糖尿病患者應(yīng)接種肺炎疫苗

糖尿病患者大多存在內(nèi)分泌代謝紊亂及某些急、慢性并發(fā)癥，其機(jī)體的免疫力顯著下降，因此易發(fā)生各種各樣的感染。臨床實(shí)踐證實(shí)，糖尿病患者發(fā)生呼吸系統(tǒng)感染的幾率很高，其患肺炎的幾率約是健康人的6倍，而且其病情進(jìn)展得更迅速、復(fù)發(fā)率更高。其患肺炎后的病死率約是健康人的3倍。因此，糖尿病患者應(yīng)積極地預(yù)防和治療肺炎。

肺炎患者的發(fā)病較隱匿，臨床癥狀不典型。在發(fā)病的初期，肺炎患者可出現(xiàn)咳嗽、痰多、胸痛、呼吸困難、畏寒、發(fā)熱等呼吸系統(tǒng)感染的癥狀。在患上肺炎后糖尿病患者還會(huì)出現(xiàn)血糖過高、持續(xù)嘔吐、不能進(jìn)食等特殊的癥狀。此時(shí)，患者應(yīng)盡快到醫(yī)院就診。

研究發(fā)現(xiàn)，肺炎球菌是導(dǎo)致肺炎的主要病菌。接種23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗可有效地預(yù)防由肺炎球菌引起的肺炎。鑒于糖尿病患者更易并發(fā)肺部感染，世界衛(wèi)生組織和許多國(guó)家的衛(wèi)生部門都強(qiáng)烈建議糖尿病患者要接種23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗來預(yù)防肺炎。美國(guó)早已將糖尿病患者接種肺炎疫苗項(xiàng)目納入國(guó)家的健康計(jì)劃。2010年，美國(guó)糖尿病患者的肺炎疫苗接種率已接近60%。但直到現(xiàn)在，我國(guó)糖尿病患者的肺炎疫苗接種率仍極低，接近于0。在我國(guó)，很多人都不知道接種疫苗可預(yù)防肺炎。

除了易感染肺炎球菌以外，糖尿病患者在患流感后也易誘發(fā)肺炎，因此糖尿病患者最好同時(shí)接種流感疫苗和肺炎疫苗。

糖尿病患者每年都需接種流感疫苗，接種流感疫苗的最佳時(shí)機(jī)是入冬之前。糖尿病患者可在全年的任何時(shí)間接種肺炎疫苗，也可以同時(shí)接種肺炎疫苗和流感疫苗（應(yīng)使用不同的注射器，在不同的部位進(jìn)行接種）。在接種肺炎疫苗后，人體可獲得至少5年的保護(hù)性抗體。一般來說，人們?cè)谝簧兄恍杞臃N1次肺炎疫苗，但身體虛弱者在首次接種肺炎疫苗的5年后需進(jìn)行補(bǔ)種。接種肺炎疫苗的禁忌證為：①對(duì)疫苗中的任何成分過敏者。②正在進(jìn)行免疫抑制治療的患者。③患有嚴(yán)重心臟病或肺功能障礙的患者。④妊娠期和哺乳期女性。

為了有效地預(yù)防肺部感染，糖尿病患者除了要接種肺炎疫苗和流感疫苗以外，還應(yīng)在日常生活中注意以下問題：①每天收聽天氣預(yù)報(bào)，注意防寒保暖，預(yù)防感冒。②進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)，提高機(jī)體的免疫力和對(duì)外界氣候變化的適應(yīng)能力。糖尿病患者可首選散步、快走、慢跑、打太極拳等較輕松舒緩的運(yùn)動(dòng)方式。③調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。糖尿病患者應(yīng)常吃清淡而富含營(yíng)養(yǎng)的飲食，并可適當(dāng)補(bǔ)充維生素及微量元素制劑，宜多飲水。此病患者每日的飲水量不應(yīng)少于1800毫升。當(dāng)出現(xiàn)呼吸道感染的癥狀時(shí)，糖尿病患者即使不想吃飯，也應(yīng)盡量堅(jiān)持吃一些易于消化吸收的軟食（如麥片粥、蛋湯等），以降低發(fā)生酮癥酸中毒的幾率。