生物治療用于口腔癌患者的臨床應用效果觀察

摘要：目的 探討生物免疫治療對口腔癌患者的臨床治療效果。方法 2010年8月至2013年8月間，我院收治口腔癌患者中有30例接受了生物治療，從口腔癌患者的外周血采取單核細胞，在符合國家標準的實驗室進行體外培養(yǎng)、誘導和刺激腫瘤的相關抗原，并通過打點滴的形式注入患者體內(nèi)。結果 30例口腔癌患者在生物免疫治療的過程中，副作用少，痛苦小，癌體逐漸變小。結論 腫瘤生物免疫治療在口腔癌的治療上療效顯著，具有廣闊的發(fā)展前景和臨床價值，且生物治療適用于任何一期腫瘤的患者。

關鍵詞：細胞免疫治療；口腔癌癥患者；臨床觀察

中圖分類號：R246.83 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）8-061-01

我國通過幾十余年的癌癥醫(yī)學研究，在腫瘤免疫的方向上取得了重大的成就，為各項腫瘤研究的開展創(chuàng)造了先決條件。在這期間，我國發(fā)現(xiàn)了具備抗腫瘤活性的多種細胞，有CIK細胞和DC細胞，生物細胞免疫治療方法漸漸被采用[1]。生物細胞免疫治療具有更強的抗腫瘤活性，對不同種類的腫瘤類型都起到殺傷作用。本文主要研究口腔癌患者使用生物治療方法的臨床效果，初步探討細胞免疫治療技術在口腔癌治療過程中的實踐效果，旨在促進我國腫瘤免疫研究的發(fā)展。

1 資料與方法

1.1 一般資料

口腔癌包括牙齦癌、舌癌、軟硬腭癌、頜骨癌、口底癌、口咽癌、涎腺癌、唇癌和上頜竇癌以及發(fā)生于顏面部皮膚黏膜的癌癥等[2]。在2010年8月至2013年8月間，我院收治口腔癌患者中有30例接受了生物治療，其中舌癌患者人數(shù)最多，達到21例；5例唇癌患者；3例頜骨癌患者；1例涎腺癌患者。30例口腔癌患者中，男性患者24例，女性患者6例，年齡在40～60歲之間。21例舌癌患者全部為舌鱗狀細胞癌，臨床Ⅱ期7例，Ⅲ期9例，Ⅳ期5例。

1.2 方法

整個生物治療過程總共分為三大療程，一個療程大約是15天的時間。通俗地說，就是從口腔癌患者的外周血采取單核細胞，在符合國家標準的實驗室進行體外培養(yǎng)、誘導和刺激腫瘤的相關抗原，促使成熟且具有腫瘤識別能力的DC細胞和具有活性和殺傷力的CIK細胞數(shù)量增多。最后將DC細胞和CIK細胞分為8次，像打點滴一樣通過患者的靜脈進入體內(nèi)，利用特異性將患者體內(nèi)的腫瘤細胞殺傷[3]。細胞免疫治療主要運用在對以下四種患者的治療：

（1）與放化聯(lián)合治療

放化治療同生物免疫治療相結合，可以有效地彌補放、化療的缺陷。通過二者的結合，可以降低化療產(chǎn)生的毒副作用，減輕患者的病痛，延長患者的生命年限。同時也使藥物的敏感性大大加強，有效地提高了化療的療效，防止腫瘤復發(fā)和轉移。

（2）手術前后治療

患者在手術前使用生物免疫治療，能縮小癌體，有效地防止癌細胞的轉移和擴散，在患者手術治療中提供了較好的病理基礎；在手術后，生物治療技術能及時地殺死在手術中殘留的腫瘤細胞，防止腫瘤的轉移和復發(fā)，有利于提高患者的自身免疫力。

（3）晚期口腔癌患者

傳統(tǒng)的治療方式對晚期腫瘤患者束手無策，生物細胞免疫治療帶給患者一線生機。細胞免疫治療能縮小患者的癌體，使其達到“帶瘤生存”，延長了患者的生命年限，增強了患者治療的信心。

