論“?；丶铱纯础比敕ㄅc老年人精神贍養的實現

摘 要：探討了“?；丶铱纯础比敕ǖ囊饬x以及“常回家看看”落實難的原因，揭示了“?；丶铱纯础钡膶嵸|是突出對老年人的精神贍養。就如何建立“?；丶铱纯础北Ｕ蠙C制、加強老年人精神贍養制度建設提出了相應的對策性建議。

關鍵詞：“?；丶铱纯础保焕夏耆藱嘁姹Ｕ戏?；老年人；精神贍養

中圖分類號：D923.8 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2013）35-0300-03

改革開放以來，隨著經濟轉軌、社會轉型、人口轉變，城鎮化、老齡化、少子化不斷推進，導致家庭規模小型化、人口流動常態化、子女就業異地化、老年人口高齡化，空巢家庭數量劇增，昔日子女“承歡膝下”的大家庭不復再現，老年人口對精神贍養的需求日益增長。

鑒于上述情況，2012年新修訂的《老年人權益保障法》增加了“與老年人分開居住的家庭成員，應當經常看望或者問候老年人。用人單位應當按照國家有關規定保障贍養人探親休假的權利?！边@一條款被社會上稱為“?；丶铱纯础薄?/p>

一、“常回家看看”入法意義重大但落實困難

1999年央視春節聯歡晚會上，一曲《常回家看看》轟動神州大地，引起全社會對空巢老人精神慰藉的關注。13年后，作為政府對人民呼聲的回應，“?；丶铱纯础闭竭M入法律，第一次將老年人的精神慰藉納入法制管理。它體現了我國民主法治的進步，體現了政府對民生的關注，體現了政府對占總人口13%的老年人的關愛，同時它也強調了家庭養老的主體作用，為治理故意忽視老年人精神贍養的行為提供了法律依據，為日益增多的空巢老人帶來了福音。但是，由于受到經濟、社會、交通等諸多因素的影響，“常回家看看”并未因為入法而變得容易。落實難仍然困擾著這一美好愿望的實現。

（一） 經濟條件制約著“?；丶铱纯础?/p>

根據“六普”資料，我國有2.6億多流動人口，絕大多數工資水平不高。根據原國家人口計生委的調查，2011年，流動人口中雇員的月均收入為2 535元，為城鎮單位就業人員月均收入的72.8%，為在崗職工月均收入的71.7%。超過80%的流動人口雇員的月均收入低于城鎮單位就業人員月均收入[1]55。而“回家看看”不僅僅是路費問題，久別還鄉，探望親朋好友，也是一筆不菲的開銷，① 加上孝敬老人的錢，回家一趟，可能2—3月的工資就沒有了。所以，很多人不是不想回家看望父母，而是一筆巨大的花銷讓他們回歸“理性”。

（二） 工作壓力制約著“?；丶铱纯础?/p>

隨著我國市場經濟制度的確立，市場成為調節資源配置的主要手段。而作為市場基本特征的競爭，滲透到社會的各個方面。要想不被淘汰，就必須努力工作，提高素質，提升業績。壓力大、節奏快成為現代人的生活標簽。要想“回家看看”，就要放下工作；要想“?；丶铱纯础保鸵俺３！狈畔鹿ぷ鳌τ诩以谶h方的子女來說，巨大的時間成本制約著“?；丶铱纯础薄Ｓ袝r即使和父母在同一個城市，要“?！被丶铱纯匆膊蝗菀鬃龅?。

（三） 制度缺位制約著“常回家看看”

我國進入老齡社會的時間短，很多制度還不適應人口老齡化的形勢，如“帶薪假期”和醫療保險異地就醫報銷制度。《職工帶薪年休假條例》第三條規定，“職工累計工作已滿1年不滿10年的，年休假5天；已滿10年不滿20年的，年休假10天；已滿20年的，年休假15天。”對于距離父母較遠、工作不到10年的年輕人來說，每年或許只能利用年休假回家1次，不可能“?；丶铱纯础薄，F實生活中，加班加點是很平常的事情。很多機關和企事業單位在落實“帶薪年休假”方面都存在困難，“?；丶铱纯础笔聦嵣贤谴汗澔颉笆弧遍L假回家看看。

對于想接父母到城鎮小住的人來說，醫療保險異地就醫報銷是一個大障礙。即使在省內，異地就醫報銷的比例也不一樣。例如，持“新農合”到大城市看病，報銷比例會大打折扣。這雖然對緩解醫療資源的緊張有一定作用，但是對希望接父母到身邊生活居住的人來說則是一個嚴重的障礙。

