閉合手法復(fù)位治療兒童肱骨髁上骨折的臨床分析

摘要：目的：觀察分析閉合手法復(fù)位治療兒童肱骨髁上骨折的臨床效果。方法：選取我院在2012年7月至2013年6月收治的42例兒童肱骨髁上骨折患者的臨床資料進(jìn)行研究分析。結(jié)果：本次研究選取的42例兒童肱骨髁上骨折患者，其治療總優(yōu)良率為97.62%，其中，38例治療效果為優(yōu)，3例治療效果為良，1例治療效果為可。結(jié)論：閉合手法復(fù)位在治療兒童肱骨髁上骨折的臨床上效果顯著，可有效改善患者臨床癥狀。

關(guān)鍵詞：閉合手法復(fù)位；兒童肱骨髁上骨折；臨床效果

中圖分類號：R274.1 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）8-012-01

在骨科，兒童肱骨髁上骨折為一種較為常見的骨折疾病[1]，筆者為詳細(xì)了解分析閉合手法復(fù)位治療兒童肱骨髁上骨折的臨床效果，特選取我院在2012年7月至2013年6月收治的42例兒童肱骨髁上骨折患者的臨床資料進(jìn)行研究分析，研究結(jié)果如下：

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取我院在2012年7月至2013年6月收治的42例兒童肱骨髁上骨折患者的臨床資料進(jìn)行研究分析，其中，男29例，女13例；患者年齡為2—9歲，平均年齡為5.58±1.04歲；患者手術(shù)時間為2—9小時，平均手術(shù)時間為5.58±1.04小時；分析患者出現(xiàn)骨折原因：29例為跌傷，9例為車禍傷，3例為砸傷，1例為其他傷。

1.2方法

本次研究選取的42例兒童肱骨髁上骨折患者，在入院后均進(jìn)行相應(yīng)檢查，麻醉師對患者實施全身麻醉，醫(yī)護人員指引年齡較小的患者選取仰臥位，指引年齡較大的患者選取坐位，通過常規(guī)消毒方法對患者患處實施消毒措施、并鋪巾。護理人員握住患者上臂及前臂，并對其順勢拔伸牽引，對其實施矯正旋轉(zhuǎn)重疊移位。同時，護理人員用捺正手法矯正患者正側(cè)方移位，伸直型用拇指推骨折遠(yuǎn)端向前，兩外手指用重疊環(huán)抱的方法將患者骨折近端向后拉，此時，醫(yī)生指引護理人員在牽引狀態(tài)下，緩慢屈患者曲肘關(guān)節(jié)，在C臂機透視下對患者骨折進(jìn)行復(fù)位治療。復(fù)位后醫(yī)護人員用2.0mm克氏針，從患者肱骨內(nèi)上髁、外上髁進(jìn)針，進(jìn)針方向同患者肱骨縱軸之間為35—45o角，當(dāng)針尖鋼突破患者患處對側(cè)皮質(zhì)時，為最佳進(jìn)針狀況。之后依據(jù)患者骨折類型，對患者患肘功能處實施2—3周的石膏托固定，拆除石膏托后，醫(yī)護人員指引患者肘關(guān)節(jié)屈伸康復(fù)鍛煉，4周后通過拍片進(jìn)行檢查，依據(jù)復(fù)查結(jié)果，確定患者拔取克氏針時間，一般為術(shù)后4—6周。

1.3療效判定

可：患者實施治療后，肘內(nèi)翻范圍為11—15o；良：患者實施治療后，肘內(nèi)翻范圍為6—10o；優(yōu)：患者實施治療后，肘內(nèi)翻小于5o[2]。治療總優(yōu)良率=（治療效果良患者例數(shù)+治療效果優(yōu)患者例數(shù)）/總選取患者例數(shù)×100.00。

2.結(jié)果

本次研究選取的42例兒童肱骨髁上骨折患者，其治療總優(yōu)良率為97.62%（41/42），其中，38例治療效果為優(yōu)，占90.48%，3例治療效果為良，占7.14%，1例治療效果為可，占2.38%。

3.討論

在骨科，兒童肱骨髁上骨折為一種較為常見的骨折疾病，其主要出現(xiàn)在患者肱骨平同肱骨髁之間的扁平擴張部位。從力學(xué)結(jié)構(gòu)上分析，該部分具有較為薄弱的力學(xué)結(jié)構(gòu)，因此極易出現(xiàn)骨折現(xiàn)象[3]。在患者出現(xiàn)骨折現(xiàn)象后，骨折端會出現(xiàn)移位成角現(xiàn)象，嚴(yán)重影響患者生活。若不對患者實施及時、科學(xué)的方法進(jìn)行治療，患者極易出現(xiàn)肘部畸形現(xiàn)象，同時還會出現(xiàn)神經(jīng)、血管等并發(fā)癥狀，給患者生活及工作該來一定影響，病情嚴(yán)重時，會出現(xiàn)截肢現(xiàn)象，因此，在對患者進(jìn)行治療時，應(yīng)進(jìn)行準(zhǔn)確的、科學(xué)的治療，有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，避免或者是減少患者出現(xiàn)截肢現(xiàn)象。閉合手法復(fù)位對兒童肱骨髁上骨折疾病具有較好的效果，其在C臂機透視作用下，對患者骨折進(jìn)行復(fù)位及固定，有效提高患者治療效果[4]。研究結(jié)果顯示，閉合手法復(fù)位在治療兒童肱骨髁上骨折疾病效果顯著，可有效改善患者臨床癥狀，提高患者治療效果，促使患者早日康復(fù)。如本次研究選取的42例兒童肱骨髁上骨折患者，其治療總優(yōu)良率為97.62%，其中，38例治療效果為優(yōu)，3例治療效果為良，1例治療效果為可。因此，閉合手法復(fù)位值得在治療兒童肱骨髁上骨折疾病臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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