大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制的研究現(xiàn)狀和存在的問題

摘 要：心理危機(jī)干預(yù)是大學(xué)生心理健康教育的重要組成部分，它不僅關(guān)系到學(xué)生的健康成長，也關(guān)系到學(xué)校的穩(wěn)定發(fā)展。本文主要從大學(xué)生危機(jī)干預(yù)的組織形式和運行流程方面分析了大學(xué)生心理危機(jī)的干預(yù)機(jī)制，并提出了現(xiàn)存危機(jī)干預(yù)體制內(nèi)存在的問題。

關(guān)鍵詞：心理危機(jī) 干預(yù)機(jī)制 大學(xué)生

隨著我國經(jīng)濟(jì)、社會的迅速發(fā)展，人類價值觀的多元化以及生活方式的多樣化，大學(xué)生在倫理道德、價值觀念、行為方式、人際關(guān)系、就業(yè)求職等領(lǐng)域的沖突和壓力不斷加大，心理受挫的機(jī)率增高，由此引發(fā)的自殺等惡性事件時有發(fā)生。對大學(xué)生心理危機(jī)的關(guān)注不僅關(guān)系到學(xué)生個人的心理健康及生命安危，而且會影響到家庭校園乃至社會的和諧與穩(wěn)定。建構(gòu)有效的、具有可操作性的大學(xué)生心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)機(jī)制，既是學(xué)校自身發(fā)展的需要，也對于增強(qiáng)大學(xué)生身心健康、促進(jìn)和諧校園的建設(shè)有著極其重要的理論和實踐意義。

一、心理危機(jī)干預(yù)的概念

有關(guān)心理危機(jī)的研究開始于20世紀(jì)前半葉，美國、荷蘭等國，20世紀(jì)90年代初，翟書濤教授把國外危機(jī)干預(yù)成果引入我國。危機(jī)干預(yù)是從簡短的心理治療基礎(chǔ)上發(fā)展起來的治療方法，以解決問題為目的，不涉及來訪者的人格矯治。大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)是指對面臨心理危機(jī)的大學(xué)生采取迅速而有效的應(yīng)對措施，給予支持與幫助，使之逐漸恢復(fù)心理平衡。國內(nèi)學(xué)者把心理危機(jī)干預(yù)看作是給處于心理危機(jī)中的個體提供有效的幫助和心理支持的一種技術(shù)，通過調(diào)動他們自身的潛能來重新建立或恢復(fù)到危機(jī)前的心理平衡狀態(tài)，獲得新的技能，以預(yù)防心理危機(jī)的發(fā)生。發(fā)展到今天，心理危機(jī)干預(yù)已經(jīng)成為一個既包括應(yīng)急性反應(yīng)又包括長期預(yù)防在內(nèi)的綜合性概念。

二、大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制

大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制就是指大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)工作系統(tǒng)中各個要素之間的相互作用的過程和方式。

西方發(fā)達(dá)國家對于大學(xué)生心理危機(jī)的干預(yù)已經(jīng)有一套比較完整的應(yīng)對方式，一般交由大學(xué)的心理衛(wèi)生服務(wù)中心或者危機(jī)干預(yù)中心承擔(dān)，各高校設(shè)有專門的值班室，并有熱線電話服務(wù)。近些年我國大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制的研究主要集中在心理危機(jī)干預(yù)組織形式和運行流程方面。

1.組織形式

心理危機(jī)干預(yù)工作是一個系統(tǒng)工程，要能是這個工程快速有效地運行，國內(nèi)研究者一般認(rèn)為在高校中應(yīng)成立專門的心理危機(jī)干預(yù)組織機(jī)構(gòu)，一個以校級領(lǐng)導(dǎo)為龍頭，以學(xué)院教師為骨干，以心理健康教育中心專職教師為核心的團(tuán)隊組織。

