優化教學管理培養德才兼備的口腔醫學生

【摘要】口腔醫學是一門實踐性、獨立性很強的學科，醫學生通常要經過系統的理論學習后，才能進入臨床實習；再經過嚴格的臨床實踐，較熟練地掌握操作技能之后，才能成為一名合格的口腔醫生。文章通過對口腔醫學生臨床實習教學質量影響因素的分析，結合口腔醫學的特點，提出了加強管理，提高教學質量的對策，以培養具有實踐能力強、醫德高尚的口腔專業學生，來滿足人們日益增長的口腔衛生服務需求。

【關鍵詞】口腔醫學生 教學質量 對策

【中圖分類號】R78 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2013）11-0028-02

口腔醫學是一門實踐性、獨立性很強的學科，醫學生只有掌握扎實的理論知識和熟練的臨床操作技能，才能成為一名合格的口腔醫生。筆者根據當前口腔醫學教育的實際情況及特點，提出加強管理，提高教學質量的對策，提高口腔醫生的實踐能力和創新能力，向社會輸送德才兼備的口腔醫學生。這對為人民群眾提供安全、規范的口腔衛生服務具有重要的意義。

1.口腔醫學的特點及影響臨床實習教學質量的因素

1.1口腔醫學的特點

1.1.1實踐性、操作性較強。口腔醫學是一門實踐性、專業操作性較強的學科。現代口腔醫學的技術和國家法律法規要求學生進入臨床實習時，必須具有一定的臨床基本操作能力，以適應患者的需求。

1.1.2獨立性強。口腔醫師在臨床工作中獨立性很強，除了頜面外科有些疾病需要團隊協作之外，口腔科大部分疾病的診斷及治療均可由一個人獨立完成，相互配合和討論的機會相對較少，人們常形容口腔醫生是“個體戶”。由于口腔診療工作獨立性強，要求學生具備較高的綜合能力。

1.2影響臨床實習教學質量的影響因素

1.2.1病患對實習生缺乏信任，實習操作機會少

隨著醫療制度改革，人們的維權意識、思想觀念都有了不同程度的改變，患者更加注重自身權益的維護，往往不愿意或拒絕實習生對自己病程的檢查和治療。另外，由于患者對醫生的要求越來越高，醫患之間的矛盾處理非常棘手，為了減少醫患糾紛，臨床帶教老師對于稍為復雜的治療不敢交由學生承擔，實習生只能進行一些簡單操作。

1.2.2在臨床教學中，醫患溝通存在障礙

由于口腔醫學是一門操作性較強的學科，學生剛開始面對病人會比較膽怯，工作茫然，信心不足，而且現在的學生大部分年齡在80后、90后，個性張揚，以自我為主，語言表達帶有時代特點，缺乏必要的溝通交流技能和臨床應變能力，在與患者的溝通中容易出現交流障礙甚至可能引發醫療糾紛。

1.2.3學生綜合思維和創新能力偏低

在學習過程中，口腔醫學生理論聯系實際，局部聯系全身并綜合社會心理等因素進行分析治療的能力相對欠缺，“頭痛醫頭，腳痛醫腳”的現象仍有存在。《面向二十一世紀中國高等口腔醫學教育課程體系和教學內容改革》課題組對用人單位和畢業生本人進了一項調查，結果顯示畢業生能力偏低，尤其是組織管理能力、知識更新能力、競爭意識和創新能力方面普遍偏低[1]。

1.2.4考研和就業壓力使實習質量下降

由于個別院校盲目地擴大招生規模，畢業后就業壓力加大，學生只能利用寶貴的畢業實習時間來復習考研究生或者奔波于聯系工作單位之中，嚴重影響了畢業實習質量，一方面浪費了極佳的培養實踐能力的機會，另一方面，也影響了畢業母校的聲譽。以至于出現了一提到國內某些學校的畢業生，就出現拒絕研究生錄取或工作單位錄用的現象發生。

1.2.5醫德醫風教育不足

醫德醫風在臨床實習前的教育比較抽象，易于被忽略。在我國，多數院校注重學生專業基礎知識的教育，而忽視了醫德醫風教育的重要性，造成醫德醫風教育的不足。

2.加強管理，全面提升教學質量的對策

口腔醫學因其自身的專業特點，其臨床實習教學也具有一定的特殊性。在臨床教學工作中，應針對這些特點，采取相應的對策，以不斷提高口腔醫學生的教學質量提高教學質量。

2.1嚴格教學監控，提高人才培養質量

2.1.1加強教學管理和課程建設，不斷提升教學質量。一是加強日常教學管理。對課堂教學、實踐教學和考核考試等重點教學環節進行過程管理和評估監督。二是加強課程建設。組織全程教學活動，保證教學質量，努力建設有基礎、有影響、示范性強的課程，充分體現口腔醫學與醫學及其他相關學科交叉、融合，凸現專業特色。

