優質護理在改善患者腹部手術后舒適度中的效果

優質護理在改善患者腹部手術后舒適度中的效果鄢紅兒

【摘要】 目的：觀察優質護理在改善患者腹部手術后舒適度中的效果。方法：選取2011年9月-2013年4月本院行腹部手術治療的84例患者為研究對象，將其隨機分為對照組42例和觀察組42例，對照組遵照常規護理進行干預，觀察組則遵照優質護理進行干預，然后將兩組護理前后的VRS評分與BCS評分進行比較。結果：觀察組護理后的VRS評分與BCS評分均顯著地優于對照組和觀察組護理前，比較差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：優質護理在改善腹部手術患者術后舒適度中的效果較好，對于腹部手術患者具有較高的臨床應用價值。

【關鍵詞】 優質護理； 腹部手術； 術后舒適度； 效果

腹部手術是臨床常見手術種類，患者術后的創口往往存在明顯的疼痛等不適感，而這對于患者的生存質量造成的不良影響極為突出，同時對于患者的術后康復效果與程度也產生極為不利的影響，因此對此類患者進行舒適度方面的護理干預非常重要[1]。本文中筆者就優質護理在改善患者腹部手術后舒適度的效果進行觀察研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年9月-2013年4月于本院進行腹部手術治療的84例腹部手術患者為研究對象，將其隨機分為對照組42例和觀察組42例。對照組42例患者，其中男16例，女26例，年齡19～60歲，平均（37.1±6.8）歲。手術種類：闌尾手術21例，膽道手術15例，其他6例；其中腹腔鏡手術30例，開放性手術12例；文化程度：高中及以上15例，高中以下27例，無文盲。觀察組42例患者，其中男15例，女27例，年齡20～60歲，平均（37.3±6.5）歲。手術種類：闌尾手術20例，膽道手術15例，其他7例；其中腹腔鏡手術29例，開放性手術13例；文化程度：高中及以上14例，高中以下28例，無文盲。兩組患者年齡、男女構成、手術種類及手術方式、文化層次構成方面比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組患者同類手術方面均無顯著性差異，且手術均順利進行。對照組術后給予常規護理干預，即包括創面監測、疼痛干預及知識宣教、注意事項告知等，同時注意心理疏導等方面的實施。觀察組則以優質護理理念進行干預，即對于患者每個護理實施細節均遵循“優質”的理念，在常規護理的基礎上，不僅僅進一步強化護理細節，且進一步擴寬其干預面，將影響患者舒適度的因素也進行強化干預，如環境、心理狀態及基礎生活項目等均進行個性化的干預，另外從提升患者生活品質的方面入手進行干預，同時注意積極與患者溝通，使患者能夠接受到高質量及細致化、全面的護理，并在護理的過程中注意患者各方面的需求，在制定護理措施時將之融入其內。然后將兩組護理前后的VRS評分與BCS評分進行比較。

1.3 評價標準 （1）VRS評分法分為1～4級共4級，其中1級為無痛，2級為輕度疼痛，3級為中度疼痛，4級則為重度與劇烈疼痛[2]。（2）BCS評分是有效評估患者舒適程度的量表，其評分范圍為0～4分共5級，其中0分為持續疼痛，1分為安靜時無痛，但是咳嗽及深呼吸時疼痛嚴重，2分為安靜時無痛，但是咳嗽及深呼吸時疼痛輕微，3分為深呼吸時無痛感，4分為分為咳嗽時無痛感[3]。

1.4 統計學處理 采用SAS 6.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數資料采用 字2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理前后VRS評分比較 護理前對照組與觀察組的VRS評分中4級者比例之間比較差異無統計學意義（P<0.05），而護理后觀察組4級者比例低于對照組，比較差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組護理前后BCS評分比較 護理前對照組與觀察組的BCS評分中3～4分者比例之間比較差異無統計學意義（P<0.05），而護理后觀察組3～4分者比例高于對照組，比較差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

腹部手術是臨床開展率較高的一類手術，因此對此類患者進行的研究即相對較多，另外隨著臨床對患者生活質量重視程度的提升，對于患者術后舒適度方面的研究也較多[4]。而護理作為對患者的生存狀態影響程度較大的一個方面，其對患者舒適度的影響也即較大，再者，鑒于不同護理模式對患者影響程度的差異，因此在選取護理模式方面應給予充分的重視[5-6]。優質護理理念是近些年來臨床護理中應用率較高的一類指導理念，其將患者作為整體人進行干預，主要以患者為中心進行護理措施的制定與實施，因此兼顧患者多個方面的護理需求，整體護理質量即得以提升，綜合護理效果即得以突出[7-8]。

本文中筆者就優質護理在改善腹部手術患者術后舒適度中的效果進行觀察研究，發現其較常規的護理模式表現出更好的干預效果，患者的VRS評分與BCS評分均得到更大幅度的改善，說明患者的機體舒適度明顯高于常規護理模式，而這些均與優質護理模式對患者的綜合生活質量的重視程度更高有關，故其更為注重對其影響因素的解決，也更為重視對患者護理需求的滿足，因此最終達到較佳的護理效果[9-10]。 綜上所述，筆者認為優質護理在改善腹部手術患者術后舒適度中的效果較好，對于腹部手術患者具有較高的臨床應用價值。

參考文獻

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（收稿日期：2013-07-24） （本文編輯：歐麗）