加減桑菊飲治療支氣管炎48例療效觀察

摘要：目的 探析臨床上采用桑菊飲加減治療支氣管的療效，為臨床用藥提供參考依據。方法： 本研究隨機選取我院2012年6月～2013年6月期間收治的96例支氣管炎患者為研究對象，采用隨機數字法分為2組，對照組48例采用臨床常規治療，治療組48例采用加減桑菊飲治療，7d為1療程，觀察兩組患者臨床癥狀改善情況以及療效。結果： 兩組患者臨床癥狀均有不同程度改善，治療組各項臨床癥狀積分明顯高于對照組（P<0.05）；治療組總有效率明顯優于對照組（P<0.05）。結論： 支氣管炎臨床常規治療具有一定的療效，采用加減桑菊飲治療效果更為顯著，顯著改善患者的臨床癥狀，療效顯著，值得在臨床上廣泛的應用和推廣。

關鍵詞：支氣管炎；加減桑菊飲；療效

中圖分類號：R322.3+4 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）8-170-02

隨著我國經濟水平不斷提高，現代疾病譜也發生了重大的轉變[1]。支氣管炎是指氣管、支氣管粘膜和周圍其他組織的慢性非特異性炎癥，患者主要的臨床癥狀為長期咳嗽、咳痰以及反復發作性喘息，部分患者可發展為阻塞性肺氣腫以及慢性肺源性心臟病等，在中醫學中，支氣管炎屬于咳嗽范疇，主要為風熱犯肺型支氣管炎，并可依據中醫辨證論治的原則對癥治療[2]。本研究采用加減桑菊飲治療我院2012年6月～2013年6月期間收治的48例支氣管炎患者，療效顯著，現將結果報道如下。

1 臨床資料和方法

1.1 研究對象

本研究隨機選取我院2012年6月～2013年6月期間收治的96例支氣管炎患者為研究對象，患者主要的臨床癥狀為咳嗽氣短、咽喉腫痛、咳嗽不出且粘稠發黃、咳嗽是伴鼻流黃涕、惡風、肢楚、身熱等，同時患者舌苔薄且發黃、脈象細數浮滑。按照隨機數字法分為2組，對照組48例中男性15例，女性33例，年齡23～69歲，平均年齡38.64±5.37歲，病程1～7d，平均病程3.65±1.27d，其中慢性支氣管炎12例，急性支氣管炎36例；對照組48例中男性13例，女性35例，年齡25～68歲，平均年齡37.68±5.28歲，病程1～7d，平均病程3.28±1.26d，其中慢性支氣管炎14例，急性支氣管炎34例。兩組患者在性別構成比、年齡、病程、癥狀等臨床癥狀方面比較差異不顯著（P>0.05），分組具有高度可比性，均在知情情況下簽署相關協議，自愿接受治療并參與本次研究。

1.2 治療方法

對照組48例患者采用臨床常規治療，給予急支糖漿，口服，20ml/次，3次/d，7d為1療程。治療組48例患者采用加減桑菊飲治療，組方：桑葉15g、菊花6g、杏仁6g、連翹10g、薄荷5g、桔梗12g、甘草5g、蘆根12g。根據患者不同情況隨癥加減，咳嗽嚴重患者加牛蒡子、前胡、浙貝母加強其宣肺止咳之功；咽痛聲啞者加馬勃、射干加強其清咽利嗓之功；咽喉癢患者加米蟬蛻用于疏風止癢；肺熱重者加魚腥草、黃芩以清肺解熱；熱傷肺津所致口干咽燥者加人參、南沙參、天花粉加強其清熱生津的功效；痰中帶血、鼻出血患者加白茅根、藕片、生地、側柏葉發揮涼血止血之功；風熱暑濕癥患者加香薷、獻荷葉、藿香等增強清熱解暑之功。水煎服，1劑/d，早晚溫服，7d為1療程。

1.3 觀察指標和療效評價標準

本研究參照《中藥新藥臨床研究指導原則》[3]評價治療效果，痊愈：患者體征完全消失，臨床癥狀積分較少>95%；顯效：患者臨床癥狀和體征明顯改善，癥狀積分減少70～94%；有效：患者臨床癥狀和體征有所好轉，癥狀積分減少30～69%；無效：患者臨床癥狀和體征改善不明顯甚至加重，癥狀積分減少<30%。總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

