宋戈揚：推進四川健康管理師發展之路

隨著人們生活水平的提高，大家開始對健康有所重視了。健康觀念開始逐漸轉變，定期體檢成為了廣為接受的一種健康預防行為，尤其的北京、上海、廣州等一線城市，體檢量逐年攀升，社會體檢機構大量涌現，健康管理開始興起，也由此出現了健康管理師這個新興職業。

那么，四川省的健康管理發展情況如何？四川健康管理師人才的培訓與市場需求是否匹配？本刊專訪了四川省健康管理師協會秘書長宋戈揚，請他就目前大家非常關注的健康服務業發展的諸多問題進行解讀。

四川省健康管理師協會的性質和職責

《養生雜志》：請給我們介紹一下四川省健康管理師協會的具體功能和所承擔的社會責任是什么？健康管理師扮演一個什么樣的角色？

宋戈揚：四川省健康管理師協會是由我省來自各高校、健康管理服務機構、保健、醫藥、心理咨詢、運動等部門從事健康教育、健康管理等相關專家和專業人員組成，從事健康教育和健康管理技術繼續教育與提高，進行人群健康指導活動、職業道德教育與管理，維護健康管理師合法權益的專業性非營利性的法人社會團體。

健康管理師協會旨在促進我省健康管理師隊伍健康發展，普及健康科學知識，指導人群建立合理的、科學的健康活動；開展健康管理師科學技術的繼續教育與培訓，加強職業道德教育；反映健康管理師合法訴求，維護健康管理師合法權益。組織和團結全省健康管理師科技工作者為構建和諧社會，為提高人民健康水平，為我省經濟社會的發展做出貢獻。

那么，健康管理就是對健康人群、亞健康人群的健康狀況、生活方式和居住環境進行評估，為個人或群體提供有針對性的健康指導，并實施干預的全過程。健康管理師是對群體或個人健康和疾病的監測、分析、評估以及健康維護和健康促進的專業人員。

《養生雜志》：四川省健康管理師協會都包括哪些方面的業務范圍？

宋戈揚：四川省健康管理師協會自成立以來，主要在八個方面的業務范圍內開展工作：

第一，開展健康管理師科學技術的繼續教育，進行健康管理師資格培訓，進行國內外學術交流活動，提高我省健康管理師隊伍的專業水平及綜合素質。第二，開展健康管理師職業道德教育，建立誠信機制，提高健康管理師職業道德水平。第三，培養公眾的健康意識，通過多種形式對我省居民進行健康教育及健康管理，普及健康科技知識，指導群眾建立起合理、科學的健康活動方式。第四，為企業和相關機構提供健康教育和健康管理的業務服務。第五，建立健康管理師注冊登記制度，定期對健康管理師進行資格審查。開展為健康管理師服務活動，建立健康管理師網站，印制健康管理師資料及刊物，努力建造健康管理師之家，推薦健康管理師。第六，團結全體會員進行自律、協調、監督，維護會員的合法權益。第七，接受政府部門委托，開展有關科學決策、論證、評價、評估、評審、專業培訓、技術成果鑒定、科技咨詢和技術服務、技術資格認證和評審。開展向黨和政府建言獻策咨詢服務。第八，開展與本協會宗旨有關的其他活動。

健康管理從“泊來品”到“中國特色”

《養生雜志》：“健康管理”這個概念是泊來品，是在什么樣的背景下進入我國的？結合我國國情，具備哪些要求的健康管理人才才符合老百姓的健康管理需求？國家對健康管理從業人員的要求是什么？

宋戈揚：自上世紀九十年代末，隨著物質生活水平的提高，大家開始對健康有所注重了。尤其是2003年“非典”危機以后，人們的生活和工作受到極大影響，健康觀念開始逐漸轉變，定期體檢成為了廣為接受的一種健康預防行為，尤其在北京、上海、廣州等一線城市，體檢量逐年攀升，社會體檢機構大量涌現，健康管理開始興起，健康管理師成為一個新職業。

與此同時，國家在這方面對健康管理行業制定了《健康管理師國家職業標準》。 這其中包括職業道德的要求：指從事本職業工作應具備的基本觀念、意識、品質和行為要求。健康管理師的職業道德部分包括職業道德基本知識、職業守則、禮儀和禮貌語言知識三個單元的內容。

基礎知識的要求：指本職業各等級人員都必須掌握的通用基礎知識，包括與本職業密切相關并貫穿于整個職業的基本理論知識、有關法律知識和安全衛生知識等。健康管理師的基礎知識包括健康管理基本知識、健康保險相關知識、醫學基礎知識以及其他相關知識、相關法律、法規知識五個單元的內容。

國家要求健康管理師二級從業者應在具備健康管理師三級17種相關知識的基礎上再增加32種相關知識，健康管理師一級應在具備健康管理師二級49種相關知識的基礎上再增加20種相關知識。

《養生雜志》：健康管理師作為一種新興職業，從設立到發展，我們都進行了哪些方面的探索？與此相關的職業規劃和職業培訓是否也在健康有序的進行和發展？

宋戈揚：健康管理師職業從設立至今走過了幾年的時間。2004年，衛生部下屬的職業技能鑒定中心醞釀申報新的職業，主要從事醫療之外的健康服務業。2005年10月，勞動與社會保障部發布的第四批職業中，正式公布健康管理師作為我國的新職業類型。同期公布還有芳香師、醫療救護員等。同年12月，勞動部與衛生部分別發布公告——將醫療救護員、健康管理師納入衛生行業特有職業范圍。2007年發布了《健康管理師國家職業標準》（試行）。2007年，由于衛生部主導，頒發勞保部國家職業資格證書的健康管理師培訓與鑒定考試正式啟動，并出版了相關教材。