（四） 法律缺陷制約著“?；丶铱纯础?/p>

“?；丶铱纯础北M管寫入了《老年人權益保障法》，但僅有原則性規定，對于 “常”的標準是什么，“看”內容是什么，未有明確界定，而且對于未履行此項責任的應該怎么處罰也未作出規定。因此，這一條款對子女是否看望老人并未有約束性。

（五） 交通問題制約著“?；丶铱纯础?/p>

改革開放以來，逐漸形成了珠江三角洲、長江三角洲、京、津等主要的人口聚集中心，對于其中來自黑龍江、新疆、云南等邊境省區的流動人口，要“回家看看”面臨三大困難：（1）路費高。從廣州到哈爾濱和烏魯木齊，從北京到云南，以坐普通火車（不含動車和高鐵）為例，單程硬座車費都在300元以上，硬臥則在600元左右。其他交通方式則更貴。（2）票難買。春節、“十一”等長假是“回家看看”的好時間，但“一票難求”的現象十分突出。（3）車難坐。以鐵路交通為例，在節假日，很多人買不到座位，在車上站幾個小時，甚至十幾個、幾十個小時都有可能，異常辛苦。

（六）房價物價制約著“常回家看看”

伴隨著城鎮化的快速發展，城鎮房價和房租也一路攀升。調查顯示，“80后”流動人口在流入地購房的僅有6.2%，在市區租房的有22.5%存在租金支付困難[1]32。因此，對于多數流動人口來說，沒有能力通過購房或租房把父母接到城里同住。另外，由于城市物價高，生活成本遠高于農村，也阻礙了老年人進城跟子女共同生活。

二、“?；丶铱纯础钡膶嵸|是突出老年人精神贍養

心理學家馬斯洛將人的需求分為由低到高的不同層級：生理需求、安全需求、情感和歸屬需求、尊重需求、自我實現需求。除生理需求外，其余都屬于精神需求的范疇。

近幾十年來，隨著我國經濟的快速發展，物質產品極大豐富，滿足老年人的基本生活需求已不成問題。然而，逐步遠離社會生活的心理落差使得老年人常感孤獨、寂寞；隨著身體機能的衰退，疾病和對死亡的恐懼更是常常困擾著他們。因此，子女的照料、陪伴、呵護是滿足老年人安全需求、情感和歸屬需求以及尊重需求的一劑良藥。很多研究表明，家庭關系和睦的老人無論生理還是心里都更加健康。因此，“?；丶铱纯础庇兄跐M足老年人的精神慰藉需求，其實質是突出對老年人進行精神贍養。

但是，作為社會人，老年人的精神需求是多方面、多層次的；同時，作為生物人，其需求又是持續的、不間斷的、隨時隨地的。為人父母時，對子女的感情投入是百分之百的，但子女對父母的感情投入卻是不對等的，而且大部分是缺失的。對老年人來說，這雖然不公平，但它是社會發展不可逆轉的現象：子女長大便要離開父母，去創造屬于自己的生活。中國傳統“養兒防老”的家庭養老模式正受到經濟社會變革的巨大挑戰。因此，在強調家庭對老年進行精神贍養的基礎上，應建立政府參與、制度保障、社會支撐、“家庭整合”等多元的老年人精神慰藉模式。

三、國內外解決老年人精神慰藉需求的探索

國內外在老年人精神贍養方面進行了大量的探索，其中不少有益的經驗值得我們借鑒。這些做法歸納起來主要有4個方面。

（一） 子女照撫

日本比較重視家庭的養老責任，因此，有一定比例的子女與父母共同生活或就近居住。在居住模式上體現為“兩代居”，具體有三種類型：一是共同生活居??；二是各自獨立生活，但住房緊鄰，有共同生活區；三是各自獨立生活，居住上為近鄰，即“一碗湯距離”，意思是送一碗湯剛好不涼的距離，以方便子女照顧。

臺灣組織了“異地盡孝”活動，也稱為“人力時間銀行”。即異地生活的子女在當地照料其他老人，而其父母能獲得本地志愿者同等時間的照料。這種“遠程家庭整合式撫慰”實踐表明，這是一種較好的權宜之計。