（1）行政領(lǐng)導(dǎo)組織

高校應(yīng)成立大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程，僅僅依靠學(xué)校心理咨詢機(jī)構(gòu)的力量無法取得最好的干預(yù)效果，要由學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)籌規(guī)劃，成立大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由學(xué)校分管學(xué)生工作的領(lǐng)導(dǎo)任組長，成員包括學(xué)生工作部門、保衛(wèi)部門、醫(yī)院、心理健康教育機(jī)構(gòu)、后勤管理部門等有關(guān)部門負(fù)責(zé)人組成。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室掛靠心理危機(jī)干預(yù)中心。

（2）心理專家組織

高校成立“學(xué)生心理危機(jī)鑒定與干預(yù)專家組”，負(fù)責(zé)對學(xué)生心理危機(jī)進(jìn)行評估，協(xié)助制定危機(jī)事件處理方案，實施危機(jī)風(fēng)險化解。專家組由3-5人組成，成員應(yīng)為心理學(xué)相關(guān)專業(yè)，并且有心理危機(jī)干預(yù)知識和經(jīng)驗的教師或心理醫(yī)生組成，由大學(xué)生心理健康教育中心具體組織實施。并且專家組成員在心理危機(jī)的預(yù)防和后續(xù)危機(jī)追蹤的階段也是主要的組織者和參與者。

（3）學(xué)生骨干組織

校團(tuán)委和各院（系）應(yīng)積極組建、大力扶持學(xué)生心理健康社團(tuán)組織，院（系）要設(shè)立班級心理委員、寢室信息員，充分發(fā)揮學(xué)生心理健康社團(tuán)骨干、班級心理委員、寢室信息員在學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)中自我教育、自我管理和自我服務(wù)的作用。班級心理委員、寢室心理聯(lián)絡(luò)員等學(xué)生骨干，使心理健康教育工作落實到學(xué)生組織的最基層，使大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)能夠在預(yù)警和處理方面建立了快速反應(yīng)模式。

2.運行流程

以往認(rèn)為心理危機(jī)干預(yù)是在發(fā)生了心理危機(jī)事件之后，這事比較狹義的理解。完整而系統(tǒng)的學(xué)校心理危機(jī)干預(yù)體系應(yīng)包括危機(jī)發(fā)生前的預(yù)防和準(zhǔn)備、危機(jī)發(fā)生后的心理危機(jī)處理以及心理危機(jī)干預(yù)的有效性評估等三個方面。有效的學(xué)校心理危機(jī)干預(yù)計劃也應(yīng)著手抓好心理危機(jī)防御體系、預(yù)警體系、干預(yù)體系、干預(yù)后的評估和追蹤體系。

（1） 心理危機(jī)防御體系

對于大學(xué)生心理危機(jī)的預(yù)防，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為應(yīng)以普及教育為主，加強(qiáng)大學(xué)生心理健康教育、思想政治教育等的教育力度。段鑫星等（2006）提出危機(jī)預(yù)防教育的內(nèi)容應(yīng)包括危機(jī)通識教育、自我完善教育、人生觀價值觀培養(yǎng)等八個主題；教育重點應(yīng)加強(qiáng)對特殊群體和特殊時段的關(guān)注；構(gòu)建和利用社會支持系統(tǒng)強(qiáng)化教育效果；加強(qiáng)和諧校園文化建設(shè)營造良好的教育氛圍。劉繼紅等（2007）提出要以培養(yǎng)健全人格為目的，構(gòu)建全方位教育體系，從家庭教育、學(xué)校教育、社會教育、全員自育四種途徑加強(qiáng)大學(xué)生生命教育、親情教育、責(zé)任感教育和價值觀教育。學(xué)校應(yīng)整合校內(nèi)外的各種資源。優(yōu)化校園環(huán)境，強(qiáng)化育人意識，真正形成全員育人、全方位育人、全過程育人的育人工作新態(tài)勢。

