中醫(yī)固本培元配合消石飲治療尿路結(jié)石療效觀察

摘要：目的：觀察中醫(yī)固本培元配合消石飲治療尿路結(jié)石療效。方法：選取來我院診治尿路結(jié)石的患者98例，隨機(jī)分成兩組。對(duì)照組采用常規(guī)療法，中藥組固本培元配合消石飲治療。觀察對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果：中藥組治療總有效率92%，對(duì)照組總有效率79.2%，二組比較差異顯著。結(jié)論：固本培元配合消石飲治療尿路結(jié)石相比常規(guī)治療效果顯著，應(yīng)在臨床治療中積極應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：尿路結(jié)石；固本培元；消石飲

中圖分類號(hào)：R364.2+5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C 文章編號(hào)：1005-0515（2013）8-094-01

尿路道結(jié)石是常見的泌尿系統(tǒng)疾病之一。患者臨床癥狀多表現(xiàn)為排尿出現(xiàn)異常，出現(xiàn)腰部腹部疼痛，發(fā)作急性時(shí)常出現(xiàn)腎絞痛，血蛋白尿，腎區(qū)叩擊或輸尿管行徑區(qū)域出現(xiàn)壓痛等癥狀。在中醫(yī)范疇屬于淋證“石淋”。本研究對(duì)尿路結(jié)石患者進(jìn)行固本培元配合消石飲治療，取得良好療效，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 一般資料

1.1 臨床資料

選取在2008年1月至2011年1月我院檢查確診的患有尿路結(jié)石98例，將其隨機(jī)分為兩組。中藥組50例患者中，男性患者33例，女性患者17例，年齡25～89歲；平均年齡為（35.4±7.6）歲；結(jié)石位置：腎結(jié)石25例，輸尿管結(jié)石19例，膀胱結(jié)石6例。對(duì)照組中男性患者27例，女性患者21例，年齡27～86歲；平均年齡為（38.1±9.1）歲；結(jié)石位置：腎結(jié)石27例，輸尿管結(jié)石17例，膀胱結(jié)石3例。兩組患者均有腰腹疼痛、血尿及異常排尿等癥狀出現(xiàn)。對(duì)比兩組的一般資料差異不顯著，具有可比性。

1.2 治療方法

常規(guī)對(duì)照組患者均使用肌肉注射利尿劑20mg（常州金遠(yuǎn)藥業(yè)制造有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20030135），根據(jù)患者病情肌肉注射654-2；靜脈滴注0.2-0.4g環(huán)丙沙星或800-960萬單位青霉素，切配合500-1000ml糖鹽水。一個(gè)療程為7d，統(tǒng)計(jì)三個(gè)療程的療效作為參考。

中醫(yī)治療組則均采用固本培元及服用消石飲。基礎(chǔ)藥方為：木通，瞿麥，元胡，生黃芪，黃柏，桃紅各10g，車前子，海金沙各30g，蒲公英，雞內(nèi)金各20g，冬葵子12g，甘草6g，大黃若12g，需后下。如患者出現(xiàn)嚴(yán)重腰痛，可加入牛膝，杜仲各15g；腹部疼痛嚴(yán)重者可添加三棱，莪術(shù)各10g，白芍30g；出現(xiàn)血尿的患者可加石韋，側(cè)柏炭各10g；頻繁排尿，小便次數(shù)多者可加皂角10g，通草6g。患者在服用藥石同時(shí)，每日需大量飲水，當(dāng)尿意十分強(qiáng)烈時(shí)，用力排出尿液，增大壓力，增強(qiáng)平滑肌的收縮力度，排出結(jié)石。當(dāng)結(jié)石排出后，腎陰偏虛者和腎氣偏虛者可分別服用六味地黃丸和金匱腎氣丸，每日早晚2次，每次6g。療程均同上。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)[1]

嚴(yán)格根據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》的標(biāo)準(zhǔn)制定。治愈：患者臨床表現(xiàn)消失不見，結(jié)石排出體外，經(jīng)B超照攝無結(jié)石陰影。好轉(zhuǎn)：患者臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，經(jīng)B超觀察后，結(jié)石出現(xiàn)下移或體積縮小。無效：患者臨床癥狀及攝片檢查后結(jié)石大小位置均無任何變化。

總有效率：總有效率=好轉(zhuǎn)率+治愈率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)采用SPSS15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，用c2檢驗(yàn)來判定對(duì)照組及治療組的總有效率，以P<0.05提示結(jié)果有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組共48例患者，治療總有效率79.2%；中醫(yī)組共50例患者，總有效率92%。二者相比差異顯著，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（P<0.05）。詳細(xì)見表1

3 討論：

泌尿道系統(tǒng)疾病中尿路結(jié)石是最為常見的一種，該病不僅常見且多發(fā)。主要發(fā)生部位為腎臟，多發(fā)生在腎盂，腎小盞等部位內(nèi)。腎臟結(jié)石，主要是由單一或多種成分構(gòu)成的化合物，如尿酸，胱氨酸及各種鈣化合物等物質(zhì)，以上化合物均不易溶解。結(jié)石形成的原因可能為攝入或排泄過量溶解度十分低的物質(zhì)，造成尿液中缺乏某些特殊成分[2]，終形結(jié)石。該病應(yīng)主要以中藥治療為主，松散結(jié)石，軟化結(jié)石，加強(qiáng)膀胱平滑肌的收縮力度，達(dá)到將結(jié)石隨同尿液一起排出體外的目的。因此，當(dāng)出現(xiàn)結(jié)石疼痛癥狀時(shí)，為治療的最佳時(shí)機(jī)。尿路結(jié)石屬于中醫(yī)的淋病范疇，常稱之為“石淋”等。中醫(yī)認(rèn)為該病濕熱蘊(yùn)蒸，使物體聚合形成固體，造成氣血阻礙，影響了正常運(yùn)行。消石飲主要通過大黃攻積導(dǎo)滯，清熱去除淤積，使用車前子木桶來達(dá)到排除濕氣清熱降火的目的。重用金錢草雞內(nèi)金和海金沙以達(dá)到消除結(jié)石軟化結(jié)石的目的，又使用具有利尿作用的瞿麥，活血止痛和化瘀作用的元胡和桃紅。蒲公英和冬葵子都具有清熱，利尿消炎止血的作用，將甘草作為調(diào)和，使上述藥物共同奏效，使機(jī)體利濕通淋，益氣活血，最終達(dá)到排石消石的目的[3]。

本次治療結(jié)果中顯示，采用常規(guī)治療法的常規(guī)對(duì)照組，共48例患者，總有效率僅為79.2%。經(jīng)治療后痊愈者未超半數(shù)，治愈率不高。而采用中醫(yī)治療法的治療組共50例患者，總有效率為92%，治愈超半數(shù)以上，治愈率高，排石效果好，容易被患者接受。上述結(jié)果與多數(shù)文獻(xiàn)大致吻合[4-5]。二組間對(duì)比有十分明顯的差異，固本培元配合消石飲相比常規(guī)治療法而言，對(duì)于該病的治療十分有效。

綜上所述，對(duì)于患有尿路結(jié)石癥的患者，應(yīng)及早檢查治療，在治療該病時(shí)，也不能一昧的使用西藥，容易造成腎臟的負(fù)荷過重，無法排除藥物毒素，應(yīng)在治療中添加中醫(yī)療法。固本培元配合消石飲療效肯定，配合西藥療法，可顯著消除患者體內(nèi)結(jié)石，幫助患者恢復(fù)健康。

參考文獻(xiàn)：

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