匹多莫德顆粒治療小兒反復呼吸道感染療效分析

摘 要 目的：探討匹多莫德顆粒口服治療小兒反復呼吸道感染的療效。方法：2011-2012年收治反復呼吸道感染患兒40例，隨機分為治療組及觀察組，治療組在常規治療基礎上加用匹多莫德顆粒口服，1袋/次（0.4g），2次/日，兩組療程均7～14天。觀察組則按照常規治療。結果：治療組平均退熱時間、止咳時間、肺內啰音消失時間與觀察組比較均明顯短，P值均<0.05。結論：匹多莫德顆粒是免疫刺激劑，治療反復呼吸道感染療效顯著，使用方便，無不良反應。

關鍵詞 匹多莫德顆粒 治療小兒反復呼吸道感染 療效

Abstract Objective：We want to study Pidotimod Granules curative effect in treating children with recurrent respiratory tract infection.Methods：We selected 40 cases of patients during 2011～2012.These patients were randomly divided into treatment group and control group.Two groups were treated for 7～14 days.The control group was treated with routine.The treatment group in the conventional treatment combined with Pidotimod Granules orally，1bag/time（0.4g），2times/day.Results：The average defervescence time，antitussive time and pulmonary rales disappearance time of the treatment group were obviously shorter than the control group（P<0.05）.Conclusion：Pidotimod Granules is immune stimulating agent.Pidotimod Granules efficacy in the treatment of recurrent respiratory tract infection is significant.The use of Pidotimod Granules is convenient and it is no adverse reaction

Key words Pidotimod Granules；Treatment of children with recurrent respiratory tract infection；Efficacy

反復呼吸道感染（RRI）是小兒常見病，發病率達20%左右，以2～6歲最常見。患有RRI的小兒簡稱復感兒，在1年內有7～10次以上的上下呼吸道感染。小兒反復呼吸道感染在學齡前兒童多見，呼吸道感染每年8次左右[1]。若能早期使用匹多莫德免疫刺激劑，可縮短病程。2011年2月-2012年2月收治反復呼吸道感染患兒40例，隨機分為兩組，現總結如下。

資料與方法

2011年2月-2012年2月收治反復呼吸道感染患兒40例，其中上呼吸道感染14例、支氣炎7例、支氣管肺炎19例，所有患兒排除合并有先天性免疫性缺陷性疾病、先天性心臟病、病毒性心肌炎、腦炎等，均未使用過激素及免疫抑制劑治療。隨機分為兩組，一組為觀察組，男12例，女8例，平均年齡（2.5±3.7）歲，病程（9±4.7）天；另一組治療組，男13例，7例，平均年齡（1.5±3.2）歲，病程（7±3.5）天。兩組性別、年齡差異無統計學意義。

方法：兩組患兒均按呼吸道感染常規治療，有感染者加用抗生素治療，痰多者加用糜蛋白酶霧化，有喘息者加用萬托林霧化，3～4次/日。治療組在常規治療基礎上加上匹多莫德顆粒口服，1袋/次（0.4g），2次/日，兩組療程均7～14天。

療效判斷標準：①治愈：用藥1個療程后，臨床癥狀、體征消失；②顯效：用藥1個療程后，病程縮短、發病次數明顯減少，臨床癥狀、體征緩解；③好轉：用藥1個療程后，發病次數略為減少，臨床癥狀、體征減輕；④無效：用藥1個療程后，發病次數、療程及臨床癥狀、體征無明顯改善[2]。

統計學處理：計量資料（x±s）表示，兩組間比較用t檢驗，計數資料比較用χ2檢驗，等級資料用秩和檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義（采用SAS軟件計算）。

結 果

兩組療效比較：匹多莫德顆粒口服治療組治愈組8例，顯效6例，好轉4例，無效2例，總有效率90%，未口服匹多莫德顆粒為對照組治愈6例，顯效4例，好轉3例，無效7例，總有效率65%，兩組療效比較（χ2=6.67，P<0.01）。見表1。

治療組及對照組癥狀、體征比較，見表2。

討 論

小兒反復呼吸道感染是一種常見病，病因復雜，其臨床特點為反復呼吸道感染，病程較長，影響兒童生長發育，且缺乏特殊的治療方法，是當前兒科臨床上倍受兒科工作者關注的話題。呼吸道感染的發病機制尚不完全清楚，目前認為是多種因素綜合作用的結果，小兒反復呼吸道感染的發生與機體免疫功能密切相關。嬰幼兒時期特異性免疫功能不成熟，原發或繼發性免疫功能缺陷是小兒反復呼吸道感染發病的重要原因。小兒反復呼吸道感染患兒有不同程度的免疫缺陷或免疫功能不成熟，小兒反復呼吸道感染患兒血清中IgA、IgG、降低，IgG亞類缺陷，IL-2活性降低，外周血淋巴細胞凋亡率明顯增高。因此提高機體免疫功能是防治小兒反復呼吸道感染的關鍵措施之一。匹多莫德顆粒是一種化學合成的口服免疫調節劑，其結構類似二肽，既能刺激非特異性自然免疫，又促進特異性免疫反應。可促進中性粒細胞及巨噬細胞的吞噬活性，提高趨化性，激活自然殺傷細胞。該藥還可以調節細胞免疫，促進白細胞介素2和γ干擾素的產生，誘導T淋巴細胞母細胞化，調節輔助性T細胞與抑制性T細胞的比例，使之正常化[3]。

本研究結果表示，匹多莫德具有調節免疫功能，是目前治療反復呼吸道感染的重要手段之一。匹多莫德顆粒劑的特點是效果明顯、不良反應小、無殘留等。現行使用的免疫刺激劑主要有化學藥劑，微生物衍生物，葡聚糖，動植物提取物和維生素等。其實匹多莫德顆粒劑的作用適用于細胞免疫功能低下患者，能明顯提高機體免疫力，加快疾病恢復，治療組發熱、咳嗽、肺部體征恢復時間明顯快于對照組，臨床總療效兩組存在明顯差異，所以匹多莫德顆粒治療反復呼吸道感染療效顯著，且使用方便，無痛苦，易為患兒及家長接受，適用于臨床。

參考文獻

1 胡儀吉.全國小兒呼吸道疾病學術會議紀要[J].中華兒科雜志，1998，26（1）：41.

2 齊巖，孟麗紅.匹多莫德治療兒童反復呼吸道感染95例療效分析[J].中國醫學文摘兒科學，2007，26（5）：375-377.

3 陳新謙，金有豫，湯光.新編藥物學[M].北京：人民衛生出版社，2007：775.