為了崇高的理想和神圣的使命

20世紀80年代初，我國慢病防控學專家王文志教授參加組織完成了我國7城市、22省農村和少數民族地區(qū)近30萬人口的神經系統(tǒng)疾病流行病學抽樣調查，獲得了腦血管病、癲癇、腦瘤等多種神經系統(tǒng)疾病的患病率、發(fā)病率和死亡率等第一批人群流行病學資料，填補了國內的空白，榮獲了國家衛(wèi)生部科技進步二等獎等榮譽。后來，他又開始了社區(qū)人群心腦血管疾病綜合防治措施的研究，尋找適合國情的降低腦血管病、冠心病發(fā)病率和死亡率的有效方法。這項工作從國家“七五”科技攻關計劃一直做到“十二五”科技支撐計劃課題，以社區(qū)人群為目標，堅持進行心腦血管疾病防治工作，為我國開展社區(qū)慢性非傳染性疾病防治奠定了基礎。其科研成果先后被評為北京市、衛(wèi)生部和國家科技進步獎。

在腦血管病的防控工作中，身為全國腦血管病防治研究辦公室主任，王文志教授以追求社會效益最大化為目標，多年來不斷開拓進取，深入到許多城鄉(xiāng)社區(qū)，逐漸探索出了一套針對我國城鄉(xiāng)社區(qū)人群心腦血管病預防的有效措施。這些干預措施起到了降低人群腦血管病、冠心病發(fā)病率及死亡率的作用。

為此，記者專門采訪了王文志教授。他告訴記者，近幾年他們的工作主要抓了兩個項目：

一是繼續(xù)加強對全國部分省農村地區(qū)癲癇患者的篩查、治療和管理。

自2005年開始，衛(wèi)生部疾病預防控制局將“國家癲癇項目”辦公室設在全國腦防辦，協(xié)助組織開展“中國農村癲癇防治管理項目”。幾年來，隨著該項目的持續(xù)深入，其社會效益也越來越得到彰顯。

癲癇是一種危害嚴重的神經系統(tǒng)常見疾病。驚厥型癲癇發(fā)作的常見癥狀為：突然意識喪失、摔倒在地、四肢抽搐、口吐涎沫等，重癥兒童患者可影響智力發(fā)育。癲癇患者不僅飽嘗疾病折磨，還遭受社會各方面的歧視和不公平待遇，嚴重影響他（她）們的生活、工作、上學、婚姻等社會活動。更有甚者可導致病人精神負擔加重、焦慮、自卑、甚至絕望自殺或傷害他人等危險后果，給家庭造成極大的精神壓力和沉重的經濟負擔，許多人也因此對他們避而遠之。

而農村地區(qū)的癲癇患者和家屬，對如何治療以及日常生活中應注意的各種問題知之甚少。當地的醫(yī)務人員對癲癇也缺乏專業(yè)知識，治療方法很不規(guī)范，療效不佳，致使患者有病亂投醫(yī)，花費大量時間和金錢，但癲癇病仍然得不到有效的控制。據調查，中國約有癲癇患者800萬至900萬人， 而且每年新增病例約40萬人，其中絕大多數分布在農村地區(qū)。我國農村地區(qū)的癲癇患者約有60%以上沒有得到規(guī)范、合理的治療。

基于癲癇病對患者及其家庭和社會造成的嚴重危害，王文志教授深表憂慮，立志要探索出一套簡便而實用的技術手段和有效的治療方案，以盡快使農村地區(qū)癲癇患者不合理的治療現(xiàn)狀得到改善。

在世界衛(wèi)生組織的支持下，他帶領項目組從1986年開始探尋可行性方案，經過不斷的研究觀察，最終找到了一種既能讓經濟落后的農村患者接受，又極易推廣普及，且療效很好的辦法—使用一種最古老的抗癲癇藥物苯巴比妥治療。這種藥在我國非常便宜，但治療癲癇的效果卻相當理想，有效率高達80%以上，顯效率也可達到50%，2年服藥完全控制發(fā)作者亦達到30%左右。

2013年，該項目的工作范圍已由過去的10個省擴大到19個省共200多個縣，覆蓋農村地區(qū)人口超過1億。項目組織專家對縣醫(yī)院醫(yī)生及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生進行正規(guī)培訓。然后經當地醫(yī)生篩查發(fā)現(xiàn)、神經科醫(yī)生確診病情后，按照規(guī)范方案進行治療、隨訪和管理。目前接受治療的患者達8萬余人。國家每年投入1000多萬元資金支持這項功德無量的事業(yè)。世界衛(wèi)生組織也正在促進其他一些具備條件的發(fā)展中國家開始推廣該項方案。

二是繼續(xù)開展社區(qū)防治腦血管病適宜技術研究，完成全國腦血管病流行病學專項調查任務。

開展全國腦血管病流行性病學專項調查是國家科技部“十二五”科技支撐計劃項目，同時得到了衛(wèi)生部的大力支持。作為該項目承擔單位，北京市神經外科研究所從兩方面著手組織：首先，利用各省疾病預防控制中心人員進行篩查，發(fā)現(xiàn)可疑的病例。再由各省級權威醫(yī)院的神經科醫(yī)生進行復查確診。此次研究還包括了顱腦外傷的流行病學情況調查。

據王文志教授介紹，該項調查以全國人口框架為基礎，確定能代表我國人群的抽樣框。在確定的抽樣框架內，按分層多級整群隨機抽樣方法抽樣，具有很好的代表性。研究采用國際認可的腦血管病診斷標準和流調方法，開展一次全國有代表性的腦血管病患病率、發(fā)病率、死亡率以及腦卒中患者早期救治水平和存活患者殘疾狀況的流行病學專項調查，為我國制定更加合理的腦卒中防治策略提供科學的數據。

這項調查工作預計今年年底可以完成。他們將通過搭建全國性“腦血管病防治協(xié)同研究網絡”，建立腦血管病臨床研究標準體系規(guī)范與技術平臺，建設臨床研究標準化人才梯隊及監(jiān)督管理機制。從臨床研究的設計、實施、統(tǒng)計分析、論文發(fā)表和學術交流等方面，建立具有中國特色的腦血管病臨床研究網絡平臺，提升我國腦血管病臨床研究質量和標準，使我國腦血管病臨床研究成果被國際同行認可。

近年來，中國農村癲癇示范項目研究已有兩篇學術論文在國際有影響力的雜志《The Lancet Neurology》上發(fā)表；兩篇在《Epilepsia》上發(fā)表；一篇在《Neurology》發(fā)表；一篇在《The Bulletin of the World Health Organization》雜志發(fā)表。此外，該研究組還在國內雜志發(fā)表文章20多篇，其研究成果獲得了2007年北京市科學技術三等獎、教育部科技進步一等獎和2008年中華醫(yī)學科技二等獎等獎項。

從1981年參與組建北京市神經外科研究所神經流行病學研究室至今，王文志教授從事神經流行病學研究已有30余年，主要研究方向是腦血管病、癲癇、老年癡呆等神經疾病的流行病學以及社區(qū)人群有效防控措施。同時，他連續(xù)承擔國家科技部“七五”、“八五”、“九五”、“十五”、“十一五”、“十二五”重大疾病攻關研究課題，并完成國際合作研究課題多項。他還曾榮獲國家科技進步二等獎2項，北京市科技進步獎、中華醫(yī)學科技獎和衛(wèi)生部科技進步獎等共計10項。數十年來王文志教授為我國腦血管病、癲癇等疾病人群防治事業(yè)傾注了其全部的生命熱量，樂此不疲，并取得了豐碩成果。