（4）不適合做手術或放、化療的口腔癌患者

有的口腔癌患者無法承受放、化療所造成傷害，不能完成傳統(tǒng)的治療過程。針對于這種患者，可以單用生物免疫治療，它能直接將腫瘤細胞殺死。

1.3 診斷標準

口腔癌患者在進行生物治療時，需從三個方面觀察患者的具體情況：①經(jīng)過臨床病理，確定為惡性腫瘤；②身體其他部分無惡性腫瘤；③無影響精神、心理的其他疾病[4]。

2 結果

30例口腔癌患者在三個療程的生物免疫治療過程中，毒副作用少，患者痛苦小。不管是早、中期口腔癌患者，還是晚期口腔癌患者，體內(nèi)的癌體都出現(xiàn)變小的趨勢，且在治療過程中都沒有出現(xiàn)腫瘤轉移或復發(fā)的癥狀。

3 討論

腫瘤生物免疫治療技術對早中期、晚期的口腔癌患者均取得了良好的成效，不能做手術或介入治療的口腔癌患者，同樣可以采取生物治療的方式，提高自身免疫力后，再嘗試其他的腫瘤治療方法。通過生物細胞免疫治療在口腔癌治療所取得的成績，筆者對生物免疫治療的優(yōu)勢進行歸納和總結：

（1）安全性

生物細胞免疫治療是運用人體自身的細胞殺死腫瘤細胞的方式，人體自身的CIK細胞具有很強的殺傷力，抑制患者體內(nèi)癌細胞的增長。另外，生物細胞免疫治療與放、化療不同，它不會產(chǎn)生毒副作用，降低患者的痛苦。

（2）針對性

DC細胞具有極強的識別腫瘤細胞的能力，它能直接消滅患者體內(nèi)的腫瘤細胞；CIK細胞利用其非特異性的方式將腫瘤細胞迅速地殺死，有效降低口腔癌患者的病痛[5]。

（3）全身性

與放、化療不同，細胞免疫治療對患者的身體無傷害性，減輕他們身體和心理上的壓力。在治療過程中，它啟動患者機體免疫系統(tǒng)，逐漸恢復患者的免疫功能，防止口腔癌的移動和復發(fā)現(xiàn)象的產(chǎn)生，對持久性殺死腫瘤細胞具有顯著的作用。

（4）徹底性

生物細胞免疫治療能使患者自身免疫力逐漸加強，可以對在口腔癌手術中殘留下的癌細胞進行及時有效地清理，防止殘留的癌細胞發(fā)生病變，將口腔癌細胞徹底地消滅掉。

（5）適應癥范圍廣

生物細胞免疫治療應用的范圍極廣，它能有效地治療絕大多數(shù)的實體腫瘤，對晚期腫瘤患者也能起到縮小癌體的功能。它能彌補放、化療過程中的缺點，及時有效地殺死敏感性弱且時常移動的腫瘤細胞。

經(jīng)過臨床實踐證明，生物治療是口腔癌最好的治療方法。因其具有抑制腫瘤細胞生長和繁殖的作用，是繼腫瘤手術、放療和化療后更安全有效的治療手段。

參考文獻：

[1]徐錦程，夏飛，張配，等.衣霉素聯(lián)合奧沙利鉑對人口腔癌KB細胞增殖及凋亡的影響[J].中國藥理學通報，2013（7）：956-961.

[2]馬素僑.口腔癌根治術加同期組織瓣修復術后患者的早期吞咽功能訓練[J].中國醫(yī)藥指南，2013（8）：529-530.

[3]梁雪藝，周剛.微核糖核酸在自身免疫性疾病和口腔癌前病變中作用的研究進展[J].國際口腔醫(yī)學雜志，2013（3）：359-363.

[4]李俊新.67例帶血管蒂前臂皮瓣修復口腔癌術后組織缺損的手術配合體會[J]，天津護理，2013（2）：101-103.

[5]彭虹，李春陽，周清萍，等.臨床路徑在口腔癌聯(lián)合根治術圍手術期健康教育中的應用及效果評價[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2013（6）：875-877.