沙美特羅替卡松在慢性阻塞性肺疾病中應用

摘要：目的：分析沙美特羅替卡松在慢性阻塞性肺疾病中應用效果。方法：選取我院于2011年6月-2012年12月收治的54例慢性阻塞性肺疾病患者，隨機分為治療組（27例）和對照組（27例）。治療組患者采取沙美特羅替卡松進行治療，對照組采取茶堿緩釋片進行治療。治療組給予沙美特羅替卡松吸入劑，每日2次，一次一吸，主要包括50μg含沙美特羅和250μg丙酸氟替卡松。對照組患者每天2次，每次0.1g茶堿緩釋片。兩組患者給予戒煙，預防呼吸道感染常規處理，療程6個月。治療前后，測量患者的肺功能指標。結果：患者治療前后肺功能指標差異對比，治療后患者的肺功能指標得到明顯改善。兩組患者用力肺活量（FEV1）、用力肺活量（FVC）差異對比，P<0.05，差異具有統計學意義。治療組臨床療效明顯優于對照組，P<0.05。兩組患者治療期間均未出現嚴重的不良反應。結論：沙美特羅替卡松在慢性阻塞性肺疾病中的應用，有著較高的臨床療效，值得肯定和推廣使用。

關鍵詞：沙美特羅替卡松；慢性阻塞性；肺疾病

中圖分類號：R322.3+5 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）8-105-01

慢性阻塞性肺疾病由于氣流受阻，無法逆轉，屬于進行性發展的肺部疾病。此類肺部疾病可以預防和治療。沙美特羅替卡松可以緩解氣流受限，對治療慢性阻塞性肺疾病起到積極促進作用。為了進一步研究慢性阻塞性肺疾病的治療效果，筆者就我院于2011年6月-2012年12月收治的54例慢性阻塞性肺疾病患者分組對比分析，采取沙美特羅替卡松治療方式[1]，現分析如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院于2011年6月-2012年12月收治的54例慢性阻塞性肺疾病患者，隨機分為治療組（27例）和對照組（27例）?；颊咴\斷標準均符合慢性阻塞性肺疾病診治標準，均未有支氣管哮喘病史，支氣管舒張試驗為陰性。兩組患者未患嚴重的心血管疾病，肺部功能良好，無自身免疫性疾病。治療前3天，患者未使用支氣管擴張劑。14天內未發作急性病，1月內未服糖皮質激素。54例患者男性30例，女性24例，年齡47-78歲，平均年齡（63.2±8.5），病程5-32年。兩組患者病況、性別、年齡、病程等差異對比，P>0.05，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患者均按照慢性阻塞性肺疾病穩定期常規處理。患者均進行戒煙，預防呼吸道感染、止咳祛痰等常規治療。治療組采用沙美特羅替卡松進行治療，每日2次，一次一吸，一吸中含50μg含沙美特羅和250μg丙酸氟替卡松，服后清水漱口。對照組每天2次，每次0.1g茶堿緩釋片，口服，根據患者病情，合理使用沙丁胺醇氣霧劑[3]。兩組療程6個月。

1.3 觀察指標 使用肺功能測定儀檢測兩組患者肺功能。主要包括：用力肺活量（FEV1）、用力肺活量（FVC）以及用力呼氣容積占據預計值百分比[2]。

1.4 療效判定 控制：患者慢性阻塞性肺疾病癥狀得到改善，輕度病癥，肺部哮鳴音不明顯，咳嗽、咯痰、哮喘等癥狀得到9成以上好轉。顯效：咳嗽、咯痰、哮喘等癥狀得到6成以上好轉，慢性阻塞性肺疾病癥狀以及肺部哮鳴音明顯好轉。好轉：病癥以及肺部哮鳴音好轉，咳嗽、咯痰、哮喘等癥狀得到3成以上好轉。無效：癥狀和肺部哮鳴音未改善，或呈加重趨勢，咳嗽、咯痰、哮喘等癥狀好轉小于3成。

1.5 統計學處理 本文研究數據均采取SPSS 13.0 分析軟件，計量資料采取t檢驗，等級資料采取x2檢驗。

2 結果

2.1 兩組患者治療肺功能指標差異比較 治療后肺功能指標明顯優于治療前水平，P<0.05，治療后患者的肺功能指標得到明顯改善。

2.2 臨床療效 治療組27例患者，控制12例，顯效8例，好轉5例，無效2例，總有效率93%；對照組27例患者，控制7例，顯效6例，好轉5例，無效9例，總有效率67%。治療組療程療效明顯優于對照組，治療組患者用力肺活量（FEV1）及用力肺活量（FVC）水平均高于對照組，差異對比具有顯著差異，P<0.05.

3 討論

慢性阻塞性肺疾病是一種慢性呼吸系統疾病，有著較多的患病人數，且病死率高，會對患者的勞動力和生活質量產生嚴重影響?；颊咴诩毙园l作后，會緩解臨床癥狀，但肺功能持續逐漸惡化，加上自身免疫系統的降低等因素，使慢性阻塞性肺疾病易經常發作，并會逐漸發生各種心肺并發癥。沙美特羅替卡松可松弛患者支氣管平滑肌，改善氣流受限，對治療慢性阻塞性肺疾病起到積極促進作用[4]。沙美特羅替卡松是吸入性長效β2受體激動劑+長效糖皮質激素，直接作用在靶器官，對慢性阻塞性肺疾病起到有效治療。在本文研究分析中，于我院收治的54例慢性阻塞性肺疾病患者，隨機分為治療組（27例）和對照組（27例）。治療組患者采取沙美特羅替卡松進行治療，對照組采取茶堿緩釋片進行治療。結果研究表面，治療后患者肺功能指標明顯優于治療前水平，肺功能指標得到明顯改善。兩組間臨床療效對比中，治療組27例患者，控制12例，顯效8例，好轉5例，無效2例，總有效率93%；對照組27例患者，控制7例，顯效6例，好轉5例，無效9例，總有效率67%。治療組療程療效明顯優于對照組，治療組患者用力肺活量（FEV1）及用力肺活量（FVC）水平均高于對照組，P<0.05，具有統計學意義。兩組患者治療期間均為出現不良反應。則患者采用沙美特羅替卡松吸入治療效果明顯優于茶堿緩釋片治療效果。

綜上所述，治療慢性阻塞性肺疾病采取沙美特羅替卡松，取得顯著效果，其臨床療效值得肯定。沙美特羅替卡松技術簡單，易于掌握，不良反應輕微且少，值得推廣使用。

參考文獻

[1]任益江，陳金余，樓祥云.沙美特羅替卡松吸入治療對慢性阻塞性肺疾病穩定期肺功能的影響[J].中國基層醫藥，2010，38（10）：156-158.

[2]劉漪，戴百章，吳進，謝作舟，吳濤.噻托溴銨與沙美特羅替卡松對慢性阻塞性肺疾病穩定期療效比較[J].醫藥導報，2009，35（28）：119-121.

[3]章國良，林麗.慢性阻塞性肺疾病1042例臨床分析[J].中國基層醫藥，2010，18（08）：456-458.