帶教的一位研究生說：“老師的‘三句箴言’讓我一直銘記在心。從事外科工作這幾年，每次手術前，我都會在腦海里默念這三句話。確實幫助我解決了許多臨床難題，避免了許多醫療隱患。說到底，真是打心眼里要對患者負責。”

當好子弟兵

朱彥君生在革命老區，打走出去那天起，就在想以后能為家鄉做點什么這個問題。這幾年，自己帶領的胸外科逐年發展壯大，各方面實力穩步提升。他“想為大家做點什么”的初衷不改，更是把目光投向了更多更遠的革命老區。

河北涉縣是著名的革命老區，也是省里掛了號的貧困縣，還是食管癌、賁門癌等消化道惡性腫瘤的高發區。由于經濟欠發達、就醫觀念落后等因素，致使許多群眾對疾病了解不深入，往往錯過了早期救治的好時機。“2011年底，我們科與涉縣腫瘤醫院建立起長期技術協作關系。因為離北京不遠，我就帶頭利用周六、日休息時間，領著科里的技術骨干，輪流到涉縣開展診療幫帶。”

幾年間，胸外科先后與內蒙古自治區興安盟醫院、烏蘭浩特市醫院、突泉縣人民醫院，河北涉縣腫瘤醫院等多家革命老區的醫院建立起技術幫帶協作關系。科室醫務人員的足跡幾乎踏遍了這些地區最偏遠、最貧困的群眾家庭。

“親身感受老區群眾疾苦，對醫務人員是一種很好的正面教育。”隨著在老區診治人數和手術量的迅速增加，還很好的豐富并強化了胸外科醫生的臨床診療經驗，許多基于老區患者實例的疑難病例研究也迅速“開花結果”。本來只求付出不圖回報的善舉，卻又在不經意間促進了學科的建設發展。朱彥君喜出望外，他頗感欣慰地說：“這才叫無心插柳柳成蔭。”

責任編輯 馮群