硫酸沙丁胺醇用于先兆流產的臨床應用

摘 要：目的：為了更深入的研究硫酸沙丁胺醇在先兆流產中的臨床應用效果。方法：選取2011年1月到2013年8月出現先兆流產在我院進行保胎治療的孕婦78例，將這些病患隨機分成兩組，治療組與對照組，每組共有孕婦49人，為治療組中的病患提供硫酸沙丁胺醇并使用中醫藥物進行輔助治療，為對照組中的孕婦提供葉酸、維生素E進行對癥治療，對比兩組病患的治療效果。結果：經過一段時間的治療，相較于對照組而言，治療組中的病患有很好的治療效果，P<0.05，具有差異統計學意義。結論：在先兆流產孕婦中使用硫酸沙丁胺醇，有很好的臨床應用效果，可以推廣使用。

關鍵詞：硫酸沙丁胺醇；先兆流產；臨床應用；

中圖分類號：R714.21 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）8-071-01

硫酸沙丁胺醇又被稱之為舒喘靈，可以控制子宮收縮、松弛平滑肌，有保胎效果，但會伴有一些不良反應，例如惡心、心悸，少數孕婦會感到頭暈頭痛；當藥物的劑量太大時，孕婦的血壓會產生波動，心跳加速，減少藥物后，以上病癥可以得到緩解。對于患有心血管、高血壓、甲亢、心律失常、心跳過速等病癥的病患藥謹慎使用該藥物。孕婦在懷孕初期的三個月里，服用硫酸沙丁胺醇有可能導

致胎兒產生畸形，

倘若孕婦有流產的經歷，并且這次有出現流產病癥，可以使用硫酸沙丁胺醇進行治療。先兆流產在孕婦懷孕期間屬于一種常見病癥，保胎方法要選擇正確，幫助孕婦安全度過危險期。文章對因為先兆流產在我院進行保胎治療孕婦的臨床資料和治療效果進行回顧分析，現進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年1月到2013年8月出現先兆流產在我院進行保胎治療的孕婦78例，將這些病患隨機分成兩組，治療組與實驗組，治療組49例病患中，年齡最小為22歲，年齡最大為31歲，平均年齡為（27.6±1.8）歲；首次妊娠的孕婦有30例，二次妊娠的孕婦有19例；對照組49例病患中，年齡最小為20歲，年齡最大為33歲，平均年齡為（29.6±3.5）歲；首次妊娠的孕婦有28例，二次妊娠的孕婦有21例。對比兩組病患的年齡、妊娠次數等臨床基本資料，P>0.05，沒有差異統計學意義，可以進行對比。

1.2 方法

1.2.1 對照組 為對照組中的孕婦提供100mg的維生素E，每天口服2次，連續口服10天，同時口服100ml的孕康藥液，每天口服3次，連續口服5天。

1.2.2 治療組 為治療組中的病患提供4.8mg的硫酸舒喘靈，每隔6小時口服一次，連續口服5天，同時叮囑孕婦要臥床多加休息。

兩組病患在臥床休息過程中，嚴禁夫妻同房，并對孕婦使用心理治療，防止孕婦因為心理緊張產生不良病癥，同時為治療組中的病患提供中藥進行輔助治療，使用的藥物為補腎健脾藥物，處方中包含的中藥有10g的阿膠、10g的白芍、15g的桑寄、15g的熟地、10g的黃芪、10g的茯苓、15g菟絲子、10g的何首烏、10g的阿膠、15g的川段、5g的甘草、20g的杜仲。藥物隨病癥的嚴重程度加減：對于陰道出血量加多的孕婦要適當增加30g的烏賊骨、10g的白及、15g的烏梅，并將川段改成川段炭；對于便節口干、乳房腫脹的病患增加20g的白芍，5g的甘草，并加入10g的麥冬、10g的黃芩、10g的柴胡、30g的葛根。加入2000ml的水煎煮成250ml的汁液，早晚分兩次服用，，每天一劑。

1.3 療效評價標準 治愈：孕婦在使用藥物后，陰道停止出血，臨床表現病癥完全消失，為孕婦提供B超檢查，發現胎兒可以存活，胎兒的發育程度和孕婦的子宮大小與孕婦的妊娠周期相符；有效：孕婦在使用藥物，陰道出血的次數減少顯著，臨床表現病癥基本消失，為孕婦提供B超檢查，發現胎兒可以存活，胎兒的發育程度和孕婦的子宮大小與孕婦的妊娠周期相符；無效：孕婦使用藥物后，陰道持續出血，或是出血量增加，臨床表現病癥沒有得到好轉。甚至加重，為孕婦提供B超檢查，發現胎兒沒有心跳，胎兒的發育程度和孕婦的子宮大小與孕婦的妊娠周期不相符。

2 結果

對比兩組病患的治療效果 詳情見表1，P<0.05，具有差異統計學意義。

3 討論

先兆流產屬于妊娠早期的一種常見疾病，導致先兆流產的原因有很多，并且都較為復雜，在臨床治療中很難做出明確判斷，其中有近50%的孕婦由于染色體異常而出現先兆流產。硫酸沙丁胺醇能有效治療先兆流產，可以一直子宮收縮，刺激腎上腺素興奮，擴張血管。提高胎盤學流量。硫酸沙丁胺醇能防止子宮平滑肌松弛，阻止子宮收縮。因為硫酸沙丁胺醇能擴張血管、提高胎盤血流量，因此可以加強胎兒對營養與氧氣的攝取量，使胎兒在子宮中的缺氧情況得到改善，提高胎兒的生存幾率。然而過多的使用硫酸沙丁胺醇會讓孕婦產生血壓波動，心跳加速，減少藥物后，以上病癥可以得到緩解。因此，在使用硫酸沙丁胺醇時使用中藥輔助治療可以獲得更加效果。

先兆流產在中醫中被稱作胎動不安、胎漏等，主要是因為血熱、腎虛、血瘀、氣血虛弱導致的。在臨床治療中通常因為孕婦妊娠期間不節房事或是氣血虛弱，脾臟過度勞累引起的。腎是先天之本，腎虛會導致胎氣不穩從而引發流產。脾是后天之本，是氣血生化之源。婦女在妊娠期間會導致血氣不足，同時胎兒又需要脾胃血氣的滋養，所以文章認為要為先兆流產的孕婦補氣養血，健脾補腎。藥方中的黃芪、黨參、川斷、杜仲。菟絲子、桑寄生可以補腎益氣、固本培元、平補陰陽、強健腰脊，是安胎的首選藥物。熟地、阿膠、茯苓、何首烏有補血健脾的功效；白芍可以養血益氣，和甘草一起使用可以緩急止痛。硫酸沙丁胺醇是現階段臨床常用的保胎藥物。本次實驗研究證明，與補腎健脾中藥相結合，效果更好，更安全穩妥、無毒副作用。

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