（二） 社會和社區的支持

在養老社會化的大背景下，通過制度保障和政府買單等方式，推動社會和社區開展援助，對于滿足老年人的精神慰藉需求日益重要。澳大利亞針對居住在養老機構的孤獨老人，開展了“訪問者主題活動”，即志愿者定期上門看望、陪伴老年人，和老年人建立友誼，改善老年人的精神狀態。

我國近年來也有很多有益的探索，如“定期走訪”、“愛心門鈴”等。哈爾濱市開展了定期走訪空巢老人活動。據道外區東萊社區居委會主任介紹，不僅居委會干部每月定時去看望空巢老人，小區的每棟樓還選出一名樓長（熱情、有愛心的中年女性），每天或隔天去空巢老人家里，幫助老人打理生活或陪老人聊聊天。成都市給空巢老人安裝了“愛心門鈴”，通過關愛“空巢老人”的救助服務體系為老人們提供幫助。

在城鎮社區，有群眾自發形成的各種體育鍛煉、文化娛樂活動，而且有人組織、教學，完全是公益性質，適合所有身體條件許可的老年人參加。

（三） 老有所為，老有所學，老有所樂

融入社會是老年人保持積極生活態度的重要途徑，許多老年人退休而不退出。在澳大利亞，老人們喜歡學習太極拳、瑜伽，或參加其他適宜的鍛煉、休閑項目。社會也提供積極支持，例如，對于獨立居住在家的老年人，會有專人定期接他們出去鍛煉、休閑。一些旅行社還專門組織老年人外出旅游。

我國目前設立了一些老年大學或老年學校，滿足老年人老有所學、老有所樂的需求。據《新晚報》報道，哈爾濱市老年大學開辦了烹飪、茶藝、攝影、音樂、舞蹈、養生、保健按摩等專業供老年人學習。 2013年 8月末秋季招生，一周就報了4 800多名[2]。

很多老年人還積極幫助他人、服務社會。澳大利亞有很多老年志愿者，尤其是老年婦女在為老服務中發揮著重要作用。我國的老年志愿者隊伍也在日益壯大。2012年，哈爾濱市道外區注冊的老年志愿者已達上千人。

另外，不少已退休的技術管理人才，在身體健康狀況允許的條件下，又應聘到工廠、企業，繼續從事生產性活動，在推動經濟社會進步的同時，也使個人的精神生活更加豐富、幸福指數得到提高。

（四）IT技術助力

日本企業研發了“老人話語伴侶”機器人，機器人事先輸入了老年人的有關信息，能和老年人聊天、講故事、唱老年人喜歡的歌曲，使老年人擺脫寂寞。有些公司還嘗試用遠程設備，如攝像機、監督煤電水使用情況的傳感器等，能使子女觀察或了解到老年人的活動情況，及時和老年人溝通[3]。另外，隨著計算機的普及，會使用電腦上網的老年人也越來越多，通過視頻聊天，子女能更經常地、更好地與父母溝通。

四、建立“?；丶铱纯础北Ｕ蠙C制，加強老年人精神贍養制度建設的對策

子女的精神慰藉在使老年人保持良好精神狀態方面具有特殊作用?！俺；丶铱纯础比敕樽优訌妼夏耆说木褓狆B進行了道德之外法治層面的約束，其意義是積極的。但“?；丶铱纯础辈皇亲优畟€人努力就能實現的，而且其精神慰藉作用也是有限的。要滿足老年人的精神需求，需要全社會的共同努力。隨著我國人口老齡化的不斷深化，建立健全老年人精神贍養的相關制度措施顯得必要而緊迫。其中，重要的制度措施在條件成熟時，還應通過人大立法上升為國家意志。

（一） 建立“常回家看看”保障機制

“?；丶铱纯础笨梢允请p向的。不僅子女可以回家看望父母，父母也可以跟隨子女生活居住。因此，制定政策時視野也應該更寬一些。（1）通過稅收優惠等手段激勵企業實施帶薪休假制度。（2）鼓勵老人到子女處探望或生活居住。對于子女不能“回家看看”而父母身體又健康的，應鼓勵父母到子女處探望，子女單位可按子女探親待遇給予其父母補貼或報銷，政府按人頭給予單位補貼或稅收優惠。對于非交通高峰時期出行的老年人，交通部門可按年齡給予不同的優惠。對于貧困家庭老人短期探望子女的，可由老年人所在地或子女所在地政府給予一定的交通及生活補貼，財政困難地區由中央轉移支付等方式給予幫助。對于超過6個月者，由子女所在單位給予一定生活補貼，國家進行相應的稅收優惠。子女所在地政府給予老人“同城待遇”。（3）完善醫保異地就醫報銷政策。對于跟隨子女異地生活的老人，享受當地同類醫保的政策，消除跨省、區的影響。

