急診內(nèi)科患者急性腸胃炎的臨床診治體會

摘要：目的 對急診內(nèi)科患者急性腸胃炎的臨床診治體會進行分析探討，為今后的臨床診治工作提供可靠的參考依據(jù)。方法 抽取在2011年8月-2013年8月間我院收治的急診內(nèi)科確診急性腸胃炎臨床患者98例，將其分成對照組和觀察組，對照組患者接受單純西藥治療，觀察組患者則是接受中西藥結(jié)合治療，而后對這兩組患者的治療效果進行對比分析。方法 觀察組患者治療有效率較對照組發(fā)生明顯升高（P<0.05），臨床癥狀消失時間較對照組發(fā)生顯著縮短（P<0.05）。結(jié)論 針對急性腸胃炎患者應(yīng)做到早期診斷，并采取積極的綜合性治療手段，從而改善臨床療效，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：急診內(nèi)科 急性腸胃炎 臨床診治 中西醫(yī)結(jié)合 臨床價值

中圖分類號：R373.2+5 文獻標(biāo)識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）8-073-01

目前在臨床急診內(nèi)科中，急性腸胃炎為比較常見的一種胃粘膜急性炎癥，致病因素復(fù)雜，包括有飲食不當(dāng)、食入大量刺激性食物等。流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，急性腸胃炎多發(fā)生在夏秋兩季，且潛伏期一般在12-48小時之內(nèi)，近幾年的發(fā)病趨勢逐年升高，因此引起了廣大醫(yī)學(xué)工作者的重視[1]。本次研究中出于對急診內(nèi)科患者急性腸胃炎的臨床診治體會進行分析探討的目的，對我院收治的急診腸胃炎患者展開了分組治療，并對其臨床療效進行了對比分析，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究中資料來源于我院收治的急性腸胃炎臨床患者，抽取其中的98例作為研究對象，在將其分成對照組和觀察組后，每組49例。在對照組中包括有男31例，女18例，年齡16-75歲，平均（35.7±12.5）歲，病程1-5天，平均（2.6±0.7）天；觀察組中包括有男30例，女19例，年齡15-76歲，平均（36.6±13.4）歲，病程1-7天，平均（2.7±0.8）天。以上統(tǒng)計研究對象的一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有比較價值，所有患者均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，自愿接受臨床研究，簽署了知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

將以上統(tǒng)計研究對象按照入院時間順序進行編號，單號患者入選觀察組，雙號患者入選對照組，對照組患者接受單純西藥進行治療，觀察組患者則是接受中西藥結(jié)合進行治療，而后對這兩組患者的治療效果進行對比分析。觀察指標(biāo)包括：治療有效率、癥狀消失時間等。

1.2.2 治療方法

對照組：單純西藥治療。級給予患者阿莫西林1g或奧美拉唑0.05g、克拉霉素20mg口服，每天兩次，連續(xù)用藥一周。觀察組：中西藥結(jié)合治療。西藥治療方案與對照組完全相同，在西藥治療基礎(chǔ)上給予患者中藥方劑隨癥加減治療。積滯證者藥方為：茯苓5g，萊菔子、焦神曲、連翹、半夏各10g，厚樸、陳皮、黃芩、竹茹各9g；濕熱證者藥方為：生甘草5g、黃芩8g、木香8g、白芍8g、葛根10g、黃連10g、金銀花10g、車前子10g、荷葉10g、白扁豆10g、佩蘭10g。中藥治療療程為2個月[2]。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

顯效：經(jīng)上述治療后1天內(nèi)患者癥狀消失，實驗室各項檢查結(jié)果均正常；有效：經(jīng)上述治療48小時后患者癥狀發(fā)生不同程度的緩解，實驗室各項檢查均明顯得到改善；無效：不符合上述標(biāo)準(zhǔn)，甚至惡[3]。

1.4 數(shù)據(jù)處理

研究中相關(guān)數(shù)據(jù)資料采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，患者年齡、病程以及癥狀消失時間等計量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（ ±s）進行表示，在對比分析中，針對計量資料的對比采取t檢驗，針對計數(shù)資料的對比則是采取Χ2檢驗，在P<0.05時，視為差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療有效率

經(jīng)比較觀察組患者治療有效率較對照組發(fā)生顯著升高（P<0.05）。詳見表1。

2.2 患者癥狀消失時間

經(jīng)比較發(fā)現(xiàn)，觀察組患者臨床癥狀消失時間較對照組發(fā)生明顯縮短（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

急性腸胃炎患者一般情況下在發(fā)病前并不會表現(xiàn)出顯著的臨床癥狀，然而該病的發(fā)展迅速，因此現(xiàn)階段在臨床上對于該疾病的診斷涉及有四個方面：① 飲食。研究發(fā)現(xiàn)，長期暴飲暴食，飲食無規(guī)律，食用變質(zhì)性食物者均會在短時間內(nèi)發(fā)病；② 癥狀。急性腸胃炎患者的發(fā)病較急，患者會出現(xiàn)顯著的頻繁性惡心、嘔吐、劇烈性腹部疼痛、頻繁性腹瀉甚至是血性血便等。③ 體征。多數(shù)患者會合并發(fā)熱、頭痛、不同程度的中毒癥狀等，甚至?xí)谢颊叱霈F(xiàn)明顯脫水、休克、腸鳴音亢進等諸多表現(xiàn)；④ 血象檢查。對患者展開血常規(guī)檢查，可發(fā)現(xiàn)白細胞明顯增加，血沉增快[4]。

針對急性腸胃炎的治療多以抗炎治療為主，近幾年抗生素的廣泛應(yīng)用使得腸胃炎的治療效果得到了明顯改善，然而由于耐藥作用的出現(xiàn)，使得抗生素濫用現(xiàn)象逐年嚴(yán)峻，因此有學(xué)者指出，針對該類疾病采取中西藥結(jié)合治療方式療效理想[5]。本次研究中對觀察組患者采取了中西藥結(jié)合方式治療，經(jīng)對比發(fā)現(xiàn)，該組患者的治療有效率較對照組發(fā)生顯著升高，且癥狀消失時間發(fā)生明顯縮短，這一結(jié)果對以上結(jié)論予以了充分證實，值得臨床對其給予關(guān)注。

參考文獻：

[1] 馬曉松.老年人急性胃腸炎誘發(fā)急性心肌梗死4例臨床分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2011，12（02）：142-143.

[2] 拜世英.聯(lián)合藥物治療小兒輪狀病毒腸炎117例療效觀察[J].寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2010，32（03）：445-446.

[3] 應(yīng)群貞.間苯三酚聯(lián)合硫酸鎂治療急性胃腸痙攣性腹痛[J].中國急救醫(yī)學(xué)，2011，31（01）：87-88.