銀川地區(qū)三甲醫(yī)院護理人員科研現(xiàn)狀及影響因素分析

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2013.23.91

摘 要 目的：調(diào)查評估銀川地區(qū)三甲醫(yī)院護理人員科研現(xiàn)狀，分析護士科研能力的整體水平，及其個人特征變量對護士科研能力水平的影響；方法：以銀川地區(qū)3家三甲醫(yī)院260名臨床護理人員為研究對象發(fā)放調(diào)查問卷進行調(diào)查，采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件包對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析；結(jié)果：78.8%的護理人員愿意參加護理科研活動，其撰寫及發(fā)表論文的比例在性別、最后學歷、職稱、職務(wù)和護齡上差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；護理人員科研能力總分44.5，多元回歸結(jié)果顯示：影響科研能力的因素主要有最后學歷、年齡、起始學歷、職務(wù)，其與科研能力相關(guān)系數(shù)0.657。結(jié)論：銀川地區(qū)三甲醫(yī)院護理人員科研意愿普遍強烈，但其撰寫論文能力還有待提高；護理人員科研能力水平呈中等偏低，提示從影響科研能力的因素著手，可以提高護理人員科研能力。

關(guān)鍵詞 護理人員 護理科研 科研能力 相關(guān)因素

護理學科的發(fā)展有賴于護理科研的開展和成果的應(yīng)用，其中護理科研被認為是護理學發(fā)展的基礎(chǔ)[1]，是護理作為一門獨立學科的重要體現(xiàn)，其水平代表了護理學科的發(fā)展水平，是推動護理事業(yè)進步的重要手段和途徑[2]。我國護理科研起步較晚，雖然近年來發(fā)展較快，但是護士起點低、高學歷人才偏少，使護理學科的發(fā)展受到了很大的限制。所以做好臨床護理科研工作，是推動護理學發(fā)展及提高護理質(zhì)量的必然因素[3]。為探討銀川地區(qū)護理科研現(xiàn)狀及影響護理科研發(fā)展的因素，2012年12月-2013年3月對銀川市所在3家三甲醫(yī)院260名護理人員進行調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報告如下。

資料與方法

研究對象：采用隨機抽樣方法選取銀川市3家三甲醫(yī)院260名護士進行調(diào)查。納入標準：①在銀川地區(qū)三甲醫(yī)院工作1年以上；②考取護士資格證；③自愿參加本課題研究。排除標準：①護齡≤1年；②休產(chǎn)假或外出進修；③問卷漏填項目≥5。

研究方法：①調(diào)查方法：調(diào)查者于2012年12月-2012年3月對銀川市3家三甲醫(yī)院在職護理人員發(fā)放問卷，現(xiàn)場發(fā)放問卷，不記名答卷，現(xiàn)場回收。②研究工具：自行設(shè)計的一般情況調(diào)查表、科研情況調(diào)查，劉瑞霜設(shè)計的護理人員科研能力自評量表[4]。問卷包括3個部分：第1部分一般情況調(diào)查表，包括：出生年月、性別、起始學歷、最后學歷、職稱、職務(wù)、護齡。第2部分科研情況調(diào)查，包括：科研意愿、撰寫論文情況、及發(fā)表論文情況等。第3部分采用劉瑞雪設(shè)計的護理人員科研能力自評量表：由4個維度40個條目組成，4個維度分別是：計算機統(tǒng)計軟件操作11個條目、論文寫作9個條目、科研基礎(chǔ)知識13個條目、統(tǒng)計學知識7個條目。問卷結(jié)果設(shè)置為“完全會或能”、“基本會或能”、“稍會或稍能”、“不會或不能”4個等級，給予3～0分的評定，總得分在0～40分的為低水平，40～80的為中水平，80～120的為高水平，所有條目得分越高，表明其科研能力水平越高。

統(tǒng)計學處理：采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件包建立數(shù)據(jù)庫并進行統(tǒng)計分析。根據(jù)數(shù)據(jù)性質(zhì)采用描述性統(tǒng)計學方法、χ2檢驗、多元線性回歸等。將P<0.05視為有統(tǒng)計學意義。

結(jié) 果

調(diào)查對象的一般資料：發(fā)放問卷300份，回收268份，剔除不合格問卷8份，實際有效問卷260份，有效率87%。一般情況，見表1。

調(diào)查對象護理科研情況分析：在職護士科研情況描述性分析，見表2。

撰寫論文及發(fā)表論文的比例在人口學資料上的差異分析：撰寫論文及發(fā)表論文的比例在年齡、性別、最后學歷、職稱、職務(wù)、護齡、科研意愿上有統(tǒng)計學意義；在起始學歷上無統(tǒng)計學意義。見表3。

護士科研能力狀況：被調(diào)查護理人員科研能力總得分全距范圍在0～120之間，平均44.50±25.55。5.8%護理人員科研能力處于高水平，51.5%護理人員科研能力處于中等水平，42.7%處于低水平。

護士科研能力的多因素分析：以臨床人員的人口學資料（年齡、性別、起始學歷、最后學歷、職稱、職務(wù)、護齡）為自變量，以科研能力總分為應(yīng)變量，利用逐步回歸分析法對護士科研能力的影響因素進行分析，回歸方程Y=-28.979+12.796X1+9.863X2+7.388X3+6.928X4，見表4。