另外大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)的預(yù)防體系還應(yīng)包括日常對心理危機(jī)專業(yè)人員的培訓(xùn)，訓(xùn)練一支有知識、有經(jīng)驗的專家團(tuán)隊。與此同時也應(yīng)建立和健全大學(xué)生心理危機(jī)相關(guān)的規(guī)章制度，這樣才對做到當(dāng)危機(jī)事件發(fā)生時各有關(guān)部門迅速有效地響應(yīng)。

（2）心理危機(jī)預(yù)警體系

大學(xué)生心理危機(jī)預(yù)警系統(tǒng)通過大學(xué)生個人、學(xué)校、家庭等方形成合力來監(jiān)測、警示大學(xué)生的心理危機(jī)。

第一，學(xué)校心理咨詢機(jī)構(gòu)應(yīng)對大學(xué)生進(jìn)行心理普查或定期的心理危機(jī)排查，了解他們的心理健康狀況，建立大學(xué)生心理健康檔案。通過心理普查識別出心理問題嚴(yán)重的學(xué)生，對這些可能發(fā)生或正在處于心理危機(jī)的大學(xué)生進(jìn)行重點幫助。

第二，學(xué)校心理危機(jī)干預(yù)機(jī)構(gòu)的值班制度。學(xué)校心理危機(jī)干預(yù)機(jī)構(gòu)應(yīng)每天安排專業(yè)人員值班以便及時有效地對處于嚴(yán)重心理危機(jī)中的大學(xué)生進(jìn)行干預(yù)。

第三，學(xué)院應(yīng)建立好班級心理委員、寢室心理聯(lián)絡(luò)員匯報制度以最快捷的方式了解學(xué)生中心理危機(jī)的發(fā)生。于此同時鼓勵教育學(xué)生對心理危機(jī)的自我察覺和主動求助。

第四，建立學(xué)校-家庭間的聯(lián)動機(jī)制，針對重點關(guān)注的學(xué)生定期與其家長溝通，獲取學(xué)生心理危機(jī)發(fā)展的綜合信息。

（3）心理危機(jī)干預(yù)體系

要對處于心理危機(jī)的學(xué)生實施行之有效的干預(yù)，首先要正確評估學(xué)生危機(jī)問題的類型及嚴(yán)重程度，然后是選擇適合的方法進(jìn)行干預(yù)。

危機(jī)評定應(yīng)結(jié)合有關(guān)個人既往解決問題能力和應(yīng)付應(yīng)激的歷史，結(jié)合社會文化綜合因素，參考以下4方面進(jìn)行評估：①情緒反應(yīng)、②認(rèn)知改變、③行為改變、④軀體不適。

確定了學(xué)生的心理危機(jī)，就可以選擇適當(dāng)?shù)姆椒ㄟM(jìn)行干預(yù)處理。貝爾金等提出了三種基本的危機(jī)干預(yù)模式，即平衡模式、認(rèn)知模式和心理轉(zhuǎn)變模式，此外還有一種折衷主義的危機(jī)干預(yù)理論，就是把從所有危機(jī)干預(yù)的方法中，有意識、系統(tǒng)地選擇和整合各種有效的概念和策略來幫助求助者。另外Mitchell于1983年提出了危機(jī)事件應(yīng)激報告模式（CISD）也是一個比較成熟的危機(jī)干預(yù)模式，它包括六個階段，主要用來減輕心理危機(jī)和創(chuàng)傷帶來的急性身心癥狀，是針對危機(jī)或創(chuàng)傷性事件有結(jié)構(gòu)的指導(dǎo)性小組討論。

不管使用哪種模式實施危機(jī)干預(yù)，它們都會在以下一些方面起作用，達(dá)到消除和減輕危機(jī)的目的。①精神支持。②提供宣泄的機(jī)會。③給予希望和傳遞樂觀精神；④有選擇的傾聽；⑤勸告、直接建議和限制等。

