消化內科就診患者腸易激綜合征的發(fā)病情況研究

摘要：目的：探討消化內科就診患者腸易激綜合征的發(fā)病情況，調查消化內科就診者中腸易激綜合征患者的比例及該病的病因。方法：調查我院2002年1月-2012年12月間消化內科收治的53522名患者，統(tǒng)計其中的腸易激綜合征患者，對患者的臨床資料進行分析。結果：在本組調查的53522名患者中有5462例經(jīng)確診為腸易激綜合征患者，占總數(shù)的10.21%，三十歲以上六十歲以上的患者明顯要比六十歲以上的患者占據(jù)更大的比例，而患者的發(fā)病率與患者的性別、籍貫、職業(yè)和文化程度等信息沒有較大關聯(lián)。在所有的腸易激綜合征患者中，有3012名患者表現(xiàn)出不同程度的腹痛（55.14%）、腹脹和腹瀉（60.6%），并主要以腹瀉為主；對所有患者既往病史調查發(fā)現(xiàn)，有胃腸道感染史、抗生素應用史和心理異常者的患者居多。結論：腸易激綜合征對患者的工作和生活有明顯影響。

關鍵詞：消化內科；門診醫(yī)療； 流行病學；腸易激綜合征

中圖分類號：R322.4+5 文獻標識碼：A 文章編號：1005-0515（2013）8-031-02

腸易激綜合征是一種非常常見的腸功能紊亂性疾病，而它又具有很高的發(fā)病率，且針對于各個年齡群體，對人們的身體健康和生活質量造成了重大的影響。據(jù)有關資料統(tǒng)計，在西方國家中，腸易激綜合征在成年人群中的發(fā)病率約為8%～23%[1]。我國2000年的時候在北京開展了一項調查活動，主要通過隨機抽樣調查的方式并采用Manning標準和RomeⅡ標準診斷腸易激綜合征，調查結果表明我國腸易激綜合征的發(fā)病率分別為7.26%和O.82%[2]。為了進一步探討消化內科就診患者腸易激綜合征的發(fā)病情況，分析消化內科就診者中腸易激綜合征患者的比例及該病的病因，本文通過調查我院2002年1月-2012年12月間消化內科收治的53522名患者，統(tǒng)計其中的腸易激綜合征患者，對患者的臨床資料進行分析，現(xiàn)報導如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

調查對象為我院2002年1月-2012年12月間消化內科就診的共計53522名患者，參照RomeⅡ標準，確診為腸易激綜合征的患者。參照標準為：患者在過去一年內出現(xiàn)了腹部癥狀，包括腹脹、腹痛、腹瀉等等，并且患者出現(xiàn)了大便性狀、習慣的改變，以及腹部癥狀在排便后得到緩解且時間超過三個月。

1.2 方法

調查方式采用問卷形式，對所有調查對象進行普查，采用專業(yè)的調查表格進行控制調查項目，調查內容主要是患者的年齡、性別、籍貫、現(xiàn)居地、學歷、既往病史記錄、過去一年內主要消化道癥狀、癥狀持續(xù)時間、既往內鏡檢查結果和臨床診斷。排除標準：①患者患有可能對腸道功能產(chǎn)生影響的器質性疾病；②診斷標準不符合RomeⅡ標準；③存在上述癥狀并滿足人選標準但時間在一年以內。數(shù)據(jù)記錄過程中要詳細、仔細，減少錯誤率[3]。

1.3 資料整理

以同類癥狀為基礎，將腸易激綜合征患者選擇某一癥狀的次數(shù)定義為患者中應答次數(shù)，將某一癥狀選擇的次數(shù)在所有同類項目被選擇次數(shù)中所占的比例定義為應答次數(shù)百分比，某一癥狀被選擇的患者在所有腸易激綜合征患者所占的比例定義為應答人數(shù)百分比，最終對應答次數(shù)、應答次數(shù)百分比和應答人數(shù)百分比進行描述。由于一個患者可能會有多種表現(xiàn)，因此在選擇的時候就可能同時選擇多項，因此應答人數(shù)百分比總和大于100%。

