孟魯司特聯合布地奈德福莫特羅治療支氣管哮喘臨床療效分析

摘要：目的：討論分析對于支氣管哮喘患者應用孟魯斯特聯合布地奈德福莫特羅治療的臨床治療效果。方法：回顧性分析我院曾經收治的62例輕度和中度的支氣管哮喘患者的臨床資料，隨機將其分為觀察組和對照組患者各31例，觀察組的患者應用孟魯斯特片進行口服治療聯合布地奈德福莫特羅干粉吸入治療，對照組的患者則僅應用布地奈德福莫特羅干粉的吸入治療，觀察并記錄兩組患者的不同治療方法特點，比較分析兩組患者的治療效果。結果：全部62例輕度和中度的支氣管哮喘患者經過了不同方法的臨床治療之后，觀察組的31例患者中，治療效果為顯效的有23例，治療效果達到了有效的患者有5例，治療效果無效的患者3例，總有效率達到了90.3%；對照組的31例患者中，治療效果為顯效的有18例，治療效果達到了有效的患者有6例，治療效果無效的患者7例，總有效率達到了77.4%。另外，兩組患者在治療后PEF的水平均有升高，但組間比較并不具有統計學意義（P>0.05）。結論：對于輕度和中度的支氣管哮喘患者應用孟魯斯特聯合布地奈德福莫特羅治療的方法能夠有效提高患者的治療效果，提高了總體有效率，安全有效，對改善患者的癥狀比較有效，值得則在臨床上進行推廣與應用。

關鍵詞：輕、中度的支氣管哮喘；孟魯斯特聯合布地奈德福莫特羅；臨床療效

中圖分類號：R256.12 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）8-107-02

我院通過回顧性分析我院曾經收治的62例輕度和中度的支氣管哮喘患者的臨床資料，隨機將其分為觀察組和對照組患者各31例，觀察并記錄兩組患者的不同治療方法特點，比較分析兩組患者的治療效果，討論分析對于支氣管哮喘患者應用孟魯斯特聯合布地奈德福莫特羅治療的臨床治療效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院曾經收治的62例輕度和中度的支氣管哮喘患者的臨床資料作為觀察對象，其中男性患者有33例，女性患者29例，年齡最大的患者有60歲，年齡最小的患者則僅有17歲。其中輕度支氣管哮喘患者4 5例，中度支氣管哮喘患者17例。兩組輕中度支氣管哮喘患者的身高、體重、年齡、性別、病史等一般資料經統計學分析，兩組之間無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

觀察組的31例支氣管哮喘患者給予布地奈德福莫特羅干粉吸入劑治療（信必可都寶，阿斯利康公司生產，含有每噴160μg的布地奈德和每噴45μg的福莫特羅），每天早晚各一次，每次一吸。另外患者還要聯合孟魯斯特片劑治療（順二寧，默沙東有限公司生產），每天睡前服用一次，每次10毫克。對照組的31例支氣管哮喘患者則僅給予布地奈德福莫特羅干粉吸入劑治療。兩組患者在治療期間停用其他一切治療藥物，禁用其他支氣管擴張類藥物，連續一個療程，為12周。

1.3 統計學分析

采用SPSS12.0統計學軟件進行了相關統計學分析，并且采用了卡方檢驗以及t檢驗，P<0.05，差異具有統計學意義。

2 結果

全部62例輕度和中度的支氣管哮喘患者經過了不同方法的臨床治療之后，觀察組的31例患者中，治療效果為顯效的有23例，治療效果達到了有效的患者有5例，治療效果無效的患者3例，總有效率達到了90.3%；對照組的31例患者中，治療效果為顯效的有18例，治療效果達到了有效的患者有6例，治療效果無效的患者7例，總有效率達到了77.4%。另外，兩組患者在治療后PEF的水平均有升高，但組間比較并不具有統計學意義（P>0.05）。

3 討論

支氣管哮喘是在臨床上非常常見的慢性的一種氣道變應性的炎癥，他在臨床上常表現為支氣管痙攣、喘息、胸悶氣喘、咳嗽甚至呼吸困難的反復發作[1]，支氣管哮喘患者的病情常常在夜間發作或者加重，大部分的患者只能做到部分控制住病情，長期的、讓患者滿意的臨床控制很難被達到。目前臨床上治療支氣管哮喘的最有效的藥物還是類固醇激素類[2]，其被廣泛使用但仍然難以做到讓患者滿意的控制。近幾年來，有研究人員發現，花生四烯酸的代謝產物白三烯會誘發患者的組織和氣道產生一系列的前沿反應，包括炎性細胞的活化作用、血漿的滲出、分泌粘液、患者平滑肌痙攣等等。而孟魯司特鈉是一種具有高選擇性的白三烯半光氨酸受體拮抗劑，能夠拮抗掉白三烯的作用，使患者氣道以及其他組織的炎性反應降低。當孟魯司特鈉被大劑量應用的時候，能夠顯著性的抑制氣道炎癥，降低患者氣道中嗜酸性粒細胞的浸潤[3]。同時，孟魯司特還能夠降低患者呼出氣中的一氧化氮的含量，通過減少這種炎癥遞質來降低患者發生的炎癥反應。

我院通過回顧性分析我院曾經收治的62例輕度和中度的支氣管哮喘患者的臨床資料，隨機將其分為觀察組和對照組患者各31例，觀察組的患者應用孟魯斯特片進行口服治療聯合布地奈德福莫特羅干粉吸入治療，對照組的患者則僅應用布地奈德福莫特羅干粉的吸入治療，觀察并記錄兩組患者的不同治療方法特點，比較分析兩組患者的治療效果，發現全部62例輕度和中度的支氣管哮喘患者經過了不同方法的臨床治療之后，觀察組的31例患者中，治療效果為顯效的有23例，治療效果達到了有效的患者有5例，治療效果無效的患者3例，總有效率達到了90.3%；對照組的31例患者中，治療效果為顯效的有18例，治療效果達到了有效的患者有6例，治療效果無效的患者7例，總有效率達到了77.4%。另外，兩組患者在治療后PEF的水平均有升高，但組間比較并不具有統計學意義（P>0.05）。綜上所述，對于輕度和中度的支氣管哮喘患者應用孟魯斯特聯合布地奈德福莫特羅治療的方法能夠有效提高患者的治療效果，提高了總體有效率，安全有效，對改善患者的癥狀比較有效[4]，值得則在臨床上進行推廣與應用。

參考文獻：

[1]何玉.白三烯受體拮抗劑孟魯司特和吸入型糖皮質激素治療輕度哮喘的療效比較[J].實用臨床醫藥雜志， 2009， 13（7）： 61-63.

[2]楊一民，陳四文，李蕙，等.孟魯司特聯合布地奈德/福莫特羅治療中重度兒童哮喘的臨床療效研究[ J].齊齊哈爾醫學院學報， 2009， 30（2）： 172-173.

[3]段凱生.氣管哮喘的藥物治療及長期管理[J].中華結核和呼吸雜志， 2007， 30： 959-962.

[4]Peters GM， Henderson WR. Leukotrienes[ J]. N Engl J Med，2007， 357（18）： 1841-1854.

作者簡介：崔新青（1971-），女，漢族，寧夏石嘴山市惠農區人， 工作單位：寧夏第五醫院石嘴山中心醫院，主要研究呼吸內科。

高學軍（1968-），男，漢族，寧夏石嘴山市惠農區人， 工作單位：寧夏第五醫院石嘴山中心醫院，主要研究藥學。