智力障礙學生情緒與行為問題的個案研究

摘 要：情緒與行為問題一種常見的心理問題，它直接影響智障兒童的融合，同時對其身心健康也有明顯的不良影響。本研究采用認知療法、正向行為支持法、自我指導法等多種策略對一個中度智障學生情緒與行為問題進行干預，取得了比較理想的效果。

關鍵詞：情緒障礙 行為問題 智障學生

1.引言

與正常兒童相比，智障兒童更容易出現情緒障礙和行為問題。研究表明，情緒與行為問題直接影響學生的融合，同時對其身心健康也有不良影響。我們發現這些不良的行為并不完全是由學生先天缺陷造成的，還受后天環境的影響，且在有的放矢的干預下是可以緩解的。本案例以一個12歲中度智障生為研究對象，采用認知療法、正向行為支持療法、自我指導法等多種策略對其進行干預訓練。

2.研究對象

2.1基本情況曉勇（化名），男，12歲，中度智力障礙，上海浦東輔讀學校3年級學生。性格內向，情緒波動大，脾氣暴躁，易怒，難以和同齡人建立良好的關系。

2.2家庭背景原籍河南，家庭經濟狀況一般，父母文化程度均不高。父親，性格溫和，比較溺愛曉勇。母親，性子急，脾氣急躁，對孩子的期望較高，教養方式簡單粗暴。

2.3成長史曉勇出生后生長發育均正常，1周歲時因發燒導致額葉系統損壞，2周歲時說話吐詞不清，只會簡單的雙音詞，4周歲時不慎掉入水塘被淹造成大腦缺氧。6周歲時，曉勇進入普通小學就學，完全不適應普校學習環境。4年級來到上海，經測試個案幾乎無知識基礎，再加之語言發展遲緩，故調到2年級就學。

2.4情緒與行為問題表現

2.4.1情緒和行為的自控能力差。曉勇情緒和行為的控制能力較差，常常受生理和心理需要所支配，同學A不小心踩了曉勇一腳，曉勇當場被激怒并爆發攻擊性行為，事后，老師進行教育時，曉勇心里仍不服氣，堅持認為自己沒有過錯。

2.4.2情緒和行為反應直接。生活中的曉勇通常不會隱藏自己的情緒和行為，情緒和行為反應非常直接。如看電影活動，雖然老師提前一一告知需要遵守的規則并反復強調要保持安靜，高興時不要大聲喧嘩。但事與愿違，曉勇看到歡喜的場景時還是一如既往地大聲喧嘩。

2.4.3情緒容易憤怒。曉勇接受性語言和表達性語言發展水平低，難以理解復雜的語句，也不能用一句簡單的話表達自己的感受，這使得曉勇與他人溝通存在困難，容易因老師或同學難以知道自己想要表達的意愿而生悶氣，而且一生就是一整天。

3.家校合作過程中的矯正策略

3.1行為矯正技術

3.1.1貝克認知療法

認知療法即是強調兒童對自己行為的認識，注意通過直接干預和重建等手段來改變其認知，從而改變其行為。通過觀察、走訪，老師發現曉勇攻擊性行為源于錯誤的認知，他斷定同學聽不懂自己講話是故意嘲笑自己；同學不愿意和他玩是歧視自己；同學踩他，也是有意為之。所以，老師決定改變曉勇的認知觀念，從意識上滲透同學沒聽懂他說話是因為同學真的聽不懂；同學踩了他一腳不是故意去激怒他，而是不小心。待曉勇理解后，老師逐漸地讓其明白同學之間要和睦相處，他應該多多照顧小同學。同時，老師要求家長向曉勇多多灌輸同學之間要和睦相處，當同學尤其是年齡小的同學撞到或踩到曉勇時，不能將其當作是故意的行為，更不能斤斤計較。

