心臟也會長風疹

一個星期天的下午，老朋友老苗的女兒莉莉突然給我打來電話，叫我快去醫院心電圖室，他爸爸因為看病與我們皮膚科的小王醫生吵起來了。放下電話，我騎上自行車很快趕到門診部心電圖室。

“你看你們科的這個年輕醫生，我本來只是皮膚上起了點風疹，但他卻硬說我有心臟病，還叫我來做心電圖，這不是多此一舉，折騰人嗎？”老苗一見到我就迫不及待地告起狀來。我首先安慰老苗，叫他不要著急。然后，一邊看他的心電圖結果，一邊聽他訴說病史。

“今天上午，女兒給我帶回來一盆‘夜來香’，這種花有一種特別的香味，我挺喜歡聞的，就把它放在床頭柜上。吃完中午飯我正要睡午覺時，突然覺得全身皮膚發癢，我用手一抓，不一會兒就起了一大片‘風疙瘩’，不但癢得受不了，而且胸部還憋得慌，氣也喘不過來。于是，女兒、女婿急忙把我送到醫院。我怕這個年輕醫生沒經驗把我誤診了，所以打電話叫你過來。”

我仔細看了老苗的心電圖，該圖顯示他的心肌有供血不足，還有心律不齊、早搏。于是我給老苗下了“心臟型蕁麻疹”的診斷，這種病就是在皮膚和心臟上同時都長了風疹。但老苗并不相信他一貫健康的身體怎么會突然得心臟病。為了徹底解除他的疑慮，我給他介紹了“心臟型蕁麻疹”的發生原理。

皮膚上長“風疹”是很常見的一種皮膚病，這種病既可以是一個單獨的皮膚病，又可以是很多疾病在皮膚上的表現，它的主要癥狀是皮膚上突然出現鮮紅色或蒼白色的風團塊，瘙癢劇烈。

當有過敏體質的人進食或接觸了致敏物后，這些物質刺激人體產生相應的抗體，并促使肥大細胞釋放出組織胺、5-羥色胺、激肽、乙酰膽堿等化學介質。這些物質能引起毛細血管擴張、通透性增加和血清滲出，從而形成皮膚瘙癢和風團。當這些化學介質和免疫復合物隨血液循環流經心臟時，還可引起心肌的毛細血管擴張，通透性增加，從而引起心肌水腫；若引起冠狀動脈痙攣，還可引起心肌供血不足；如果病變損傷到心臟的傳導系統，還可發生心律不齊，出現早搏現象。所以，在皮膚風疹出現的同時，還會出現胸悶、心慌、氣急等心臟病變的癥狀，醫學上就叫做“心臟型蕁麻疹”。只要及時去除過敏原，應用抗組織胺藥和皮質激素以及營養心肌的藥物治療，消除了抗原抗體反應后，心臟病變的癥狀和皮膚上的風疹就一起消失了。

聽完我的一番講解后，老苗茅塞頓開，他帶著愧疚的心情向小王醫生表示歉意后，由女兒扶著上觀察室輸液治療。

（選自本社出版的《小病大作》）