CRP測定對婦產科感染疾病的臨床診斷價值探討

【摘要】 目的：探討CRP測定對婦產科感染疾病的診斷價值。方法：本次研究選取2010年6月-2012年3月來本院就診的婦產科感染疾病患者60例作為感染組，選取同期體檢身體健康的60例作為對照組，并對兩組的臨床資料進行研究，感染組中婦科感染疾病患者占75%，產科疾病患者占25%；局部感染患者占85%，嚴重感染患者占15%，本次研究分析并總結兩組C-反應蛋白的臨床特征。結果：感染組中的CRP水平、WBC水平均明顯高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。同時，嚴重感染組中的CRP水平明顯高于局部感染組，差異有統計學意義（P<0.05），嚴重感染組中的WBC水平與局部感染組比較差異無統計學意義（P>0.05）。結論：在婦產科感染的患者中，CRP和WBC都呈現升高的趨勢，CRP在患者中的表現要比WBC敏感一些，在臨床上值得借鑒。

【關鍵詞】 CRP測定； 婦產科感染疾病； 臨床價值

近年來，隨著當前經濟壓力和社會壓力的不斷加劇，加上現階段的一些不健康的生活方式，婦產科感染疾病的發病率一直處于增長的趨勢[1-3]，若控制不及時，很可能引起嚴重的后果，給患者的健康和生活有很大的影響。因而，早期對其診斷從而及時治療是當前醫學工作者研究的熱點。本次研究選取2010年6月-2012年3月來本院就診的婦產科感染疾病患者60例與同期體檢身體健康的60例的臨床資料進行研究，并分析和總結了婦產科感染疾病患者與健康者C-反應蛋白（C-reaction protein，CRP）的臨床特征，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 探討CRP測定對婦產科感染疾病的診斷價值。方法：本次研究選取2010年6月-2012年3月來本院就診的婦產科感染疾病患者60例作為感染組，選取同期體檢身體健康的60例作為對照組。感染組60例患者，年齡22～54歲，平均（30.2±1.2）歲，病程（2.2±0.2）年；采取用藥方式控制疾病者24例，占40%，采取手術方式控制疾病者36例，占60%；感染組中婦科感染疾病患者占75%，產科疾病患者占25%；局部感染患者占85%，嚴重感染患者占15%。兩組患者年齡、并發癥、病情、病程等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 分類標準 當婦產科感染疾病患者局部有腫痛的現象時，為婦產科局部感染疾病患者；如果全身都伴隨發燒且有腹痛等癥狀伴隨的時候，為婦產科全身性感染疾病患者。

1.3 檢驗方法 對兩組飯前進行靜脈血液的采樣，4 ml/例，進行血常規檢查和C-反應蛋白水平的檢查。采用希森美康xs-500i對患者進行末梢的血常規檢測，采取免疫單擴散法對C-反應蛋白水平進行檢測，當C-反應蛋白水平處于0.8～8.0 mg/L時，說明C-反應蛋白水平為正常值，當C-反應蛋白水平不低于10 mg/L，則檢測結果呈陽性。

1.4 統計學處理 采用SPSS 19.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數資料采用 字2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

感染組的CRP水平、WBC水平均明顯高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。9例嚴重感染組患者的CRP水平明顯高于51例局部感染組的患者，差異有統計學意義（P<0.05），而嚴重感染組中的WBC水平與局部感染組比較差異無統計學意義（P>0.05），見表1。

3 討論

C-反應蛋白（C-reaction protein，CRP）被發現于十九世紀三十年代，它產生于肝臟，是感染或者炎癥急性時相的產物，在臨床是也是一種常見的對患者進行評估的指標之一[4]。很多研究發現，在感染性疾病患者中，CRP的值增高明顯[5-10]。對于婦產科來說，感染性疾病在臨床上發病率比較高，婦產科感染性疾病的感染途徑有很多種，有的婦產科感染性疾病來源于術后的感染，有的婦產科疾病起因于自身機體的免疫力下降，還有的婦產科感染疾病是由不良的生活習慣引起的[11-13]。婦產科感染疾病若不及時治療，將會引起嚴重的后果，給患者的生產和生活帶來很大的影響。因而對其及早進行診斷顯得極為重要，而當前對婦產科感染的傳統檢查方法為標本培養法，這種方法不僅費時、費勁，而且準確率也相對不高，很難及時給臨床提供依據。

當前針對CRP在婦產科感染性疾病的應用價值研究還相對不多，有相關研究發現，在感染性疾病患者中，CRP水平和WBC水平有著一致的趨勢，都有不同程度的升高，但是這兩個指標相比較來說，CRP在感染性患者中的表現要比WBC敏感一些[4-5]。本次研究中感染組中的CRP水平、WBC水平均明顯高于對照組的CRP水平、WBC水平，差異均有統計學意義。同時，嚴重感染組中的CRP水平顯著高于局部感染組中的CRP水平，差異具有統計學意義（P<0.05），嚴重感染組中的WBC水平與局部感染組比較差異無統計學意義（P>0.05）。可見，通過CRP結合WBC水平的檢測可以對婦產科感染進行篩選，但CRP與WBC相比，對感染性疾病相對敏感一些，這個研究結果與前人的研究結果是相一致的[14]。

本次研究發現，在婦產科感染性疾病患者中，CRP和WBC都呈現升高的趨勢，并且CRP在婦產科感染性患者中的表現要比WBC敏感一些，在臨床上值得借鑒。

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（收稿日期：2013-04-23） （本文編輯：歐麗）