3.1.2正向行為支持法

3.1.2.1正強化

行為矯正過程中，老師和曉勇制定雙方契約：與同學產生摩擦時就直接來找老師，主動講明事實過程。若是同學做的不對，老師一定會站在他的立場上批評同學。只要曉勇能做到，老師就會獎勵他。與此類似，老師和家長也達成協議—若是曉勇在規定的一段時間內減少了攻擊性行為，家里人就要多多表揚曉勇。

3.1.2.2懲罰法

老師運用曉勇性格比較熱心的特征，推薦其擔任大隊委員，當曉勇表現出攻擊性行為就撤銷大隊委員一段時間，讓他承擔行為后果，以使該行為發生頻率降低。

3.1.3自我指導訓練法

自我指導訓練法主要是通過教會兒童自我指導，正確對待產生焦慮和應激情景的刺激，從而形成良好的應答行為來取代不良行。針對曉勇在任何場所都喜歡大聲喧嘩的情況，老師不僅教導他在公共場所說話要輕聲細語，還帶曉勇去真實情景中練習；父母在家中樹立起說話要輕聲細語的規則，若是曉勇出現不當的言語行為父母立刻給予糾正，同時，媽媽自身暴躁的性子和行為也要減少。而針對曉勇的攻擊性行為，老師采取的策略是讓他學會自我控制，先自我平靜一下，想想攻擊性行為之后續的事情來告誡自己，若是心里難受就來找老師，把不滿和委屈都宣泄出來。

3.2集體幫助，擔任社會職務

首先，老師告訴班級同學曉勇很喜歡大家，希望與大家交流，只是方式不對，消除曉勇與同學之間的交往顧慮；其次，老師告訴大家曉勇愿意為大家服務，并命名他擔任老師的小助手，增強曉勇和大家交流的機會；最后，老師要求曉勇要做好帶頭示范作用，大家要共同監督曉勇的工作，讓其體驗到成功。

3.3家?；?，形成家庭教育指導機制

3.3.1凈化家庭環境，創建非攻擊性的氛圍

家長需要創設一個舒適、安全的環境，給予孩子充分的理解和支持。對于媽媽而言，亟需改變強硬的態度、粗暴的行為，做到多鼓勵孩子，不要隨意傷害孩子的自尊心。此外，家長鼓勵孩子每天把自己在校經歷告訴父母，交流的過程中對他的行為上多一些的建議，做對了就多夸夸他。

3.3.2建立民主的家庭教養方式

老師通過循序漸進的方式和家長溝通，讓家長看到孩子未來的希望，使得家長樹立起正確的特殊兒童觀、教育觀。尤其是母親要學會全面看待孩子，既要看到不足也要看到孩子的努力，同時，母親對孩子期望值要適當，給予孩子更多的溫情和理解，建立起民主的家庭教育方式。

4.合作效果

經過一年的時間，曉勇情緒和行為問題明顯減少，性格開朗了，集體生活中也愿意幫助小朋友。另外，曉勇擔任大隊委員期間熱心幫助其它同學，贏得了同學們的尊重，人也變得更自信了。慢慢地，曉勇能夠控制自己的情緒了，如班級中的自閉癥同學踩了他，即使不主動道歉，他也不會和同學過多計較了。本研究表明，采取多種治療手法對矯正智障學生情緒與行為問題有明顯的效果。首先，研究發現與被矯正者及家長建立良好的關系是開展治療的基礎，案例中教師和家長關系融洽，雙方都得到了成功的體驗，希望繼續合作共同促進孩子的成長。其次，從本案例出發，可以發現曉勇攻擊性行為一部分是由于家庭教育方式的不當所致，整個矯正過程中教師有意識地幫助家長樹立起正確的兒童觀，教給家長一些有效的教育方式。最后，本研究還有需要深入的地方，如建立家校合作的制度體系，家長可以利用該平臺和教師溝通，教師定期給家長介紹一些教育方法并指導其實施，以提高家長的教育能力。

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作者簡介：佘麗（1988.9-），女，漢族，上海人，華東師范大學特殊教育系2012級碩士研究生，研究方向：特殊兒童心理與教育.