平肝潛陽活血湯治療中風風陽上擾證臨床研究

摘要：目的：探討中醫利用平肝潛陽活血湯治療中風風陽上擾證的臨床療效，為臨床有效的治療中風風陽上擾證提供一定的理論參考依據。方法：將2008年7月至2013年3月進行診治的101例中風風陽上擾證患者隨機分為對照組（49例）和治療組（52例），對照組49例患者給予靜脈滴注胞二磷膽堿和川芎嗪，同時給以患者口服阿司匹林進行治療，治療組52例患者給以平肝潛陽活血湯進行治療，觀察比較兩組患者的治療效果及其有效率。結果：治療組患者采用平肝潛陽活血湯治療后痊愈23例（44.23%），顯效14例（26.92%），進步12例（23.08%），治療有效率為94.23%；觀察組患者采用靜脈滴注胞二磷膽堿和川芎嗪治療后痊愈17例（34.69%），顯效11例（22.45%），進步10例（20.41%），治療有效率為77.55%，比較兩組患者治療效果，治療組有效率顯著優于對照組患者（P <0.05），具有統計學差異。結論：中醫利用平肝潛陽活血湯治療中風風陽上擾證效果顯著，為臨床有效的治療中風風陽上擾證提供一定的理論參考依據，值得臨床進一步深入研究。

關鍵詞：平肝潛陽活血湯；中風風陽上擾；臨床研究；治療效果

中圖分類號：R743.3 文獻標識碼：A 文章編號：1005-0515（2013）8-034-01

中風風陽上擾證相當于西醫上的急性腦梗塞，是臨床較為常見的一種疾病，臨床主要表現為口眼歪斜、突然昏倒、語言不流暢等，其發病率、致殘率、死亡率以及復發率很高，較難治療嚴重影響著患者的身體健康水平[1]。本文將101例患者隨機分為對照組（49例）和治療組（52例），分別給以靜脈滴注胞二磷膽堿和川芎嗪、平肝潛陽活血湯進行治療觀察治療效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

將2008年7月至2013年3月進行診治的101例中風風陽上擾證患者隨機分為對照組（49例）和治療組（52例），其中對照組患者男性26例（53.06%），女性患者23例（46.94%），患者年齡47-71歲，平均年齡（56.83±2.19）歲，病程4-39小時，平均病程（10.26±1.32）小時。治療組患者男性28例（53.85%），女性患者24例（46.15%），患者年齡46-72歲，平均年齡（56.29±2.21）歲，病程5-41小時，平均病程（11.16±1.47）小時，比較兩組患者的性別、年齡及病程沒有顯著的差異（P >0.05），具有可比性。

1.2治療方法

對52例治療組患者給以平肝潛陽活血湯進行治療，其藥房組成為：菊花9-11 g，黃芩10-13 g，石決明 28-32g，川牛膝 27-32g，夏枯草 12-18g，白芍28-34 g，桑葉 8-11g，鉤藤，28-32 g，天麻 8-11 g，珍珠母 27-32 g，郁金 12-18 g，梔子，8-12g。藥量根據個人體征進行酌情加減，每天一劑，用水煎2次（每次用水約200ml），分早晚各一次溫服，治療30天后觀察療效。

對照組49例患者給以靜脈滴注胞二磷膽堿和川芎嗪，同時給以患者口服腸溶阿司匹林進行治療，145 mg川芎嗪和0.56g二磷膽堿分別加入到230ml濃度為5%葡萄糖注射液中，每天滴注1次，腸溶阿司匹林片用量為每晚100mg，溫水送服治療30天后觀察療效。

101例患者均控制低脂、低鹽和低糖飲食，若患者血壓、血脂或血糖較高需根據具體情況進行降糖、降脂及降壓治療，兩組患者治療后觀察比較兩組患者的治療效果極其有效率。

1.3診斷標準

根據神經功能缺損的分級標準進行評分[2]，患者評分降低90-100%為痊愈，評分降低45-89%為顯效，降低17-44%為進步，降低≤16%或評分增加為無效。

1.4 統計學方法：

所有數據均以SPSS17.0進行分析；計數資料以率或構成比表示，行χ2檢驗；計量資料以 表示，行t檢驗；以P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果 結果見表1

3 討論

臨床研究表明中風風陽上擾證患者發病主要年齡為47-73歲，以平肝潛陽活血湯對患者進行治療，方中鉤藤以及天麻具有平肝熄風的功效，中藥中桑葉及其菊花具有清熱以及平肝清肝明目的功效，川牛膝具有引血下行和活血的功效，夏枯草可以降肝火同時可以清肝明目，白芍可以柔肝養血，石決明及珍珠母具有鎮肝潛陽的功效，梔子和黃芩可以瀉肝火，起到鎮靜的作用，諸藥合用有效調節肝陽上擾的癥狀[3]。

本文將101例患者隨機分為對照組（49例）和治療組（52例），分別給以靜脈滴注胞二磷膽堿和川芎嗪、平肝潛陽活血湯進行治療觀察治療效果，結果顯示治療組有效率（94.23%）顯著優于對照組患者（77.55%），為臨床有效的治療中風風陽上擾證提供一定的理論參考依據，值得臨床進一步深入研究。

參考文獻：

[1]張伯臾. 中醫內科學[M]. 上海： 上海科學技術出版社，2010： 208，

211 - 212.

[2]中華醫學會全國第四次腦血管病學術會議. 各類腦血管病診斷要點[J]. 中華神經科雜志，2011，29（ 6） ： 379.

[3]周仲瑛. 中醫內科學[M]. 第 2 版. 北京： 中國中醫藥出版社，2011： 308.