本研究采用SPSS18.0軟件包對所得的數據進行統計學分析，計量資料采用 表示，組間比較采用t檢驗，計數資料采用率表示，χ2檢驗，檢驗標準α=0.05，P< α則具有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床癥狀改善情況

兩組患者臨床癥狀如咳嗽、咯痰、咽干等均有不同程度改善，治療組各項臨床癥狀積分明顯高于對照組（P<0.05）；詳見表1。

2.2 療效分析

治療組總有效率93.75%明顯優于對照組77.08%（Χ2=5.3519，P=0.0207），治療組不良反應發生率2.08%為明顯低于對照組16.67%（Χ2=6.0077，P=0.0142），詳見表2。

3 討論

臨床西醫認為支氣管炎主要的臨床癥狀為咳嗽，同時其也歸屬于中醫學“咳嗽”范疇。咳嗽是中醫內科疾病中一種極為常見的且發病率高的病證，既是肺部多種疾病的主要臨床癥狀，于是一個具有獨立性的疾病[4]。咳嗽是指由內傷或者外感等眾多因素綜合作用導致肺失清肅，肺氣上逆，主要的臨床病證為咳嗽，具體表現為痰聲并見，難以區分。本研究選擇病例均為分熱咳嗽型，主要的臨床癥狀為咳聲沙啞、咳嗽氣短、肺失清肅、口干咽痛，部分患者伴發熱、惡風、出汗、頭痛，同時舌苔薄而黃，脈象浮數{5]。

支氣管炎治療原則為疏風散熱、清肺止咳[6]。本研究采用《溫病條辨》[7]中桑菊飲方，方中菊花、桑葉為主藥，藥性甘涼，具有疏散分熱和止咳化痰的功效；薄荷為輔藥，具有祛上焦風熱之功，杏仁也為輔藥具有宣肺化痰功效；連翹苦寒，能清熱透表的功效，蘆根甘寒，具有清熱生津的功效，兩藥為佐藥；甘草能調和諸藥，為使藥。諸藥合用共奏疏散風熱、宣肺化痰的功效，以期表證緩解，咳嗽即止[8]。

本研究結果顯示，兩組患者臨床癥狀如咳嗽、咯痰、咽干等均有不同程度改善，治療組各項臨床癥狀積分明顯高于對照組（P<0.05）；治療組總有效率93.75%明顯優于對照組77.08%（P<0.05），治療組不良反應發生率2.08%為明顯低于對照組16.67%（P<0.05）。

綜上所述，支氣管炎臨床常規治療具有一定的療效，采用加減桑菊飲治療效果更為顯著，顯著改善患者的臨床癥狀，療效顯著，值得在臨床上廣泛的應用和推廣。

參考文獻：

[1] 蔡杰.桑菊飲加減治療支氣管炎56例療效分析[J].健康必讀（下旬刊），2013，（4）：375.

[2] 佘佑林.加減桑菊飲治療支氣管炎24例療效觀察[J].中醫臨床研究，2013，（6）：13-14.

[3] 孫威.加減中藥桑菊飲治療支氣管炎的臨床觀察[J].中國醫藥指南，2012，（30）：266.

[4] 顧大軍.中藥桑菊飲加減治療支氣管炎的臨床觀察[J].中外醫學研究，2011，09（36）：64-65.

[5] 冼雪梅，韋繼政.桑菊飲加減治療小兒急性支氣管炎臨床研究[J].實用中醫藥雜志，2013，29（5）：336-337.

[6] 顧麗榮，吳林鵬.三種劑型桑菊飲治療急性支氣管炎療效觀察[J].甘肅中醫，2008，21（5）：19.

[7] 韓瑜，劉天蘭，譚嬌遠等.桑菊飲合劑氧驅動霧化吸入治療慢性支氣管炎療效觀察[J].當代護士（綜合版），2013，（2）：40，43.

[8] 黃海.中西藥聯合治療小兒喘息型支氣管炎的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（16）：102-102.