痰熱清注射液超聲霧化吸入治療病毒性肺炎臨床療效觀察

【摘要】目的：探討痰熱清注射液超聲霧化吸入治療病毒性肺炎的臨床療效。方法：資料選自2011年3月-2013年3月在我院就診的病毒性肺炎患者113例，隨機的分為兩組，對照組56例，研究組57例，對照組給予蒸餾水超聲霧化吸入、慶大注射液以及巴韋林注射液治療，研究組給予蒸餾水超聲霧化吸入以及痰熱清注射液治療，對兩組的臨床治療效果情況、體征及癥狀改善情況進行分析。結果：研究組總有效率為93.00%，高于對照組76.79%，差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）；治療后研究組啰音消失、喘息消失、咳嗽消失以及退熱時間均顯著低于對照組，差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。結論：痰熱清注射液超聲霧化吸入治療病毒性肺炎臨床療效顯著。

【關鍵詞】痰熱清注射液；病毒性肺炎；臨床；療效

中圖分類號：R563.1 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）8-087-01

病毒性肺炎屬于臨床多發病與常見病，以春冬兩季為多，如果不進行徹底的治療，將造成經常反復的發作[1]。其病情演變快，需要安全、有效、及時的進行治療，以促進排痰以及控制感染[2]。本院采取痰熱清注射液超聲霧化吸入治療病毒性肺炎，臨床療效顯著，現報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

資料選自2011年3月-2013年3月在我院就診的病毒性肺炎患者113例，將患者隨機的分為研究組和對照組，其中研究組男32例，女25例，年齡為18-72歲，平均年齡為（42.1±1.2）歲；對照組男35例，女21例，年齡為17-73歲，平均年齡為（43.3±1.4）歲。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料無顯著差異（P﹥0.05）。

1.2診斷和排除標準

診斷標準，發病時間皆在48小時內，均有喘息、咳嗽、發熱（體溫為39.0-41.2℃）等臨床癥狀，部分患者雙肺聞及明顯的哮鳴音或者濕啰音。排除精神病患者、對多種藥物過敏者、妊娠期與哺乳期的婦女。

1.3方法

對照組給予蒸餾水超聲霧化吸入、慶大注射液以及巴韋林注射液治療。具體治療方法為：采用0.8g批號為H41023268、鄭州卓峰制藥廠生產的利巴韋林注射液，加上2mL批號為100730130、河南天方藥業有限責任公司生產的慶大注射液，以及25mL蒸餾水的超聲霧化吸入治療；研究組給予蒸餾水超聲霧化吸入以及痰熱清注射液治療。具體治療方法為：采用批號為100744、上海凱寶藥業有限公司生產的痰熱清注射液20mL，加上25mL蒸餾水的超聲霧化吸入治療。兩組皆使用402型的超聲霧化器以5L/min的速度進行霧化，25min每次，一日兩次，治療的時間均為8d，每天對患者體征及癥狀改善情況進行記錄。

1.4評定標準

治療后療效評定標準：治愈為患者癥狀完全消失、肺部啰音消失、體溫恢復正常、經X線復查后表明肺部病灶完全吸收、血象亦恢復正常。好轉為患者癥狀以及肺部啰音有所減輕、經X線復查后表明肺部病灶沒有完全吸收。無效為癥狀與體征皆無改善，甚至惡化。總有效=顯效+有效。

1.5統計學方法

數據采用SPSS 17.0軟件包進行處理，組間計量資料用x±s表示，用t檢驗，計數資料用χ2檢驗，如P<0.05，差異有統計學意義。

2.結果

2.1兩組患者的臨床治療效果情況

研究組總有效率為93.00%，高于對照組76.79%，差異明顯，具有統計學意義（P<0.05），如表1。

2.2兩組患者的體征及癥狀改善情況

治療后研究組啰音消失、喘息消失、咳嗽消失以及退熱時間均顯著低于對照組，差異明顯，具有統計學意義（P<0.05），如表2。

3.討論

病毒性肺炎屬于由上呼吸道的病毒感染往下蔓延，所致的一種肺部炎癥。肺浸潤、干咳是其主要的表現。病毒性肺炎的發生同宿主的免疫功能、年齡有關[3]。而冠狀病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒以及流感病毒為引發病毒性肺炎較為常見的病毒。患者可以同時受到多種病毒的感染，并且通常繼發細菌的感染，而免疫抑制得宿主通常繼發原蟲以及真菌的感染。呼吸道病毒具有傳播面廣、傳播迅速、通過飛沫傳播等特點。

化痰以及清熱解毒是痰熱清注射液的主要功效。本方是以黃芩作為君藥，具泄火解毒、清熱燥濕的功效；用金銀花佐治，以助宣肺化痰與清熱解毒的作用；以山羊角與熊膽粉為臣藥，可以加強本方化痰解驚、清熱解毒的功效。連翹性寒味苦，其具有清熱宣透、引諸藥入肺的作用，因此本方中采用其可使諸藥合用，減輕氣管炎性細胞浸潤、改善肺功能。

病毒性肺炎的治療中使用熱清注射液，可以大幅度增強巨噬細胞以及中性粒細胞抗炎的能力，增加血清溶菌酶含量，縮短病程與肺部啰音消失時間，提高臨床療效。在本次研究中，研究組總有效率為93.00%，高于對照組76.79%，差異明顯，具有統計學意義；治療后研究組啰音消失、喘息消失、咳嗽消失以及退熱時間均顯著低于對照組，差異明顯，具有統計學意義。

綜上所述，痰熱清注射液超聲霧化吸入治療病毒性肺炎臨床療效顯著，可以提高總有效率，降低啰音消失、喘息消失、咳嗽消失以及退熱時間，沒有明顯的不良反應、操作簡單，值得臨床廣泛推廣與使用。

參考文獻：

[1]季衛明.痰熱清注射液超聲霧化吸入治療病毒性肺炎臨床療效觀察[J].中國醫藥指南，2012，29（2）：32-33.

[2]李春芳，耿烽，金宇斌. 痰熱清注射液超聲霧化吸入治療病毒性肺炎60例療效觀察[J].南方醫藥學報，2011，55（14）：2237-2238.

[3]白廣仁，李春芳，王靖.痰熱清注射液不同給藥途徑治療病毒性肺炎的療效觀察[J].醫學綜述，2011，17（12）：1910-1911.