（二）建立城鎮“兩代居”優惠制度和子女“異地贍養”制度

城鎮“兩代居”優惠制度包含兩層意思：（1）對住宅開發商的優惠。政府應將建設適宜父母子女共同或就進生活的“兩代居”住宅作為應對人口老齡化的重要舉措之一，制定相關制度，將“兩代居”住宅納入新建小區規劃，規定新建小區必須配套建立一定數量的“兩代居”住宅，并視開發商完成情況進行稅收優惠或懲罰性征稅。（2）對于購買“兩代居”住宅者進行補貼，吸引更多的子女與父母共同或就近居住。

建立子女“異地贍養/遠程家庭整合式撫慰”制度。依托志愿者服務體系，將子女異地為老服務的信息上傳到志愿者管理服務中心，中心將信息反饋到其父母所在地，并由當地安排志愿者前往照料，實現子女異地養老。

（三） 為老年人參與社會生活提供便利條件

日本按照每1 000人規劃文化娛樂設施。我國人口眾多，經濟尚不夠發達，而且城鄉、地區差距巨大，目前還無法達到日本的水平，但也要因地制宜地創造條件促進老年人老有所學、老有所樂、老有所為，使其生活有所寄托。（1）繁榮社區文化。鼓勵社區文體愛好者組織開展適宜老年人參與的文體項目，定期或不定期開展文體比賽，激發老年人的參與熱情。開辦好社區老年活動室，集圖書借閱、棋牌、書畫、休閑娛樂等活動等于一體。農村社區應以自然村屯為單位開展活動。（2）辦好老年大學學校。老有所教是老有所學的重要支撐條件。在條件落后的農村社區，可通過地方電視頻道，或下鄉播放有關視頻、贈送圖書等方式，豐富老年人的生活。（3）組織老年志愿者隊伍。對老年志愿者進行注冊、培訓，根據老年人的意愿和身體條件，開展老年照料、陪聊，嬰幼兒托管及其他社區活動，使老年人在社會參與中獲得滿足。完善志愿者激勵制度，尤其要重視引導農村身體健康的中、低齡老人，積極參與老年志愿者隊伍，既補充農村巨大的老年照料資源缺口，也為老年人老有所為創造便利條件。（4）開發老年人力資源市場。打造專門的老年人力資源平臺，搜集、整理相關供求信息，為有知識、有技能的退休老人重返社會創造條件。

（四） 加大社區支持力度

社區支持具有即時、就近、便利的特點，在老年人精神慰藉方面具有特殊作用，可從以下方面進行加強：（1）建立樓長制度。根據空巢老人的數量，每棟樓選出1—2名樓長，定期上門探望，在陪聊、購物、家務料理等方面給予幫助。（2）社區定期上門訪問制度。社區工作人員定期看望高齡、身體不便的空巢老人。（3）志愿者“一對一”幫扶制度。鼓勵社區志愿者與同一社區的空巢老人建立聯系，開展就近幫扶。（4）愛心門鈴制度。為空巢老人安裝愛心門鈴，依托完善的服務體系，為老年人開展服務。

（五）加強對老年人精神慰藉的科技支撐

（1）加強網絡養老院建設力度。依托老年服務管理網絡平臺、老年一鍵通手機、老齡服務機構，建設沒有圍墻的養老院。增加陪聊等項目，滿足老年人的精神慰藉需求。（2）加強“老人話語伴侶”機器人的研發。研發具有聊天、講故事、唱歌、下棋、跳舞、做游戲、提醒老人吃藥及外出活動等功能的智能機器人，消解老年人獨居的寂寞，提高其生活質量。（3）加強老年遠程看護用品的研發。研發具有自動識別老人摔倒、活動異常的攝像頭，并自動發送緊急郵件給老人的子女或相應的老齡服務管理機構。（4）為安裝寬帶的空巢老人提供優惠，以方便他們通過網絡與子女聯系。

參考文獻：

[1] 國家衛生和計劃生育委員會流動人口司.中國流動人口發展報告[R].中國人口出版社，2013.

[2] 李玥.老年大學養生烹飪班最火[N].新晚報，2013-08-30（A10）.

[3] 彭迪.節后子女返城，誰來關愛空巢老人？[J].社會與公益，2012，（3）.

[責任編輯 王 佳]