無痛人流術后閉經閉經的分析和護理

摘要：目的 觀察和分析無痛人流術后閉經的原因以及護理方法，探討綜合護理對無痛人流術后閉經的臨床價值。 方法 選擇我院2011年1月至2012年1月接收治療的100例無痛人流術后閉經患者為研究對象，將其隨機分成觀察組和對照組，每組50例?；仡櫺苑治龌颊叩呐R床資料，分別比較兩組患者的護理療效。 結果 造成無痛人流術后閉經的原因有手術機械性操作，損傷患者子宮內膜、術后閉經感染以及心理狀態等。觀察組患者的總有效率為94%，對照組患者的總有效率為76%，兩組數據差異顯著，具有統計學意義，P<0.05. 結論 無痛人流術后閉經常見的原因有術后閉經感染，患者情緒不穩定、機械性操作等。通過心理干預、健康教育等對患者病情的緩解具有重要意義，在臨床護理中值得推廣應用。

關鍵字：無痛人流；術后閉經閉經；臨床護理

中圖分類號：R47 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）8-150-01

無痛人流術后閉經主要是指患者在人流手術創傷中引起的繼發性。人流手術中往往需要多度吸刮宮壁、高負壓吸引、長時間操作，很容易引發術后閉經。術后閉經是無痛人流手術的嚴重并發癥之一[1]。一旦造成術后閉經，會給患者的生活造成極大的不便，嚴重影響患者的生活質量[2]。隨著人們性觀念的開放，各大醫院對人流手術的夸張性宣傳力度加強，導致近年來因無痛人流術后閉經住院治療的患者呈逐年上升的趨勢，因此，采取及時有效的措施對患者病情緩解具有重要意義[3]。本研究主要以我院2011年1月至2012年1月接收治療的100例無痛人流術后閉經患者為研究對象，分析了分析無痛人流術后閉經的原因以及護理方法，并探討綜合護理對無痛人流術后閉經的臨床價值，具體操作如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2011年1月至2012年1月接收治療的100例無痛人流術后閉經患者為研究對象，患者年齡分布19-39歲，平均年齡28.4歲。其中經產婦21例，初產婦79例；人流次數為1-2次的有65例，占總數的65%，人流次數3次或3次以上的有35例，占總數的35%，平均人流次數為2.04次。將其隨機分成觀察組和對照組，每組50例，兩組患者在年齡、病程、病理特征上差異不明顯，具有可比性。

1.2方法

1.2.1檢查方法。

宮腔鏡檢查：取患者膀胱結石位，進行針對性鋪巾、消毒操作；采用宮頸鉗對患者宮頸前唇進行鉗夾，采用濃度為2.5%的多卡因對患者進行局部麻醉；對患者宮底、宮頸管、宮內膜以及輸卵管開口等進行一次檢查。

1.2.2護理方法

對照組患者采用常規護理手段；觀察組患者采用綜合護理方法，具體步驟包括：

（1）心理護理。對于年齡較輕、未婚先育的患者來說，做無痛人流對患者的心理沖擊力很大。由于擔心家長、朋友、同學對自己的看法加上自己本身對手術有懼怕心理，患者心理壓力會很大，情緒也不穩定。針對這類人群，護理人員要及時觀察患者的心理情緒，以家長的口吻，與患者親切交流，并給與更多的心理關心與愛護，幫助患者戰勝心理恐懼；對于已婚但是未生育的患者，通常是因為感情破裂或家庭矛盾才會選擇人流，這類患者心理狀態通常表現為壓抑、悲觀、失落等，護理人員要抓住患者心理情緒，進行相應的寬慰和勸導，幫助患者度過悲傷的時期，鼓勵患者用積極的態度接受治療；對于已婚已生育的患者，心理狀態主要是擔心人流對自身健康的影響，護理人員要及時撫慰患者情緒，同時口頭宣傳教育知識等[4]。

（2）健康教育。對無痛人流術后閉經患者要進行嚴格的避孕措施以及對子宮衛生的控制。護理人員要提醒患者術后閉經1個月時間內要嚴格禁止性生活以及盆浴，并建議患者下次懷孕時間最好是在一年后。保持患者外陰的清潔度，貼身內褲勤洗勤換，避免坐浴引起外陰感染；向患者宣傳避孕措施等[5]。

（3）飲食護理。無痛人流術后閉經建議患者食用清淡、高纖維、多蛋白食物為主。及時補充患者所需的營養物質，加強患者的身體抵抗力[6]。

1.3統計學分析

對數據庫的錄入及統計分析均通過 SPSS16.O 軟件實現。其組間構成比較用卡方檢驗，組間療效比較用等級資料的秩和檢驗分析，兩組均數比較用 t 檢驗，治療前后比較用配對 t 進行相關檢驗，P>0.05，表示具有統計學意義。

2.結果

2.1 宮頸鏡檢查結果。

100例患者中有35例為宮腔粘連，32例為宮腔瘢痕，13例為宮腔內扣粘連，14例為妊娠物殘留，6例患者宮腔內未見異常。

2.2 兩組患者的治療效果比較，見表2.

由表中數據可知，觀察組患者的總有效率為94%，對照組患者的總有效率為76%，兩組數據差異顯著，具有統計學意義，P<0.05。

3討論

隨著人們性觀念越來越開放，做無痛人流的數量越來越多，導致因無痛人流術后閉經的患者也成逐年上升的趨勢。未婚年輕女性對人流具有極大的恐懼、焦躁不安的心理，導致患者植物神經功能失調，抑制者垂體分泌促性腺激素，導致患者閉經[7]。另外，人流手術中往往會多度吸刮宮壁、高負壓吸引、長時間操作，很容易引發術后閉經。

本研究結果通過對100例無痛人流術后閉經患者臨床資料進行回顧性分析，結果顯示，造成無痛人流術后閉經的原因有手術機械性操作，損傷患者子宮內膜、術后閉經感染以及心理狀態等。觀察組患者的總有效率為94%，對照組患者的總有效率為76%，兩組數據差異顯著，具有統計學意義，P<0.05。綜上所述，無痛人流術后閉經常見的原因有術后閉經感染，患者情緒不穩定、機械性操作等。通過心理干預、健康教育等對患者病情的緩解具有重要意義，可以有效減少并發癥的發生率，提高患者生活質量，在臨床護理中值得推廣應用。

參考文獻

[1]李小玲，李敬菲，萬明賢，等. 無痛人流術患者的心理護理[J]. 現代醫院，2010，10（ 11） ： 154-155.

[2]周志云. 健康教育在無痛人流術中的應用[J]. 醫學信息（ 中旬刊） ，2011，24 （ 7 ） ： 3450-3451.

[3]曾祥麗.152 例無痛人流后引起的臨床病因分析[J]. 中國醫藥導刊，2011，13（ 2） ：357 -358.