淺談與老年人溝通困難的原因及相應對策

摘 要：本文通過對與老年人溝通困難的原因進行分析，提出相應的對策，旨在促進與老年人的溝通，增加與老年人溝通的有效性，維護和促進老年人的身心健康，提高老年人的生活質量。

關鍵詞：老年人 溝通困難 原因 溝通技巧

中圖分類號：R473.6 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2013）05（b）-0234-01

自1991年進入老齡社會，我國已成為世界上老齡化速度最快，老年人絕對數最多的國家[1]。人口老齡化已成為重要的公共衛生問題和重大社會問題。其中，怎樣與老年人有效溝通也逐漸引起了大家的注意。而與老年人的有效溝通，可以促進和維護老年人的身心健康，實現健康老齡化和積極老齡化。

1 與老年人溝通困難的原因

1.1 老年人的生理特點

1.1.1 聽力下降

隨著年齡增長，耳廓軟骨和軟骨膜的彈性減退，凹窩變淺，耳道的神經末梢及聽神經功能逐漸減退，導致聲波的收集和傳導發生障礙，使老年人聽力逐漸喪失而易導致老年性耳聾，而聽力的下降直接影響口頭語言溝通的傳遞與理解。

1.1.2 視力下降

老年人隨著視網膜的老化，會出現老年性黃斑變性，而老年人血管硬化變性，影響眼的血液供給，使視力顯著下降。由于視力下降，老年人接受信息的能力減弱和變慢，從而使與老年人的溝通也存在困難。

1.1.3 記憶力下降

隨著腦血管的退行性變，腦血流量的減少及耗氧量的降低，大腦功能衰退，老年人思維活動功能減退，理解力和表達力減退，記憶力不集中和下降，從而影響老年人對信息的記憶和回憶，間接影響溝通。

1.1.4 反應變慢

因聽力、視力、記憶力等的改變，老年人接受信息能力減弱和對外界事物的靈敏度下降，導致溝通困難。

1.1.5 言語表達困難

老年人唾液腺萎縮，唾液分泌減少，使口腔粘膜萎縮易于角化，常導致口干和說話不暢，當老年人生病，尤其是一些較為嚴重的疾病，溝通表現的尤為困難。

1.2 老年人的心理狀態

步入老年期，人的各種生理功能都逐漸進入衰退階段。研究表明，老年期的心理變化隨著生理功能的減退而出現衰老。同時有些老年人在面對和適應社會角色的改變、喪偶等生活事件的過程中，常會出現一些特殊的心理變化，不同程度地影響著溝通。如老年人離退休后，接觸社會的機會減少，社會角色改變，生活易簡單乏味，加之心理上產生老而無用感，可表現為沉默寡言，不易溝通。

1.3 老年人的個人因素

老人文化水平和生活閱歷不同，對談話方式和詞語選擇的要求也不同[2]，增加了溝通的難度，有時甚至產生代溝現象。老年人容易堅持己見，時缺乏客觀冷靜地聽取他人意見的心態，表現出特有的固執[3]，使溝通變得困難。

2 與老年人有效溝通的對策

2.1 營造和諧溝通的氛圍

與老年人溝通時首先營造良好的環境氛圍，一個溫馨無干擾的環境，使人放松容易敞開心扉。而老年人隨著喉老化，發音的洪亮度減弱，在安靜環境下有利于溝通。良好的形象同樣也是一個有利的條件。如整潔大方可使老年人產生信賴感，而言行舉止文明，讓人賞心悅目，則使溝通順利的進行下去。

2.2 酌情應用口頭語言與書面語言

在社會交往中，語言的表達是傳遞信息的第一步[4]。書面語言適合內向的老年人，結合書面語言能克服老年人記憶力減退的問題，增加安全感及發揮提醒功能。口頭語言對外向的老年人而言是抒發情感和促進社交互動的良好途徑。在與老年人溝通時要巧妙地利用自己的語言，學會使用安慰性、鼓勵性語言如“是的”、“還有呢？”以此來拉近與老年人的距離，促進溝通的順利進行。與老年人溝通時語言盡量要簡單通俗，必要時重復，語速要慢，吐字要清晰尤其是提問時。有些老年人易堅持己見使溝通不暢，可通過適當的幽默使溝通順利進行下去。考慮到老年人所受的教育程度不同、社會家庭背景等的不同，必要時我們也可以使用方言，拉近距離，增加親切感。

2.3 加強非語言溝通

非語言溝通是語言溝通的自然流露和重要補充，能使溝通信息的含義更明確和圓滿。非語言溝通對于因逐漸認知障礙而越來越無法表達和理解談話內容的老年人日漸重要[4]。其有多種形式：（1）面部表情：在人際溝通中，來自面部表情的信息，更容易為人們覺察和理解[5]。如微笑作為一種最常用、最自然、最容易為對方接受的面部表情。通過微笑可創造一種溫馨親切之感，縮短心理距離。適度、適宜、自然、真誠的微笑，在溝通時可以給老年人帶來信任感、安全感。（2）目光的接觸：眼睛作為心靈的窗戶，一個人的情緒和態度及微妙而復雜的思想情感都能從眼睛中表達出來。目光是最清楚、最正確的信號。與老年人保持良好的目光接觸，關注的目光，常表示希望交流，崇敬之意。（3）適宜的體觸：體觸作為一種最有力和最親密的溝通行為，可以跨越語言的界限，傳遞各種信息，起到語言無法起到的作用。老年人常有沮喪、焦慮等心理狀態，而此時通過一個細微的動作，如替老年人理理蓬松的頭發，握住老人的手耐心傾聽，或許比實施語言行為更為有效。（4）身體姿勢：每當語言無法清楚表達時，身體姿勢都能適時有效的輔助表達。如對使用輪椅代步的老年人注意不要俯身或利用輪椅支撐身體來進行溝通，而應適時的坐或蹲在旁邊，以利于交流。

2.4 學會耐心傾聽

溝通是一個雙向的過程，既要有說話的技巧，也要與傾聽的技巧。傾聽不是一個單純的生理過程，而是包括了認知的和情感的過程。不管是喜歡講自己光輝經歷的老年人還是因生病表述不清的老年人，傾聽都是必要的。傾聽是獲取信息的重要渠道，它向人傳遞著這樣一種信息我很關注你的講話，老年人就會毫無顧忌地說下去。傾聽時也要注意適時適當的反饋，如微微點頭，輕聲應答“哦”，以示自己在聽，判斷要慎重，不要輕易打斷對方。

3 結語

溝通的形式有多種多樣，真誠的與老年人進行溝通并能熟練而巧妙地運用這些形式，與老年人的溝通就會事半功倍。

參考文獻

[1]吳君.護士與老年患者的有效溝通的方法[J].中國老年保健醫學，2007，5（3）：111.

[2]高瑞英，陳永霞.護士語言對老年護理有效護患溝通的影響[J].齊魯護理雜志，2007，13（1）：84-85.

[3]張雪梅，魏克燕，蒙張敏，等.護士與老年人的溝通技巧[J].西藏醫藥雜志，2002，23（2）：58-59.

[4]陳興云.老年患者的心理特點及溝通方法[J].臨床合理用藥，2010，3（7）：114-115.

[5]李小寒.淺談非語言護理溝通技巧[J].實用護理雜志，2000，16（5）：58-59.