分析臨床路徑在骨科護理中的應用價值

摘要：目的對臨床路徑在骨科護理中的應用價值進行分析與探討。方法選取88名2012年6月-2013年5月在我院接受治療的骨科患者，并將其平均分為兩組，即對照組與觀察組，對觀察組患者進行特定臨床護理，對對照組患者進行常規護理，統計兩組患者在護理前后的各項指標，并對兩組患者最終護理效果進行比較分析。結果與對照組相比，觀察組患者治療費用明顯減少，住院時間縮短，患者生活質量顯著提高，而且患者護理滿意度也明顯由于對照組患者，兩組差異相比P<0.05，具有統計學意義。結論在骨科患者中進行臨床護理路徑的應用能夠提高患者護理質量，降低患者治療費用，縮短患者住院時間，在很大程度上使患者護理滿意度得以提高，值得廣泛應用于臨床護理中。

關鍵詞：骨科護理，臨床路徑，應用價值

中圖分類號：R47 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）8-135-01

臨床路徑是實施健康教育及指導護理工作的有效工具，同時也是根據每日護理計劃，以患者為中心，為患者指定的住院護理圖與整體護理工作計劃，有效減少了護士記錄文字所用的時間，有利于護士將時間有效應用于病房工作中，確保護士工作效率額提高[1]。

1資料與方法

2一般資料

選取88名2012年6月-2013年5月在我院接受治療的骨科患者，50名男性，30名女性，平均年齡為54歲，其中有7名鎖骨骨折患者，23名肱骨骨折患者；18名股骨干骨折患者；18名脛腓骨骨折患者；5名脊柱損傷患者；17名腰間盤突出患者。對這些患者進行術前相關治療與護理，并順利進行手術。隨機將88名患者平均分為兩組，即對照組與觀察組，對對照組患者進行常規護理，對觀察組患者進行特定的臨床護理。對比兩組患者在年齡、性病、病情及文化程度等方面的基本資料，無顯著差異，P>0.05，不存在統計學意義。

3方法

4護理方法

對對照組患者進行一般性的常規護理。

對觀察組患者進行特定的臨床路徑護理：

首先，要進行臨床護理路徑表的制定，成立制訂臨床路徑小組，具體由護士長、科室主任、護士和醫生共同組成路徑小組成員，依照骨科患者護理標準，以患者為中心，創建新型臨床護理路徑，具體包括患者入院宣教、住院咨詢、醫囑治療、各項檢查、合理飲食指導、基礎性護理、心理護理、康復訓練、出院指導、健康知識教育以及院外隨訪等。同時依照整體治療過程和時間順序進行具體護理標準流程的制定。

其次，在治療和護理骨傷疾病的過程中，臨床護士一定要依照臨床護理路徑表完成患者心理護理、肢體功能恢復、健康教育等各項護理內容。交接班時，接班護士一定要整體護理評估患者病情，具體評估內容為：患者意識狀態、生命體征、大小便情況、肢體功能狀態、進食情況以及身體皮膚情況等專科護理特征及陽性資料[2]。打勾、簽名已經護理過的內容。此外，護士長還要每日對患者臨床路徑具體實施情況進行檢查，及時評價與督導護理不足方面，對未達標環節，及時分析原因，及時改進，以達到預期目標。在實施路徑護理過程中，值班護士要詳細記錄患者病情變異情況，依照患者病情對護理計劃進行詳細制定。

5評價指標

統計分析患者各項評價指標，具體評價內容為：患者住院費用、住院時間、患者對護理滿意度、對疾病了解程度。

6統計學方法

通過χ ± s 表示所得計量資料，采用T對計量資料進行檢驗，采用X2檢驗技術資料，P<0.05表示存在統計學意義。

7結果

通過分析觀察組患者與對照組患者的護理效果發現，與對照組患者相比，觀察組患者住院費用、住院時間都明顯減少，而且患者對護理滿意度及對疾病知識學習了解率都明顯優于對照組患者，兩組患者護理差異相比，P<0.05，存在統計學意義（見表一）。

8討論

以患者為中心，臨床護理路徑主要通過圖表形式有效照顧從住院至出院的患者。臨床護理路徑內容一方面包括基本醫療標準措施與護理方法，另一方面以病人為中心作為護理服務理念，對整體護理、醫療與管理專業人員進行綜合，建立一支高素質護理團隊，保證醫療成本的減少，臨床護理路徑有效改善了常規護理所存在的不足[3]。常規護理中，護士只是被動根據醫生囑咐為患者做相關護理工作，并不能對患者進行系統、全面、優質的護理服務，不能保證患者在短期內治愈疾病，這就不但延長了患者住院時間，同時還增加了患者住院費用，多數患者預后效果不理想，導致出現很多預后并發癥。臨床路徑能夠在臨床護理中避免多余護理環節與無效服務項目，能夠避免由于個人業務能力與技術水平不足而導致的疏忽與遺漏[4]，所以，臨床護理路徑能夠解決以上骨科護理問題，值得廣泛應用于臨床護理中。

參考文獻：

[1]馬婕，艾紅梅，權會利. 臨床護理路徑在正頜外科手術患者圍手術期護理中的應用與評價[J]. 中國實用護理雜志（上旬版） ，2008，24（10） ： 22 - 23.

[2]謝明薇，卓麗芬，朱蕾. 專病專護與臨床路徑相結合在婦科患者健康教育中的作用[J].解放軍護理雜志，2008，25 （12） ： 61- 62.

[3] 楊駿，吳麗心，楊芳，等. 骨科健康教育臨床路徑內容的研究[J]. 護理學報， 2008，14（4） ： 85 - 87.

[4] 陳德鳳，莫新少，游雪梅，等. 肝癌病人術前焦慮影響因素的調查分析[J]. 護理研究， 2008，22（2） ： 296 - 299.