孟魯司特聯(lián)同布地奈德在老年支氣管哮喘治療中的觀察分析

摘要：目的：對孟魯司特聯(lián)同布地奈德治療老年支氣管哮喘的臨床效果進(jìn)行觀察和研究。方法：選擇50例于2011年10月至2013年5月間在我院進(jìn)行老年支氣管哮喘治療的患者資料進(jìn)行研究和分析，將患者分為對照組和治療組兩組，每組各有25例患者，對全部患者進(jìn)行霧化吸入治療，在此治療基礎(chǔ)上對治療組患者進(jìn)行孟魯司特治療，比較和分析兩組患者的治療效果。結(jié)果：兩組患者治療期間哮喘發(fā)作次數(shù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，（P<0.05），兩組患者肺功功能差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，兩組患者臨床癥狀緩解時間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），治療組治療效果更加顯著。結(jié)論：孟魯司特聯(lián)同布地奈德治療老年支氣管哮喘能夠取得理想的治療效果，有效優(yōu)化和改善患者的身體素質(zhì)和生活質(zhì)量，值得被推廣和應(yīng)用到臨床治療中去。

關(guān)鍵詞：孟魯司特；布地奈德；老年支氣管哮喘

中圖分類號：R197.32 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）8-112-01

哮喘在臨床上屬于非常普遍的慢性氣道炎癥疾病，主要臨床癥狀包括咳嗽、胸悶、氣急、喘息以及胸痛等，能夠?qū)颊叩纳眢w健康和生命安全造成非常嚴(yán)重的不良影響。本次研究特就魯司特聯(lián)同布地奈德治療老年支氣管哮喘的臨床效果進(jìn)行觀察和研究。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇50例于2011年10月至2013年5月間在我院進(jìn)行老年支氣管哮喘治療的患者，其中，女性患者占23例，男性患者占27例，患者的年齡范圍居于61至92周歲，年齡平均值為（79.8±36.7）歲，全部患者均經(jīng)臨床確診，病程持續(xù)時間為0.8至12年。罹患嚴(yán)重腎病、肝病、心臟病以及其他慢性疾病的患者不納入本次選擇范圍。將患者分為對照組和治療組兩組，每組各有25例患者，兩組患者的病程、性別、年齡等方面差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2治療方法 對全部患者進(jìn)行1毫升硫酸特布他林2次/天+3毫升0.9%鹽水、2毫克布地奈德2次/天+3毫升0.9%鹽水、多索茶堿、抗生素霧化吸入治療，在此治療基礎(chǔ)上對治療組患者進(jìn)行孟魯司特治療，每次口服10毫克，每日1次，于睡前口服。兩組患者每個療程均持續(xù)10天[1]。

1.3觀察指標(biāo) 對治療過程中患者的哮喘發(fā)作次數(shù)進(jìn)行觀察和記錄。分別于治療前后對患者的肺功能進(jìn)行測定，同時測定患者的呼氣峰值流速（PEF）和第1秒用力呼氣容積占用力肺活量比值（FEV1/FVC%）。記錄兩組患者治療后喘息、胸悶以及咳嗽明顯好轉(zhuǎn)的時間[2]。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 本次研究中進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計和分析的專業(yè)性軟件為SPSS13.0，采用t檢測計量資料，采用x2檢驗(yàn)計數(shù)資料，若P<0.05，則說明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者哮喘發(fā)作次數(shù)比較 對照組患者哮喘發(fā)作次數(shù)明顯多于治療組患者，兩組患者治療期間哮喘發(fā)作次數(shù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，（P<0.05），詳見表1。

3討論

支氣管哮喘屬于氣道慢性炎癥，主要包括T淋巴細(xì)胞、肥大細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞在內(nèi)的多種炎性細(xì)胞引發(fā)。該病能夠造成患者氣道縮窄并導(dǎo)致易感者對激發(fā)因子產(chǎn)生氣道高反應(yīng)性，老年人罹患該病的幾率要大大高于中青年，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量和身體素質(zhì)。

孟魯司特具有良好的哮喘控制功效，能夠使患者的發(fā)作次數(shù)得到有效降低，對于采用高劑量激素進(jìn)行治療的患者，能夠降低激素用量，使用方便，可以有效降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，患者即便長期使用，產(chǎn)生耐藥性的幾率也遠(yuǎn)低于其他藥物。主要的臨床不良反應(yīng)包括腹瀉、食欲不振和輕微頭痛等，但是都在患者的耐受范圍之內(nèi)。布地奈德屬于糖皮質(zhì)激素，其主要作用機(jī)制包括：（1）分子機(jī)制。該藥能夠使與哮喘有關(guān)的細(xì)胞因子基因轉(zhuǎn)錄得到抑制；（2）能夠使由炎性介質(zhì)引發(fā)的呼吸道內(nèi)微血管滲漏得到有效的減少；（3）具有抑制細(xì)胞黏附的功效；（4）使患者呼吸道高反應(yīng)性得到減少；（5）具有良好的抗炎效果，患者吸入激素后，能夠使淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞以及循環(huán)中嗜堿粒細(xì)胞得到抑制[3]。孟魯司特聯(lián)同布地奈德治療老年支氣管哮喘效果顯著。

本次研究中，兩組患者治療期間哮喘發(fā)作次數(shù)、臨床癥狀緩解時間以及肺功功能差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義，（P<0.05），治療組取得了更加顯著的臨床治療效果。以上統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，孟魯司特聯(lián)同布地奈德治療老年支氣管哮喘能夠取得理想的治療效果，能夠使患者的身體素質(zhì)和生活質(zhì)量得到有效優(yōu)化和改善，值得被推廣和應(yīng)用到臨床治療中去。

參考文獻(xiàn)：

[1]張建儀，李利瓊.孟魯司特聯(lián)合布地奈德治療老年支氣管哮喘的臨床效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，36（20）：144-145.

[2]王建國，李惠華，彭麗萍.孟魯司特聯(lián)合布地奈德治療老年支氣管哮喘的臨床觀察[J].中國老年學(xué)雜志，2010，29（23）：118-119.

[3]高靜. 孟魯司特聯(lián)合布地奈德治療老年支氣管哮喘的臨床觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011，13（30）：174-175.