多元相關(guān)系數(shù)R等于0.657，說明科研能力與這6個自變量之間的相關(guān)程度0.657，決定系數(shù)R2說明這4個變量聯(lián)合能解釋科研能力變化的42.3%。

討 論

護理人員開展護理科研工作的現(xiàn)狀分析：①在職護理人員總體科研意識分析：護理人員是護理科研的骨干力量，其對開展科學研究重要性的認識及參與科學研究的動機直接影響著護理科研的發(fā)展[5]。表2結(jié)果顯示，臨床護理人員普遍都有開展護理科研的意愿，比例占78.8%，這說明在職護理人員的科研意愿強烈，態(tài)度積極。但是仍然有1.9%護理人員表示無所謂，更有19.2%的護理人員不愿意參與科研活動，可見護理人員對護理科研重要性的認識還有待提高。而表3結(jié)果顯示，愿意參與護理科研的護理人員撰寫論文的比例占57.56%，明顯高于無所謂（8%）和不愿意（40%）。說明科研意識越強，撰寫論文的能力也越強。因此，提升護理人員對護理科研重要性的認識，改變護理人員對科研態(tài)度消極的局面是加強護理人員科研意識的重點。②護理人員撰寫論文的現(xiàn)狀分析：護理論文是護理科研和臨床實踐的書面總結(jié)，其數(shù)量與質(zhì)量反映了護理學科的發(fā)展狀況和學術(shù)動態(tài)水平，是提高護理人員科研能力水平的有力工具[6]，可以較客觀的反映出學科的科研水平，表3調(diào)查結(jié)果表明，1年內(nèi)撰寫護理論文的護士124人，比例47.7%，其他52.3%的護士未曾寫過，而在這260名護士中，只有65人1年內(nèi)在統(tǒng)計源期刊發(fā)表過文章，與田素英等調(diào)查結(jié)果相似[7]，這可能與我國護士整體學歷偏低，缺少學科帶頭人，撰寫出的論文質(zhì)量不夠高有關(guān)，也可能與護士為晉升需要或?qū)W分需要將論文轉(zhuǎn)投向其他非統(tǒng)計源性期刊有關(guān)。同時，領(lǐng)導重視醫(yī)療忽略護理的現(xiàn)象普遍存在，各醫(yī)院只重視臨床工作完成情況，沒有真正將護理科研納入日常管理的內(nèi)容[8]。

護理人員科研能力影響因素分析：⑴護理人員總體狀況分析：護理人員科研能力得分全距范圍較大，說明護理人員科研能力個體之間差異較大，但總體水平呈中等偏低。這可能與護理人員加強繼續(xù)教育，學歷不斷提高，科研意識逐漸加強有關(guān)[9]。⑵科研能力影響因素分析：本研究結(jié)果顯示，教育程度對護理科研能力有影響，且與科研能力之間呈正相關(guān)，即學歷越高，科研能力越強，這與潘銀河等的報道結(jié)果一致[10]。其中，最后學歷在各影響因素中居第1位，起始學歷在各影響因素中居第3位，說明護理人員的再教育對科研能力的提高有最大影響。教育程度對科研能力的影響，可能是因為：①學歷高的人，有較強的獲取信息的能力，所以能較好的掌握科研知識及科研技能。②不同學歷層次的護理人員，其思維和判斷能力不同，故對科研的認知和態(tài)度也不同。③碩士及以上學歷的護理人員都經(jīng)過正規(guī)的科研培訓，所以其科研能力明顯高于其他學歷組[11]。護理人員職稱對科研能力影響差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05，表4結(jié)果顯示，不同職稱護理人員科研能力不同，且呈正相關(guān)。高級職稱的護理人員較中級職稱的護理人員有較豐富的臨床工作經(jīng)驗，對護理工作的實質(zhì)、內(nèi)容有較深刻的認識。此外，不同職稱護理人員的科研能力不同和職稱的評定也有一定的關(guān)系。職稱的評定一般都是按照學歷、科研成果、護齡等相關(guān)因素評定的。表4結(jié)果顯示，護理人員職務(wù)在科研能力上有統(tǒng)計學意義，呈正相關(guān)，考慮是由于目前國內(nèi)臨床上護理課題的負責人中管理人員較多，同時當前我國對護理管理工作者進行業(yè)績考評時，護理科研能力常作為考評的內(nèi)容之一，而且護理管理者在臨床工作中經(jīng)常起帶頭作用，因此多數(shù)護理管理者都參與過課題研究，所以本調(diào)查的結(jié)果能真實反映臨床目前的現(xiàn)狀。

本次調(diào)查結(jié)果顯示性別、年齡、護齡在科研能力上無統(tǒng)計學意義，本次調(diào)查護理人員的性別構(gòu)成男15人，女245人，性別對科研能力沒影響，可能與男性樣本含量少，男、女比例懸殊大有關(guān)。護理人員年齡和護齡對科研能力沒有影響，這可能與地域差異有關(guān)，也可能與較多年輕護理人員接受了高層次的護理教育，教育程度彌補了其工作經(jīng)驗的不足有關(guān)。

綜上所述，銀川地區(qū)護理科研現(xiàn)狀水平中等偏低，護士需強化其科研意識，并根據(jù)科研能力的主要影響因素采取相應(yīng)的對策：加強護士的繼續(xù)教育，積極開展學術(shù)講座，開展適合的護理科研課題，使銀川地區(qū)護理科研水平跟上我國護理科研水平的發(fā)展，朝國際護理科研的發(fā)展水平邁進。

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