（4）心理危機(jī)評估和追蹤體系

大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)是一個連續(xù)性、長期性的工作，危機(jī)后干預(yù)必不可少。廖深基（2009）構(gòu)建了心理危機(jī)后干預(yù)體系，包括對干預(yù)效果的評估、進(jìn)行心理危機(jī)干預(yù)后的心理治療和心理輔導(dǎo)、幫助當(dāng)事人建立社會支持系統(tǒng)、建立健全學(xué)生休學(xué)退學(xué)通報機(jī)制、對與當(dāng)事人有關(guān)的同學(xué)進(jìn)行幫護(hù)等。

三、現(xiàn)存的主要問題

經(jīng)過十多年的研究，國內(nèi)學(xué)術(shù)界對大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)的研究取得了一定的進(jìn)展，但多數(shù)均從宏觀層面展開，實踐性、操作性有待提高。

1.理論研究與實際應(yīng)用脫節(jié)

我國有關(guān)心理危機(jī)干預(yù)的研究起步較晚，多半停留在專業(yè)人員之間的學(xué)術(shù)交流。很多研究成果并沒有及實地處理大學(xué)生心理危機(jī)的實際操作中發(fā)揮作用。部分高校還停留在事件發(fā)生后完全由行政人員進(jìn)行處理，心理危機(jī)干預(yù)這一環(huán)完全缺失。

2.心理危機(jī)追蹤研究較少

心理危機(jī)后干預(yù)是危機(jī)應(yīng)急處置的有力補(bǔ)充。不管對于心理危機(jī)當(dāng)事人還是知情人，心理危機(jī)后干預(yù)都有助于危機(jī)當(dāng)事人和知情人平復(fù)情緒，較好的回歸于日常生活中去，實現(xiàn)成長與完善。而目前學(xué)界對心理危機(jī)后干預(yù)未引起足夠的重視，相關(guān)研究較為零散，未見專題研究。

3.心理健康教育課程少

大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)的工作，重在預(yù)防。然而各種社團(tuán)活動的參與率和作用非常有限。而大學(xué)生心理健康教育課程內(nèi)容豐富、生動有趣有具有較強(qiáng)的實用性，收到很多同學(xué)的歡迎，于此相關(guān)的課程在大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)中則能發(fā)揮較大作用。但是學(xué)校為這些課程開設(shè)的課時量非常有限，很難滿足學(xué)生的實際需要。再則，有些學(xué)校心理學(xué)專業(yè)老師的嚴(yán)重缺乏，導(dǎo)致這些課程根本無法正常開設(shè)。

4.家庭、社會文化中不可控因素較多

在綜合的心理危機(jī)干預(yù)系統(tǒng)里，學(xué)校-家庭-社會之間的聯(lián)動機(jī)制不可缺少。有些危機(jī)事件的發(fā)生可能就是由家庭或社會文化直接導(dǎo)致。比如現(xiàn)在功能日益強(qiáng)大的傳媒，可能對一些危機(jī)事件制造出一些宣傳效果，類似的廣告效應(yīng)在高校很難控制，但它們則有可能成為大學(xué)生心理危機(jī)發(fā)生的重要因素。

5.對學(xué)校組織機(jī)構(gòu)的發(fā)展干預(yù)缺失

隨著學(xué)生壓力的加大，心理危機(jī)事件不斷發(fā)生。一旦出現(xiàn)危機(jī)事件就會有大量的人員參與處理，特別是一線的輔導(dǎo)員和心理咨詢工作者，他們直接參與事件處理，心理壓力大、工作狀態(tài)不佳成了他們當(dāng)期的狀態(tài)描述，往往要好長時間才能從事件的陰影中走出來。然而學(xué)校對他們的心理干預(yù)或心理督導(dǎo)缺非常有限，長此以往整個部門的工作都會受到影響，也影響到心理危機(jī)干預(yù)工作的持續(xù)進(jìn)行。

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