2009年，由中華醫學會健康管理學分會與《中華健康管理學雜志》起草并發布了《健康管理概念與學科體系的中國專家初步共識》，應該說這一年成為健康管理學在中國發展的一個里程碑。2009年衛生部健康管理師、公共營養師等培訓與鑒定工作暫停，改為由各省勞動部門自行組織實施。截止2009年，由于當時的考試難度較大，通過率低，全國通過衛生部鑒定考試取得國家資格證的學員總計2000余人，其中絕大多數還是國家資格三級。

《養生雜志》：那么，國家對健康管理師崗位的資質認證與培訓的標準是什么，健康管理師崗位具有哪些功能？

宋戈揚：為解決目前國內緊缺健康管理專業人才的問題，中國健康教育協會啟動了“健康管理師”人才資質認證與培訓項目。健康管理師國家職業標準是指從事個體或群體健康的監測、分析、評估以及健康咨詢、指導和危險因素干預等工作的專業人員。分為三級標準：助理健康管理師（國家職業資格三級）、健康管理師（國家職業資格二級）、高級健康管理師（國家職業資格一級）。其中，三級健康管理師為本職業的起點職業等級，一級健康管理師為本職業的最高職業等級。

健康管理師具有健康監測，健康風險評估和分析，健康指導，健

康危險因素干預，指導、培訓與研究等五項職業功能。

合格的健康管理師首先須具備超前的健康管理意識；其次，必須具備廣博的保健知識，能夠在營養與健康、心理與健康、運動與健康、環境與健康、康復養生等日常生活的各個方面給予指導；另外，應該具備健康信息采集、健康分析、健康評估和健康教育與促進等管理個人或群體健康指導的能力。

健康管理師培訓與認證首先在北京、上海等城市開始試點，然后逐步在全國推廣開來，各省健康管理工作協會自行培訓健康管理師專業人員，指導人們健康地生活和工作。

健康管理師市場還有較大的人才缺口

《養生雜志》：自人社部職培中心正式推出健康管理師職業崗位培訓以來，我省的健康管理師隊伍發展情況如何？

宋戈揚：我省健康管理師發展幾年以來，四川省健康管理師協會承擔了主要的培訓任務。2007年—2009年衛生部培訓點，培訓了100余名健康管理師；2009年之后，由省勞動廳組織實施培訓、考試、鑒定與發證工作；截止目前，我省獲得健康管理師國家資格證書總計約1100人。應該說這個數字遠遠沒有達到我省的健康管理方面的市場需求。

《養生雜志》：如此看來，我們是否可以認為我國健康管理師職業還存在較大的人才缺口？

宋戈揚：是的，健康管理師的潛在就業市場還很大，包括健康保險公司，醫院保健和健康管理部門，醫院和非醫院的健康體檢機構，社區的相關醫療衛生保健機構，政府相關部門，健康管理公司和其他健康產業公司，大型企業職業衛生和保健部門，以及教育和研究機構等。

健康管理師是未來具有前景的職業

《養生雜志》：從專家到健康管理者，如何共同提高普通百姓的健康意識和健康素養？

宋戈揚：據世界衛生組織的一項報告顯示：人類三分之一的疾病通過預防保健可以避免或有效控制。“健康管理師”正是基于這樣的背景和社會大環境應運而生。目前高血壓、糖尿病和惡性腫瘤的人群呈不斷上升態勢。現代人膳食結構不合理，缺少體育鍛煉，抵抗能力下降，心理壓力增大是主要原因。隨著人口老齡化的進程加快，慢性病的上升，以及人們對保健服務的需求也趨向私人化、固定化。在不久的將來，家庭、醫療衛生部門以及健康管理機構等都需要健康管理師，但目前國內還相當缺乏這方面的專業人才，我國至少需要一千萬以上的健康管理專業人才。因此，健康管理未來具有前景的朝陽產業，健康管理師也是具有前途的職業。

《養生雜志》：回望四川省健康管理師發展的歷程，這其中有過困惑嗎？對未來的健康之路有何展望？

宋戈揚：四川健康管理師協會成立六年以來，雖然也做了大量的工作，取得了一些成績，但在這個過程中還是遇到了不少的問題，也有過低迷的時候。首先，衛生部停止國家健康管理師的統一考試以后，就沒有一個標準的行業準入制度，因此，各地方形成了各自為陣的發展形勢，行業素質良莠不齊，這無疑給培訓市場帶來了一定的低迷氛圍。另一方面，人們對于健康管理師這個行業的性質和功能的了解以及關注度還不夠清晰和透徹。

四川有8千多萬人口，到現在只有約1100人取得了健康管理師資格認證，健康管理的從業人數占總人數的萬分之二不到，這個比例與美國70%居民能夠在健康管理公司或企業接受完善的服務相差甚遠。而且在這個萬分之二的比例里面，大部分本來就是醫院在職人員。所以，健康管理師市場需求的空間還非常大，也有待各方面準入制度的規范和完善，使健康管理師隊伍得到快速和良性發展。

由于人們對于健康的觀念和態度還需要一個轉變和適應的過程，在疾病出現以前，不會重視前期的健康投資。很多人認為生活水平提高了，現在的慢性病發展與經濟發展同步上升是自然規律。事實上，在一些發達國家，糖尿病、高血壓等慢性病是隨著經濟的增長而呈現下降趨勢，慢病得到了較好的控制。這也是他們通過預防保健可以避免或有效控制的結果。

因此，健康管理行業要得到有序的發展，還需要政府的指導，行業的推動，社會的支持，老百姓的信任，大家共同來規范和促進健康管理師的含金量，為健康服務業發展共同努力。