1.4 數(shù)據(jù)處理

所有調查結果以百分率表示并通過X2礦檢驗分析其差異性。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 腸易激綜合征患者病情描述

在本組調查的53522名患者中有5462例經(jīng)確診為腸易激綜合征患者，占總數(shù)的10.21%，該組患者中有3093名為男性，2229名為女性，最大年齡為81歲，最小年齡為10歲，平均年齡（44.56±13.11）歲，三十歲以上六十歲以上的患者明顯要比六十歲以上的患者要少很多，而患者的發(fā)病率與患者的性別、籍貫、職業(yè)和文化程度等信息沒有較大關聯(lián)。在所有的腸易激綜合征患者中，有3012名患者表現(xiàn)出不同程度的腹痛（55.14%）、腹脹和腹瀉（60.6%），并主要以腹瀉為主；對所有患者既往病史調查發(fā)現(xiàn)，有胃腸道感染史、抗生素應用史和心理異常者的患者居多。

2.2 腸易激綜合征患者的病因描述

在5462例腸易激綜合征患者中，有2411名患者患過急性腸炎和痢疾，占總數(shù)的44.14%。絕大部分患者在腹瀉的時候一般采用口服抗生素，在便秘的時候則口服瀉藥[4]；在所有患者有很大一部分患者有不同程度的負性情緒因素，并且不止一項，詳情見表1。在這其中占比例最大的則為失眠和多夢，應答人數(shù)占總數(shù)的一半以上；同時有一至五項負性情緒因素者分別占5.7%、17.9%、18.9%、16.5%和11.4%，一項負性情緒因素都沒有的僅占7.7%；本次研究還對患者的負性心理因素進行了調查分析，分析結果顯示：相當一部分患者存在超過一項以上的負性心理因素，詳情見表2。同時有一至四項負性心理因素者分別占37.9%、16.6%、6.5%和1.5%，沒有任何負性心理因素者的有35.7%。通過上述數(shù)據(jù)統(tǒng)計結果顯示，病因與性別無較大聯(lián)系。

3 討論

腸易激綜合征是一種很常見的疾病，尤其多發(fā)于成人人群。而很多的腸易激綜合征患者卻由于對腸易激綜合征疾病的認識不足，沒有引起對它的重視，因而未曾及時就診。長此以往，對患者的身體健康和生活質量造成了很大的影響。由本次研究可見，腸易激綜合征與患者的性別、籍貫、職業(yè)和文化程度等信息沒有較大關聯(lián)，而與患者的年齡和既往病史有較大的關聯(lián)，腸易激綜合征患者均表現(xiàn)出不同程度的腹痛、腹脹和腹瀉，并主要以腹瀉為主[5]。腸易激綜合征患者若長時間沒有進行治療，會造成不同程度的負性情緒因素和負性心理因素，對患者的工作和生活造成嚴重的影響，因此患者應引起重視，積極治療。

參考文獻：

[1] 周磊，張旭，楊清峰，左戎.感染后腸易激綜合征患者腸黏膜肥大細胞與細胞因子的相關性研究[J].中華全科醫(yī)學，2010，02：201+259.

[2] 周建寧，侯曉華，劉南植，朱尤慶，羅和生，許樺林.武漢地區(qū)消化內科就診患者腸易激綜合征的發(fā)病情況[J].胃腸病學，2009，06：356-358.

[3] 孟振.瘢痕灸足三里治療腹瀉型腸易激綜合征的臨床療效觀察與機理研究[D].山東中醫(yī)藥大學，2012.

[4]馬文江.消化內科腸易激綜合征的發(fā)病與臨床診治效果分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，12：158+160.

[5] 銀新，寧守斌.腸易激綜合征發(fā)病機制的研究進展[J].世界華人消化雜志，2009，32：3318-3323.