針灸配合牽引治療神經根型頸椎病

摘要：目的：探討針灸配合牽引治療神經根型頸椎病的臨床效果。方法：選取筆者自2005年8月至2013年6月診治的92例神經根型頸椎病患者，隨機將其分為觀察組和對照組，各46例，給予觀察組患者針灸配合牽引治療，給予對照組患者口服頸復康顆粒治療，對兩組患者的治療總有效率進行對比。結果：觀察組患者的治療總有效率為93.5%，對照組患者的治療總有效率為76.1%，觀察組明顯高于對照組，（P<0.05）。結論：給予神經根型頸椎病患者針灸配合牽引治療可提高治療效果，臨床效果明顯，值得推廣和應用。

關鍵詞：針灸；神經根型頸椎病；牽引治療

中圖分類號：R245 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）8-098-01

為提高神經根型頸椎病的治療效果，對收治的92例神經根型頸椎病患者行不同的治療方式，并取得了良好的效果，現將具體報告如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

本次研究選取的是我自2005年8月至2013年6月診治的92例神經根型頸椎病患者，男50例，女42例，最小年齡39歲，最大年齡69歲，平均年齡53.8歲，病程最短為9個月，最長為48個月，平均23.9個月。92例患者均符合神經根型頸椎病的診斷標準，排除合并心腦血管、造血系統、肝、腎等嚴重疾病患者；排除精神病患者、久病體弱者及伴有明顯骨質疏松患者；排除哺乳期及妊娠期婦女；排除頸背部筋膜炎、椎管綜合征患者等。隨機將其分為觀察組和對照組，各46例，兩組患者臨床資料比較無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組：給予對照組患者口服頸復康顆粒治療，一次5g，一天二次，飯后服用，連續用藥一個月。

觀察組：給予觀察組患者針灸配合牽引治療。頸椎牽引：取患者坐位，使患者頸部向前屈伸20度，利用頜枕帶對頸椎進行牽引，牽引重量起初為3-5kg，逐漸增加到8-10kg，牽引時間為30min，一天一次，以八天為一個療程，每療程相隔二天，共三個療程。

針灸治療：選用華佗牌不銹鋼毫針，其長度為2.5-5.0cm，直徑為0.32mm，取患椎旁10mm處，斜向椎體上下各一針，然后再選取肩井穴、養老穴，提插捻轉從而產生得氣感，并將15mm的艾條置于針尾處，并將一段點燃，施行溫針灸。

推拿治療：取患者坐位，運用揉按手法對患者的頸肩背部肌肉進行松解，滾法治療持續三分鐘，后用拇指在患者頸椎棘突分3次從上向下垂直肌纖維方向分別進行12次彈撥及按揉，同時對患者風池穴、大椎穴進行點按，并對肩井穴先揉按，后提拿，從而達到松解頸背部肌肉的效果。用小魚際擊打頸椎兩側及頸肩部肌群，然后對患側上肢施行搓法、抖法。一天一次，以八天為一個療程，每療程相隔二天，共三個療程。

1.3療效判定

治愈：患者臨床癥狀及體征完全消失，頸肩部功能恢復正常，可正常進行工作及勞動；有效：患者頸肩背部疼痛癥狀明顯減輕，頸部、上肢功能顯著改善。勞累后伴有輕度不適現象，但不會影響工作；無效：患者臨床癥狀及體征無明顯好轉。治療總有效率=（治愈+有效）/總例數×100%[1]。

1.4統計學分析

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理。 用（ ±s）形式表示計量資料。對組間數據展開t檢驗，組內數據展開X2檢驗，P<0.05為差異有顯著性，具有統計學意義。

2.結果

觀察組46例患者中，19例患者為治愈，占41.3%，24例患者為有效，占52.2%，3例患者為無效，占6.5%，觀察組患者的治療總有效率為93.5%；對照組46例患者中，14例患者為治愈，占30.4%，21例患者為有效，占45.7%，11例患者為無效，占23.9%，對照組患者的治療總有效率為76.1%，觀察組明顯高于對照組，（P<0.05）。

3.討論

頸椎病是臨床上常見的一種退行性疾病，而神經根型頸椎病則是發病率最高的一種[2]。近些年來，隨著社會的不斷發展及人們生活方式的不斷改變，我國的神經根型頸椎病患者逐漸增多，且逐漸趨于年輕化。患者多伴有頸椎部位活動受限、僵直等癥狀，嚴重時可能會導致神經根受壓迫從而導致支配區域出現放射性疼痛、麻木等癥狀，嚴重影響著患者的身體健康。

頸椎病屬于中醫痹癥范疇，中醫認為神經根型頸椎病多是由于正氣虧虛、氣血失調導致外邪侵襲、氣血受阻而引起的疾病[3]。因此，通常將活血化瘀、解痙止痛、通痹活絡作為治療該病的關鍵。而牽引治療則能有效的解除患者頸部肌肉痙攣癥狀，使椎間孔及椎間隙擴大，從而緩解神經根的擠壓現象。同時該治療方式還能對關節囊及神經根的粘連進行緩解，并對椎體滑脫及小關節錯位進行調整，使椎間盤內壓降低，從而促進外突組織復位。針刺是臨床上治療頸椎病的主要方式之一，能有效地對患者頸部各肌群的病理狀態進行緩解和改善，同時該治療方式還能有效地緩解患者血管痙攣癥狀，達到有效的降低血管阻塞及緊張程度的效果，此外，該治療方式還具有改善血液循環的作用，能有效地促進損傷修復，降低交感神經興奮，從而達到改善患者麻木、疼痛等癥狀的目的。因此，采用牽引配合針灸治療本病，取得了良好的治療效果。本次研究表明觀察組患者的治療總有效率為93.5%，對照組患者的治療總有效率為76.1%，觀察組明顯高于對照組，（P<0.05）。這就說明給予神經根型頸椎病患者針灸配合牽引治療可提高治療效果，臨床效果明顯，值得推廣和應用。

參考文獻：

[1]喬松；高揚.頸椎夾脊痛點揉撥法配合牽引治療神經根型頸椎病的療效觀察[J].湖北中醫雜志，2011，6（04）：127-129.

[2]梁晟.推拿配合牽引治療神經根型頸椎病的臨床效果研究[J].中國醫藥指南，2012，5（35）：145-147.

[3]陳可；黃培.針刺配合牽引治療神經根型頸椎病患者的護理體會[J].中國中醫急癥，2011，8（06）：156-158.