心血管內科患者常見感染危險因素分析及處理

摘要：目的：探討心血管內科患者常見感染因素及處理方法。方法：回顧性分析我院2011年5月-2012年5月期間收治的84例心腦血管內科患者，研究患者發生感染的原因，并分析處理措施。結果：試驗研究結果表明，常見的感染因素有下呼吸道、上呼吸道、泌尿系統、胃腸道、皮膚軟組織，感染比例為44.05%、22.62%、14.29%、11.89%、7.15%。討論：對心血管內科患者實施針對性的措施可有效降低其感染率，而縮短住院時間、合理使用抗生素、減少侵入性操作等均會降低感染發生率。

關鍵詞：心血管內科；感染危險因素；醫院感染；相關因素

中圖分類號：R714.252 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）8-060-01

在當今社會，心血管疾病嚴重威脅著人們的生活健康。近年來，其患病率呈上升的趨勢，可引發腎、肺、腦、心等器官的損害，且并發癥發生率也在逐年遞增，大大降低了人們的生活質量，威脅著人們的健康。心血管疾病的發病特點是突變性和多變性，在臨床上感染幾率較大。相關資料表明，感染發生率的范圍在6.2%-12.8%之間[1]。為了提高醫院及心血管內科對常見感染的重視程度，進一步加強醫院感染控制力度，本試驗回顧性分析我院收治的84例心腦血管內科感染患者的常見感染因素，詳細報告如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

本次試驗選擇2011年5月-2012年5月期間收治的84例心血管內科患者，其中，男性為46例，女性為38例，年齡范圍在21歲-82歲之間，平均年齡為（49.4±3.5）歲；病程范圍在2年-29年，平均病程為（12.4±2.1）年。84例心血管內科患者中，心率失常有18例，擴張性心肌病有12例，風濕性心臟瓣膜病有14例，高血壓性心臟病有31例，冠心病患者有9例。所有患者均符合《醫院感染診斷標準》，存在不同程度的感染。同時選取84例同期收治的未感染的心血管內科患者作為對照組，兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料上均衡分配，比較無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對感染患者的感染部位調查后進行統計學分析，研究心血管內科感染的發生幾率。對感染患者和對照組的合并癥、住院時間、抗生素使用、抑酸劑使用、侵襲性操作及心功能進行統計學分析，研究兩組患者之間的差異。

1.3 統計學分析

本次試驗是同SPSS1.500軟件進行統計學處理，組間之間的比較進行t檢驗，技術資料使用X2檢驗，用P<0.05表示具有統計學意義。

2 結果

感染患者中，常見感染部位有下呼吸道、上呼吸道、泌尿系統、胃腸道、皮膚軟組織，其中，下呼吸道感染比例占44.05%，下呼吸道感染機率最高，詳情見表1。

對照組患者與感染患者的感染因素進行分析，兩組患者是否存在合并癥、住院時間、是否使用抗生素、是否使用抑酸劑、是否進行侵襲性操作及心功能狀況比較上具有明顯的差異（P<0.05），所以可針對以上因素在護理過程加以預防，防止感染危險因素發生，詳見表2。

3 討論

醫院感染伴隨著醫院產生，且近年來隨著醫學科技的發展而加劇。醫院感染是心血管內科住院患者的常見并發癥，對患者的生活質量有較大的影響，嚴重情況下不僅會使患者病情加重，還對其預后造成一定的負面影響。臨床上多種操作和感染有著密切的關系。醫學不斷發展，治療水平和技術也在不斷提高，抗菌藥物已經被廣泛地應用在臨床，侵入性醫療操作逐漸增加。中國人口老齡化趨勢嚴重，免疫功能下降，較多的醫療發展因素和社會因素均會使心血管內科住院患者發生感染的幾率增加，且感染部位也有一定的改變。

本次試驗通過對2011年5月-2012年5月期間收治的84例心血管內科感染患者的臨床資料和感染情況進行統計分析后發現，心腦血管科發生感染的幾率為7.24%，高于我院平均感染率4.25%。統計分析發現，常見的額感染部位為下呼吸道、上呼吸道、泌尿系統、胃腸道、皮膚軟組織，人數分別為37例、19例、12例、10例、6例。通過對感染因素的研究發現，針對本次試驗進行預防處理。詳細情況如下。

（1）臨床侵入性操作會嚴重損傷患者的黏膜或者皮膚的機體屏障，微生物容易侵入患者的皮膚。所以在臨床上，應嚴格準確地把握操作適應癥，且醫療用品使用一次后必須進行消毒或其他處理，在護理和手術期間應嚴格執行無菌操作和消毒技術規范。（2）合并癥較為嚴重的患者在必要的情況下可以使用提升免疫藥物，以減少感染發生，同時還需要密切觀察患者的血糖變化，并做好保暖工作。（3）長期使用預防性抗生素容易導致患者機體出現有益菌群失衡、耐藥菌株增加，還可造成黏膜屏障破壞等等，均會導致感染幾率大大提高，已經感染的患者應按照感染細菌譜、細菌耐藥情況及經驗性使用藥物，并提前進行藥物試敏操作，根據試敏結果給予用藥指導。（4）患者住院時間越長，發生交叉感染的幾率就越大，所以若是患者符合出院條件，應及時提醒患者家屬安排患者出院，降低交叉感染的發生幾率。

綜上所述，對心血管內科患者，要控制其感染率，可通過減少侵入式操作、合理使用抗生素、縮短患者住院時間、改善患者基本情況及并發癥等來實現。

參考文獻：

[1]孫毅，王艷霞，史亞娜等.心血管內科患者的常見感染危險因素及處理[J].按摩與康復醫學（中旬刊），2012，03（4）：58-58.