護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在呼吸內(nèi)科病房中的臨床應(yīng)用

摘要：目的：研究分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在呼吸內(nèi)科病房中的臨床效果。方法：選取我院在2011年10月至2012年9月收治的88例患者和14名護(hù)理人員的資料進(jìn)行研究分析，觀察護(hù)理人員護(hù)理效果。結(jié)果：對(duì)比患者實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理前后護(hù)理綜合質(zhì)量狀況，專科護(hù)理質(zhì)量評(píng)分沒有顯著差異性，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理后的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、危重患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理安全質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理文件書寫質(zhì)量評(píng)分、患者對(duì)護(hù)理滿意度、理論知識(shí)評(píng)分及心肺復(fù)蘇技術(shù)質(zhì)量評(píng)分顯著優(yōu)于實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理前的，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在呼吸內(nèi)科病房中效果顯著，可有效提高患者治療效果及對(duì)護(hù)理滿意度，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理；呼吸內(nèi)科；病房護(hù)理；護(hù)理效果

中圖分類號(hào)：R47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C 文章編號(hào)：1005-0515（2013）8-132-01

基于呼吸內(nèi)科及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的特點(diǎn)，筆者為詳細(xì)了解分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在呼吸內(nèi)科病房中的臨床效果，特選取我院在2011年10月至2012年9月收治的88例患者和14名護(hù)理人員的資料進(jìn)行研究分析，研究報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院在2011年10月至2012年9月收治的88例患者和14名護(hù)理人員的資料進(jìn)行研究分析，88例患者中，男56例，女32例；患者年齡為31—54歲，平均年齡為42.52±1.03歲；危重患者為32例，對(duì)其進(jìn)行29次搶救，4例出現(xiàn)死亡現(xiàn)象；14名護(hù)理人員均為女性，護(hù)理人員年齡為18—35歲，平均年齡為26.51±1.73歲；分析護(hù)理人員學(xué)歷，4名為本科，10名為大專。

1.2方法

1.2.1成立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組，建立健全護(hù)理工作制度、工作流程、護(hù)理常規(guī)及應(yīng)急預(yù)案。合理利用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組中的骨干及成員，護(hù)士長定時(shí)定期對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理工作進(jìn)行抽查考核，并將抽查結(jié)果詳細(xì)記錄下來，對(duì)其進(jìn)行質(zhì)控分析，針對(duì)存在的風(fēng)險(xiǎn)問題進(jìn)行探討分析，進(jìn)而提出富含針對(duì)性的解決措施效果追蹤；建立健全危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)制度、護(hù)理人員培訓(xùn)考核制度、消毒隔離制度等護(hù)理工作制度；對(duì)于各種操作流程規(guī)范進(jìn)行；同時(shí)成立專門的搶救小組，在出現(xiàn)危機(jī)事件時(shí)，可隨時(shí)投入工作。

1.2.2加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)培訓(xùn)，護(hù)理人員熟悉《護(hù)士條例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及《傳染病防治法》等相關(guān)法律法規(guī)，進(jìn)而提高護(hù)理人員的法律意識(shí)及風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。

1.2.3護(hù)理人員對(duì)于危重患者應(yīng)采用集中管理的措施，將危重患者集中安置的距護(hù)士站最近的病房中，且該病房中具備呼吸機(jī)、壓力泵、監(jiān)護(hù)儀及吸痰器等搶救設(shè)施和器材，并讓經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，進(jìn)而減少意外事故的發(fā)生率等。

1.3觀察指標(biāo)

觀察實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理前后，基礎(chǔ)護(hù)理、危重患者護(hù)理、護(hù)理安全、護(hù)理文件書寫、患者對(duì)護(hù)理滿意度、理論知識(shí)及心肺復(fù)蘇技術(shù)等綜合護(hù)理質(zhì)量評(píng)分[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示（ ±s），計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理前，基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（91.41±4.02）分，專科護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（97.42±2.02）分，危重患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（89.02±1.01）分，護(hù)理安全質(zhì)量評(píng)分為（92.02±2.13）分，護(hù)理文件書寫質(zhì)量評(píng)分為（88.93±2.17）分，患者對(duì)護(hù)理滿意度為（89.02±1.13）%，理論知識(shí)評(píng)分為（81.18±6.72）分，心肺復(fù)蘇技術(shù)質(zhì)量評(píng)分為（82.29±1.28）分；實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理后，基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（99.85±0.15）分，專科護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（97.76±2.02）分，危重患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（98.58±1.32）分，護(hù)理安全質(zhì)量評(píng)分為（100.00±0.00）分，護(hù)理文件書寫質(zhì)量評(píng)分為（99.01±0.08）分，患者對(duì)護(hù)理滿意度為（100.00±0.00）%，理論知識(shí)評(píng)分為（92.82±6.27）分，心肺復(fù)蘇技術(shù)質(zhì)量評(píng)分為（91.73±3.18）分。對(duì)比患者實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理前后護(hù)理綜合質(zhì)量狀況，專科護(hù)理質(zhì)量評(píng)分沒有顯著差異性，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理后的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、危重患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理安全質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理文件書寫質(zhì)量評(píng)分、患者對(duì)護(hù)理滿意度、理論知識(shí)評(píng)分及心肺復(fù)蘇技術(shù)質(zhì)量評(píng)分顯著優(yōu)于實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理前的，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理為醫(yī)院或者是科室進(jìn)行有組織、系統(tǒng)的減少或者是避免護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)帶來的危害及經(jīng)濟(jì)損失[2]。尤其是在呼吸內(nèi)科，患者具有病情嚴(yán)重、患者年齡大且病情變化快等特點(diǎn)，同時(shí)基于老年患者機(jī)體中重要器官隨年齡增長出現(xiàn)衰退現(xiàn)象，加之患者合并疾病較多，因此極易出現(xiàn)猝死現(xiàn)象。基于這種現(xiàn)象的出現(xiàn)，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在呼吸內(nèi)科極為重要[3]。在醫(yī)院中，護(hù)理人員肩負(fù)高風(fēng)險(xiǎn)的責(zé)任，因此，其進(jìn)行護(hù)理過程中應(yīng)逐漸發(fā)現(xiàn)自身工作的薄弱環(huán)節(jié)及存在的危險(xiǎn)因素，通過對(duì)潛在的危險(xiǎn)因素進(jìn)行科學(xué)、合理的解決，更好的提高自身工作的質(zhì)量，提升護(hù)理品質(zhì)，滿足患者對(duì)護(hù)理的需求，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)護(hù)理人員同患者雙贏的效果[4]。研究結(jié)果顯示，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在呼吸內(nèi)科病房護(hù)理中效果顯著，有效改善患者臨床癥狀，提高患者對(duì)護(hù)理滿意度。如實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理后，其基礎(chǔ)護(hù)理、危重患者護(hù)理、護(hù)理安全、護(hù)理文件書寫、患者對(duì)護(hù)理滿意度、理論知識(shí)及心肺復(fù)蘇技術(shù)等護(hù)理質(zhì)量均顯著優(yōu)于實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理前的，P<0.05。因此，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理值得在呼吸內(nèi)科病房護(hù)理中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王果香.呼吸內(nèi)科病房中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的臨床應(yīng)用分析[J].中國醫(yī)藥指南 ，2012，10（31）：625--626.

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[3]陳蓉仙.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在呼吸內(nèi)科病房的效果分析[J].中外醫(yī)療，2012，31（24）：158--159.

[4]姜慧芬，鄭云仙.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在呼吸內(nèi)科病房中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志 ，2011，27（15）：67--68.