2.1.2嚴把兩個出口，提高學生的實踐能力。口腔醫學作為一門動手能力要求極強的學科，在口腔專業教學中，我們不僅要培養學生打下扎實的理論基礎，而且培養學生臨床操作技能和實際工作能力。因此，我們將學生進入臨床實習前的實驗技能培訓和學生畢業臨床實習作為抓手，嚴把這兩個出口，狠抓學生質量管理。開展口腔臨床技能綜合實驗課，讓學生通過實驗室模擬臨床實際操作，在進入臨床實習后能很快適應臨床要求，而且考核合格后才能進入臨床實習；在臨床實習中，帶教老師引導學生將理論知識和臨床實踐高度結合起來，悉心觀察和指導學生的操作，培養學生獨立分析和解決問題的能力，并根據臨床考核體系，嚴格出科、入科考試，嚴把質量關。而且，根據口腔醫學的特點，為學生提供實踐的機會，如在假期，鼓勵并安排本科三年級學生到各大醫院的口腔科見習，增加學生對口腔臨床實踐的認知，培養學生將理論與實踐相結合的學習能力，努力培養具有獨立行醫能力的高素質的口腔專業人才。

2.2改善教學條件，為學生提供較好的學習平臺

2.2.1增添教學基礎設施，給學生提供較好的教學條件。根據學生的情況配備高標準、現代化國際水準的仿真頭模教學實驗室，現代化的口腔工藝教學實驗室，力爭建立現代化的教研室、教學實驗室、多媒體教室等教學基礎設施，提高口腔醫學實驗教學的質量。

2.2.2全面搭建口腔醫學系臨床教學及專業培訓基地的教學平臺。為口腔醫學生提供數量充足、穩定、病種適宜的門診病員，使學生能夠有更多的檢查、診斷、操作訓練機會，確保實習效果和實習計劃的完成，是提高口腔臨床實習教學質量的重要基礎[2]。因此，為切實提高教學質量，作為教學醫院應盡量為口腔醫學生提供足夠病員，使學生能有更多的操作機會，確實保證學生能完成實習任務，提高學生的綜合素質能力。

2.2.3探索口腔教學進社區人才培養模式。目前大多數口腔衛生服務項目沒有納入醫療保險和商業保險的范圍，而口腔衛生服務費用相對較高。我們可以探索口腔教學進社區人才培養模式，培養面向社區開展口腔疾病診治和預防的社區口腔醫生，讓社區居民能夠享受價廉的口腔衛生服務，提高群眾支付能力，為社區居民解決“看牙貴、看牙難”的問題，實現人人享有初級口腔衛生保健。同時，社區醫療也為學生的實踐學習提供了一個鍛煉平臺。

2.3培養德才兼備的口腔醫學人才

2.3.1培養學生良好的溝通能力和職業道德。二十一世紀醫學專門人才不僅應具有完整的知識結構，廣泛的適應能力，競爭與創造的意識和本領，而且必須具有高尚的職業道德。作為教學醫院，培養出來的學生不單是技術上過硬，思想上、作風上更要過硬[3]。因此，我們不僅僅要培養學生具備過硬的醫療技術，而且要培養學生具有嚴謹的工作作風和良好的醫德醫風。同時，在培養學生熟練的實踐能力外，還要培養學生具有較好的溝通能力。學生在進入臨床實習過程中，剛開始面對病人時往往比較膽怯，工作茫然，缺乏交流的主動性，帶教老師要引導學生增強信心，培養學生醫患交流、應變能力以及自我調試能力。

2.3.2培養學生創新、思考能力。創新是一個學科前進的動力，培養學生創新以及獨立思考的能力，不僅對于學生的個人發展起重要作用，對學科的進步也具有重大意義。我們要鼓勵學生積極參與科研工作，可通過老師帶動學生的形式，讓學生參與到科研工作項目中去，為學生提供一個鍛煉的平臺，培養學生獨立思考的能力和創新意識。把口腔醫學生培養成為具有扎實的理論知識、操作技能和創新能力、科研能力，能從事口腔臨床、醫學研究、醫學教育等領域工作的高素質實用型人才。

在當前口腔衛生需求日益增長的情況下，只有加強管理和監控，提高師資隊伍素質，全面提高口腔醫學的教學水平，才能培養德、智、體全面發展，具有基礎醫學、臨床醫學、口腔醫學基礎、口腔臨床和口腔預防的基本理論、基本知識和基本技能，能從事口腔疾病診治及預防工作的高素質人才，推動我國口腔醫學教育事業的整體發展。

參考文獻：

[1]高敏。具有特色的中國高等口腔醫學教育課程體系和教學內容改革探討，2004年吉林大學碩士學位論文，中國優秀碩士學位論文全文數據庫，sept：4～10

[2]牛文輝，漆明、王瓏。口腔臨床實習教學質量的影響因素與對策，《南方醫學教育》，2008年第4期。sept：28

[3]儲慶 陳美美 王勤濤。強化管理，提高口腔醫學生實習教學質量。《第六次全國口腔醫學教育學術研討會暨2007年國際口腔醫學教育研討會》。sept：229

作者簡介：

張曼莉，女，1970年生，高級政工師，廣州醫學院口腔醫學院黨委副書記，主管黨建和教學管理。