丹參輔助治療小兒肺炎430例療效觀察

摘要：目的 觀察丹參注射液輔助治療小兒肺炎的臨床療效，方法，將860例患兒隨機分為丹參治療組合對照組各430例，丹參治療組用常規治療加丹參注射液，對照組為常規治療，比較治療后癥狀，肺部濕性羅音消失和療程結束時間，結果，總有效治療組為95.3%，對照為93%，對照組平均顯效時間8.91±0.24天，丹參治療組6.21±0.32天。

中圖分類號：R722.13+5 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）8-114-01

資料與方法

2011年6月—2012年6月收治小兒支氣管肺炎患兒860例，男492例，女368例，年齡1—3歲510例，4—7歲280例，8—12歲70例肺部啰音的部位，430例為雙側密集濕性啰音，病程1—6天，實驗室及輔助檢查：1，血常規：白細胞（3.4—24.8）×10 /L，中性細胞0.29—0.92：②胸片：兩側肺部感染486例，右側感染303例，左側感染71例，按就診先后順序，隨機分為丹參治療組合對照組各430例，兩組患者在性別，年齡病程及癥狀，體征的分布上差異均不顯著。

方法：兩組均給予常規治療，靜滴青霉素鈉10萬—15萬U/（kg.日）或阿莫西林克拉微酸鉀90—120mg/（kg.日），青霉素過敏者換頭孢曲松鈉0.1—0.15g（kg.日）加入10%葡萄糖靜滴，療程3—5天，療效對比，以肺部濕性啰音消失及療程結束時間判斷療效。

療效標準：①治愈：癥狀消失，體溫正常，肺部啰音消失，X攝片復查肺部病灶吸收，血象恢復正常，②好轉：癥狀減輕，肺部啰音減少，X攝片復查肺部病灶未完全吸收。③未愈：癥狀，體征均無改善或惡化者。

結果

兩組療效均滿意，雖丹參治療組在治愈率，好轉率高于對照組，但無顯著差異，對照組平均顯效時間8.91±0.24天，丹參治療組6.21±0.32天。見表1.

討論

支氣管肺炎患兒由于病原微生物和毒素代謝產物的影響，肺泡毛細血管擴張充血，肺泡內水腫及炎性滲出，漿液性纖維素性滲出內含大量中性粒細胞，紅細胞及病菌，影響通氣與氣體交換，從而使機體處于低氧或缺氧狀態，肺血管收縮，肺動脈壓力增高致右心功能障礙，丹參注射液的主要成分為丹參，丹參有明顯的抗菌，消炎作用，能減少炎性滲出，抑制白細胞游走，抑制溶酶體酶釋放。抑制中性粒細胞趨化性，影響巨 細胞的功能，且能提高耐缺氧能力和促進免疫功能。從而消除肺淤血，加快病灶的修復，促進肺泡內炎性滲出物的吸收，使肺泡啰音很快消失，治療組加用靜滴丹參注射液，具有使肺部啰音消失快于對照組，療程明顯縮短，肺炎恢復時間明顯加快，值得臨床探討和使用。

參考文獻：

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2，胡亞美，江載芳，諸海棠，實用兒科學。第七版，北京：人民衛生出版社，2002：1177—1179.

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