腦動脈瘤介入治療患者引進心理行為干預的臨床分析

摘要：目的 對應用心理行為干預模式對患有腦動脈瘤的患者在接受介入治療期間實施護理的臨床效果進行研究。方法 抽取84例患有腦動脈瘤的患者，隨機分為對照組和觀察組，平均每組42例，兩組患者均接受介入治療。采用常規腦動脈瘤介入治療護理模式對對照組患者在治療期間實施護理；在常規模式基礎上，采用心理行為干預模式對觀察組患者在治療期間實施護理。結果 觀察組患者腦動脈瘤病情治療效果明顯優于對照組；出現不良心理狀態的人數明顯少于對照組；護理干預前后心理狀態評分改善幅度明顯大于對照組。結論 應用心理行為干預模式對患有腦動脈瘤的患者在接受介入治療期間實施護理的臨床效果非常明顯。

關鍵詞：心理行為干預 腦動脈瘤 介入治療

中圖分類號：R543.1+6 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）8-097-01

腦動脈瘤會不可避免的對患者心理狀況產生不良影響，再加上一些未知性，無疑會使不良情緒加重，不僅會對手術效果造成影響，同時還會使治療依從性降低，對康復極為不利[1]。本次研究對患有腦動脈瘤的患者在接受介入治療期間實施心理行為干預的臨床效果進行研究。現匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

在2010年11月-2012年11月抽取84例接受介入的腦動脈瘤患者，隨機分為對照組和觀察組。對照組患者中男24例，女18例；患者年齡42-74歲，平均年齡（51.4±1.3）歲；患病時間1-16個月，平均患病時間（3.8±0.5）個月；觀察組患者中男25例，女17例；患者年齡44-73歲，平均年齡（51.6±1.2）歲；患病時間1-18個月，平均患病時間（3.9±0.4）個月。本次研究對象在年齡、性別、患病時間等自然指標方面進行組間比較P<0.05，差異均沒有統計學意義，數據可進行對比研究。

1.2 方法

1.2.1 對照組護理方式

采用常規腦動脈瘤介入治療護理模式在治療期間實施護理。

1.2.2 觀察組護理方式

在常規模式基礎上，采用心理行為干預模式對觀察組患者在治療期間實施護理，主要內容包括：① 成立心理護理小組；② 針對性心理行為干預；③ 找有說服力的案例現身說教；④ 科學的放松療法。

1.3 觀察指標

選擇兩組患者的護理干預前后心理狀態評分改善幅度、腦動脈瘤病情治療效果、出現不良心理狀態的人數等指標進行對比研究。

1.4 治療效果評價方法

臨床治愈：癥狀表現徹底消失，術后檢查結果顯示腦內瘤體已經完全去除；有效：癥狀表現明顯減輕，術后檢查結果顯示腦內瘤體體積縮小程度超過50%；無效：癥狀表現基本沒有好轉，術后檢查結果顯示腦內瘤體體積的縮小程度沒有達到50%[2]。

1.5 數據處理

研究期間所得數據全部采用統計學軟件SPSS18.0進行處理，采用數加減標準差（ ±s）的形式對所得所有計量資料進行表示，并對計量資料進行t檢驗，對計數資料進行X2檢驗，如果P<0.05，我們則可以認為數據間的差異具有顯著統計學意義。

2 結果

2.1 不良心理狀態情況

對照組患者在接受介入治療期間，13例出現緊張情緒，9例出現焦慮情緒，10例出現抑郁情緒，8例出現恐懼情緒；觀察組患者在接受介入治療期間，3例出現緊張情緒，2例出現焦慮情緒，2例出現抑郁情緒，1例出現恐懼情緒。兩組患者在介入治療期間出現不良心理狀態的人數比較組間差異有顯著統計學意義（P<0.05）。

2.2 腦動脈瘤病情治療效果

對照組患者采用常規介入治療護理方案后，12例腦動脈瘤病情達到臨床治愈標準，17例腦動脈瘤病情達到有效標準，13例腦動脈瘤病情達到無效標準，該組腦動脈瘤病情治療有效率為69.0%；觀察組患者采用心理行為干預模式護理后，16例腦動脈瘤病情達到臨床治愈標準，22例腦動脈瘤病情達到有效標準，4例腦動脈瘤病情達到無效標準，該組腦動脈瘤病情治療有效率為90.5%。兩組患者腦動脈瘤病情治療效果組間比較差異有顯著統計學意義（P<0.05）。

2.3 護理干預前后心理狀態評分改善幅度

對照組患者接受常規介入治療護理前SAS評分為（64.58±3.14）分，護理后SAS評分為（58.72±4.11）分，組內比較差異有顯著統計學意義（P<0.05）；護理前SDS評分為（65.34±3.95）分，護理后SDS評分為（56.49±4.02）分，組內比較差異有顯著統計學意義（P<0.05）。觀察組患者接受心理行為干預護理前SAS評分為（63.86±3.96）分，護理后SAS評分為（45.27±3.04）分，組內比較差異有顯著統計學意義（P<0.05）；護理前SDS評分為（64.42±4.16）分，護理后SDS評分為（43.07±3.26）分，組內比較差異有顯著統計學意義（P<0.05）。兩組患者在護理干預前SAS和SDS心理狀態指標組間比較無顯著性差異（P>0.05），護理后組間差異有顯著統計學意義（P<0.05）。

3 體會

中老年人是腦動脈瘤的高發人群，50～54歲為該病的高峰期，該病患者主要表現為勞累或激動狀態下突然出現頭痛、嘔吐、頸項強直、惡心、意識障礙等癥狀，病情程度嚴重的患者可在短時間出現大量出血而最終導致死亡[3]。接受介入治療的腦動脈瘤患者，在治療期間通常會出現焦慮、恐懼、緊張等不良心理，護理人員在此時應該保證向其提供正確的、正面的信息，并進行認知矯正，讓其對手術的目的和意義有所了解，增強安全感及信心。通過日常溝通，把握患者的錯誤認知，及時給予矯正，重建科學認知體系。對于術后有不良反應或后遺癥出現的患者應該給予特殊的關心與支持，制定個性化的宣教方案，指導其適應現實，協調社會角色，使其積極對待人生，提高生活質量[4]。

參考文獻：

[1] 黃茳陵，李秋，楊芳瓊.人文關懷護理對腦血管造影術病人術前焦慮情緒的影響[J].全科護理，2011，9（1C）：208-209.

[2] 于淑華.38 例腦動脈瘤患者介入治療的護理[J].實用心腦肺血管病雜志，2010，7（18）：995-996.

[3] 嚴曉霞，朱建英，趙燕，等.血管內介入治療顱內動脈瘤并發癥的護理進展[J].現代護理，2008，14（6）：67-68.

[4] 紅梅，鄧小莢，方艷雅，等.腦動脈瘤破裂患者術前防止再出血的護理干預[J].護理實研與研究，2009，5（3）：19-21.